梁秀容

【摘要】 目的 探析精細(xì)化管理在榮復(fù)退伍軍人康復(fù)療養(yǎng)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 80例榮復(fù)退伍軍人為觀察對象， 按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與干預(yù)組， 各40例。對照組施行常規(guī)管理， 干預(yù)組施行精細(xì)化管理， 對比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.5%， 明顯高于對照組的82.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在榮復(fù)退伍軍人康復(fù)療養(yǎng)科護(hù)理管理中施行精細(xì)化管理的效果更好， 可顯著提高榮復(fù)退伍軍人的護(hù)理滿意度， 值得全面借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)療養(yǎng)科；榮復(fù)退伍軍人；精細(xì)化管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.103

在康復(fù)療養(yǎng)科護(hù)理管理工作中， 應(yīng)秉持以人為本的原則， 以服務(wù)對象為中心， 提供優(yōu)質(zhì)、合理的護(hù)理服務(wù)[1]。而在護(hù)理管理中滲透精細(xì)化管理可持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量， 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)， 為服務(wù)對象提供滿意的護(hù)理服務(wù)。為了進(jìn)一步了解精細(xì)化管理的應(yīng)用效果， 本文主要對本院康復(fù)療養(yǎng)科2014年

6月～2016年6月收治的80例榮復(fù)退伍軍人予以研究， 報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院康復(fù)療養(yǎng)科室2014年6月～2016年6月收治的80例榮復(fù)退伍軍人為觀察對象， 按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與干預(yù)組， 各40例。對照組中男35例， 女5例；年齡45～87歲， 平均年齡（66.5±6.8）歲。干預(yù)組中男36例， 女4例；年齡47～86歲， 平均年齡（67.0±6.3）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組施行常規(guī)管理， 即按照相關(guān)規(guī)范制度落實護(hù)理管理工作。干預(yù)組施行精細(xì)化管理， 主要包括以下內(nèi)容：①細(xì)化管理：落實各項機(jī)制。貫徹落實護(hù)理小組責(zé)任包干制， 要求責(zé)任護(hù)士對所有人的治療與護(hù)理負(fù)責(zé)。同時執(zhí)行彈性排班制度， 完善“功效掛鉤”績效考核體系， 以此充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。②對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)進(jìn)行完善：首先需要對精細(xì)化管理小組進(jìn)行構(gòu)建， 并保證小組具備一定的層次性， 能有井然有序的運(yùn)轉(zhuǎn)， 且組內(nèi)人員明確自身職責(zé)， 有標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)管體系， 從而對精細(xì)化管理工作質(zhì)量予以監(jiān)督和監(jiān)控。同時， 需要對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行提升， 對各部分護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化、量化以及分解， 使得護(hù)理各個環(huán)節(jié)質(zhì)量得到保證， 層層落實， 以此確保護(hù)理質(zhì)量。此外， 健全護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。在開展精細(xì)化管理時， 應(yīng)注重持續(xù)改進(jìn)， 以此不斷提高管理質(zhì)量， 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。③對護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)行細(xì)化：護(hù)理工作一直是臨床醫(yī)療中極為重要組成部分， 在促進(jìn)患者迅速恢復(fù)的過程中扮演著極為重要的作用。為此， 在康復(fù)療養(yǎng)科中一定要對服務(wù)流程進(jìn)行不斷優(yōu)化， 強(qiáng)調(diào)服務(wù)細(xì)節(jié)， 貫徹感動服務(wù)， 落實“四有、五主動、六規(guī)范、七到位”的護(hù)理服務(wù)方案。所謂四有即在退伍軍人入院后需舉辦對應(yīng)歡迎晚會， 并積極通過返鄉(xiāng)歡送會、節(jié)日慶祝會等方式使得患者充分認(rèn)識到療養(yǎng)院對其的重視程度。五主動主要指需要在護(hù)理過程中積極介紹、主動宣傳并及時解答患者存在的各方面疑問。而六規(guī)范則主要指在護(hù)理中日常用語需要規(guī)范， 患者出現(xiàn)以及入院時接待需要規(guī)范， 且護(hù)理人員在日常著裝方面同樣需要規(guī)范。七到位即接待到位、衛(wèi)生清潔到位、服務(wù)態(tài)度到位、保護(hù)隱私到位、全程服務(wù)到位、供需服務(wù)到位、舒適服務(wù)到位。④安全精細(xì)化管理：對服務(wù)對象入院時風(fēng)險因素進(jìn)行全面評估， 并詢問是否具有戰(zhàn)傷史、慢性病史、跌倒史等， 之后制定切實可行的防范策略， 防患于未然。同時， 規(guī)范房間物品放置， 設(shè)置合理的標(biāo)識， 確保服務(wù)對象安全。此外， 加強(qiáng)健康教育工作的落實， 做好心理輔導(dǎo)與支持， 從而使服務(wù)對象積極配合工作， 實現(xiàn)早日康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用自擬問卷調(diào)查的方式評估榮復(fù)退伍軍人的護(hù)理滿意度， 總分100分， 不滿意<60分， 基本滿意60～85分， 完全滿意>85分。護(hù)理滿意度=基本滿意率+完全滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.5%， 明顯高于對照組的82.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

精細(xì)化管理為最近幾年在臨床得到廣泛運(yùn)用的護(hù)理模式， 該護(hù)理模式存在有極高的系統(tǒng)性與全面性， 在提升護(hù)理質(zhì)量方面具備有極為重要的作用。為充分保障該護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的積極作用， 必須要求護(hù)理人員對該護(hù)理模式有極為透徹的理解[2]。還可以用精細(xì)化思維方式分析、改進(jìn)與優(yōu)化每個環(huán)節(jié)、每個流程、每個制度， 以此取得良好的護(hù)理效果。

在精細(xì)化管理護(hù)理中， 護(hù)理內(nèi)容涉及面非常廣， 并且十分復(fù)雜、細(xì)致， 要想取得預(yù)期的護(hù)理效果， 就要全面落實相應(yīng)的制度， 同時對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與體系予以完善， 從而提高護(hù)理質(zhì)量。此外， 在開展護(hù)理工作的時候， 一定要從精細(xì)角度出發(fā)， 一切從嚴(yán)要求， 樹立精細(xì)化管理理念， 以此使護(hù)理工作更上一個臺階。

本文研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.5%， 明顯高于對照組的82.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道[3]十分相似， 即通過精細(xì)化管理的實施， 康復(fù)療養(yǎng)科服務(wù)對象護(hù)理滿意度達(dá)到了95%。由此可以看出， 精細(xì)化管理對提高康復(fù)療養(yǎng)科護(hù)理管理水平有著十分積極的意義， 值得廣泛應(yīng)用與普及[4， 5]。

總之， 在榮復(fù)退伍軍人康復(fù)療養(yǎng)科護(hù)理管理中施行精細(xì)化管理的效果更好， 可顯著提高榮復(fù)退伍軍人的護(hù)理滿意度， 值得全面借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-03-24]