方春鳳

摘要：目的觀察自擬清咽利喉湯治療急性咽喉炎的療效。方法選取本科收治的急性咽喉炎患者60例，隨機分為2組各30例，對照組給予板藍(lán)根沖劑治療，治療組給予清咽利喉湯加減治療。結(jié)果治療組治愈14例，總有效率90%，對照組治愈10例，總有效率73.3%，治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論

自擬清咽利喉湯治療急性咽喉炎療效明顯高于板藍(lán)根沖劑，療效肯定，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自擬清咽利喉湯；急性咽喉炎；療效觀察

中圖分類號：11276.1 文獻標(biāo)志碼：B 文章編號：1007-2349（2017）03-0049-02

急性咽喉炎是急診科常見病之一，多發(fā)生在咽喉部黏膜、淋巴結(jié)等部位，起病急、進展快。不及時診治會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，危害較大。西醫(yī)多予抗生素、抗病毒治療，療效一般，病情易反復(fù)。筆者采用自擬中藥方清咽利喉湯治療急性咽喉炎，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年6月-2016年6月期間收治的急性咽喉炎患者60例，隨機分為2組。治療組男18例、女12例，年齡22～65歲，平均年齡（34.23±6.52）歲，病程16h～6 d，平均病程（3.55±2.82）d；對照組男17例、女13例；年齡20～63歲，平均年齡（33.82±6.05）歲，病程12 h～7 d，平均病程（3.82±2.50）d。2組一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 診斷均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)“喉痹”的診斷，均有不同程度的咽喉部疼痛發(fā)癢、干燥、咳嗽咳痰、異物感、聲音失常等癥狀，治療組辨證屬于外感者22例、內(nèi)傷者8例，對照組辨證屬于外感者20例、內(nèi)傷者10例。所有患者均未采取其他治療，排除其他疾病所致的咽喉部不適，并簽署知情同意書。

1.3治療方法 治療組采用自擬清咽利喉湯，藥物組成：大青葉15 g，柴胡12 g，金銀花15 g，蟬蛻12 g，蘇葉12 g，黃芩6 g，法半夏6 g，石斛15 g，厚樸12 g，麥冬15 g，僵蠶6 g。伴發(fā)熱者加公英15 g，防風(fēng)12 g；伴咳嗽咳痰者加竹茹12 g，貝母12 g；伴頭痛者加羌活9 g，葛根9 g。水煎服，每日1劑，分3次口服。對照組采用板藍(lán)根沖劑，開水沖服，1次10mg，1日3次。治療期間禁用煙酒和辛辣刺激食物。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：3 d內(nèi)癥狀減輕，充血、腫脹消失，無異常感覺；顯效：3 d內(nèi)癥狀體征好轉(zhuǎn)；有效：治療3～5 d癥狀體征好轉(zhuǎn)；無效：用藥5 d內(nèi)癥狀體征無改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗，計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組咽喉疼痛、干燥、咳嗽咳痰等癥狀的改善 治療組平均服藥3.32 d后，其咽喉部疼痛干燥、咳嗽咳痰等癥狀明顯改善，與對照組相比，癥狀改善縮短1d，見表1。

2.2 2組臨床療效比較 見表2。

3討論

咽喉是人體非常重要的器官，是外界與肺胃聯(lián)系的要道，與諸多免疫性感染性疾病密切相關(guān)。急性咽喉炎是通常由病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道疾病，受涼、疲勞時，抽煙過度或化學(xué)物質(zhì)、空氣粉塵刺激時，及飲食生活不規(guī)律，人體免疫力低下時，容易誘發(fā)本病。

本病中醫(yī)相當(dāng)于“喉痹”，《濟生方》中記載“熱毒之氣不得宜泄，咽喉為之病焉”，外邪為患，多以風(fēng)為先導(dǎo)，夾寒夾熱夾燥，或內(nèi)傷為患，肺胃火熱，陰虛火旺，火勢上炎，壅滯于咽喉，皆可導(dǎo)致咽干咽痛、聲音嘶啞、咳嗽咳痰等癥狀，所以清熱解毒利咽是治療的基本原則，兼以解毒消腫，或養(yǎng)陰潤肺，或化痰止咳，或宣肺理氣，或表里雙解，日久生瘀者適當(dāng)兼以活血化瘀。本研究采用自擬清咽利喉湯治療急性咽喉炎，方中大青葉、金銀花、柴胡、蟬蛻等藥即可清熱解毒又可疏散解表，配蘇葉辛涼之中配合辛溫，黃芩、半夏清熱化痰利咽，厚樸理氣解郁利咽，石斛、麥冬滋陰利咽，僵蠶祛風(fēng)化痰散結(jié)利咽。諸藥合用，共奏清熱散邪、理氣解郁、化痰散結(jié)、滋陰利咽的目的。同時，多飲水、清淡飲食、注意保護等護理措施對本咽喉的康復(fù)也有重要影響。

（收稿日期：2016-11-15）