于毅

【摘要】醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院保證可持續(xù)發(fā)展的保障，是正常開展醫(yī)院日常工作和進(jìn)行科研的物質(zhì)需要，隨著新醫(yī)院財務(wù)會計制度的深入執(zhí)行，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理也迎來的新的發(fā)展需要。本文就新醫(yī)院財務(wù)會計制度下，如何尋求科學(xué)有效的管理方法，實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理展開分析和研究。

【關(guān)鍵詞】固定資產(chǎn) 新財務(wù)會計制度 精細(xì)化管理

近年來，新醫(yī)院財務(wù)會計制度的執(zhí)行加之醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院的會計核算和管理水平得到了很大的提升，但醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和核算還存在著一些不足，在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院面臨著優(yōu)勝劣汰的市場選擇，通過新醫(yī)院財務(wù)會計制度加強醫(yī)院財務(wù)管理、提高醫(yī)院會計核算水平和規(guī)范會計核算行為是醫(yī)院提高固定資產(chǎn)利用率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的迫切需要。

一、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下固定資產(chǎn)的變化

在新醫(yī)院財務(wù)會計制度中，增加了對固定資產(chǎn)計提折舊的規(guī)定，彌補了原制度難以反映資產(chǎn)的真實價值，造成資產(chǎn)價值虛增的缺陷。新制度取消固定基金和修購基金，引入固定資產(chǎn)折舊有利于較好地體現(xiàn)醫(yī)院的補償機制，完善醫(yī)療成本核算制度，有利于真實反映醫(yī)療成本，體現(xiàn)醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關(guān)系，為醫(yī)院成本核算提供科學(xué)有效的依據(jù)。

二、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院管理固定資產(chǎn)存在的問題

（1）盲目性的添加醫(yī)療設(shè)備。由于科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的快速發(fā)展和上升，醫(yī)療設(shè)備的更新速度也日漸加強，新的醫(yī)療設(shè)備逐漸投入到各個醫(yī)療領(lǐng)域中，因此，醫(yī)院常常面對是否需要購進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備的問題，不可否認(rèn)的是新型醫(yī)療設(shè)備可以在很大程度上提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，也能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，但是否真的有購進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備的必要，只有醫(yī)院的工作人員才能知曉，如果未經(jīng)合理的思考和認(rèn)真的核算就盲目的購進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備，無疑會增加醫(yī)院的財政壓力，給醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理帶來不便。

（2）對醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)管意識不足。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的經(jīng)濟水平不斷提高，隨之而來的是人們對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備更高的要求，這些要求雖然在一定程度上調(diào)動了醫(yī)院推進(jìn)自身發(fā)展的積極性，但同時也影響了醫(yī)院相關(guān)人員在采購醫(yī)療設(shè)備時的態(tài)度。為了符合社會發(fā)展的需要和人們的醫(yī)療需求，很多醫(yī)院都引進(jìn)了大量的新型醫(yī)療設(shè)備，強化醫(yī)院硬件設(shè)施，雖然提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)效率，但專業(yè)維修人才的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備得不到很好的維護，長期下來給醫(yī)院帶來了不小的資金支出負(fù)擔(dān)。

（3）醫(yī)院固定資產(chǎn)存在流失現(xiàn)象。目前醫(yī)院的會計制度存在一定的漏洞，資產(chǎn)過渡和轉(zhuǎn)移過程中存在程序不規(guī)范現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院會計賬目和實際情況不相符的現(xiàn)象，很多醫(yī)院固定資產(chǎn)在過渡和轉(zhuǎn)移是缺少一定的證據(jù)，使得醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)管不到位，部分資產(chǎn)不知所蹤。另外，醫(yī)院的人員調(diào)動有時也會造成固定資產(chǎn)的流失。

三、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下對提高醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理水平的建議

（1）做好醫(yī)院新舊財務(wù)會計制度的銜接工作。隨著新醫(yī)院財務(wù)會計制度的實行，長期使用傳統(tǒng)會計模式的醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上難免會出現(xiàn)一些問題，因此只有做好新舊財務(wù)會計制度的銜接工作，才能為新制度的執(zhí)行提供有力的保障，從而有效提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理效率。

（2）建立專門的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門，加強監(jiān)管。目前很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)實行多頭管理的方式，相互交流不足，存在脫節(jié)現(xiàn)象，以至于不能及時發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)毀損、遺失等問題，因此醫(yī)院需要建立專門的固定資產(chǎn)管理部門，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購進(jìn)、使用、維修等的監(jiān)督和審核工作，合理利用固定資產(chǎn)資源，提高固定資產(chǎn)利用率。

（3）加強固定資產(chǎn)監(jiān)控力度，定期清查。新醫(yī)院財務(wù)會計制度新增了固定資產(chǎn)折舊固定，使得醫(yī)院對于固定資產(chǎn)成本核算的準(zhǔn)確性極為重要，因此醫(yī)院加大對固定資產(chǎn)的監(jiān)控清查力度勢在必行。首先，要做好定期盤查清點工作，建立健全的固定資產(chǎn)清查制度，對各項固定資產(chǎn)的更新、維修等做到心中有數(shù)、一目了然，每次清查后做好書面記錄，群策群力對存在的問題提出建議，確保各個賬目的精確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。其次，要緊跟時代的腳步，在這個信息化的時代充分利用固定資產(chǎn)管理軟件協(xié)助固定資產(chǎn)管理工作，進(jìn)一步加大固定資產(chǎn)監(jiān)控力度，從而更好地實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理。

（4）完善成本核算制度，科學(xué)采購。醫(yī)院各部門需要積極配合醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)內(nèi)部審計工作，從而為完善成本核算制度提供有效依據(jù)，實行固定資產(chǎn)折舊責(zé)任與各科室捆綁式管理方式，使得各科室人員對固定資產(chǎn)的維護意識得到有效提高，在一定程度上減少的醫(yī)院的資金支出，同時，醫(yī)院要制定科學(xué)合理的采購方案，根據(jù)自身實際情況進(jìn)行采購，進(jìn)一步減少不必要的支出。

四、結(jié)束語

新醫(yī)院財務(wù)會計管理制度下，醫(yī)院要加強對固定資產(chǎn)的監(jiān)控監(jiān)管力度，不斷提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和核算水平，從而更好地實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

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