論高職高專院?？谇会t(yī)學(xué)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育

邵建民+馮潔+楊旭

摘 要： 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高職高?？谇会t(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)的生存以及畢業(yè)生的就業(yè)成為了較大的困難，造成了比較突出的醫(yī)療矛盾。因此明確培養(yǎng)目標(biāo)，改變培養(yǎng)方式，將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育以及創(chuàng)業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)高職高?？谇会t(yī)學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展，解決就業(yè)以及醫(yī)生缺口等問題。

關(guān)鍵詞：高職高專 口腔醫(yī)學(xué) 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育 創(chuàng)業(yè)教育

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）07-0102-01

中國作為口腔疾病的高發(fā)國家，我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比差距很大，且地區(qū)發(fā)展不均衡，廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，高職醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)培養(yǎng)服務(wù)于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才是解決當(dāng)前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因，高職醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時(shí)不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)、教學(xué)手段單一落后、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差，動(dòng)手能力不強(qiáng)，難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。

如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題，漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，將精準(zhǔn)醫(yī)療的理念與高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育相結(jié)合，開展三年制高職高?？谇会t(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標(biāo)，現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。

一、基層口腔醫(yī)療人才的需求

1.專業(yè)能力

專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ)，是高職高專教育的重點(diǎn)內(nèi)容。本著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育的理念，為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，成就河南口腔的偉大夢(mèng)想。我校口腔系經(jīng)過基層調(diào)研，現(xiàn)將專業(yè)技術(shù)能力總結(jié)如下。

掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫

掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術(shù)

掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用

掌握口腔常用藥物的藥理和應(yīng)用

掌握口腔疾病與全身疾病的關(guān)系

掌握人體的基本結(jié)構(gòu)和體格檢查的方法

掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷

掌握無菌術(shù)、心肺復(fù)蘇等急救常識(shí)

掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法

掌握牙齒拔除術(shù)，牙槽外科手術(shù)

掌握口腔頜面部缺損的常見的修復(fù)方式

2.創(chuàng)業(yè)能力

在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號(hào)召下，在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟(jì)不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時(shí)代的意義。高職高?？谇会t(yī)學(xué)畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道，在這個(gè)開放有規(guī)則的社會(huì)和市場(chǎng)里，每個(gè)人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)綜合改革建設(shè)

1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎(chǔ)滿足個(gè)體需求的課程設(shè)置

醫(yī)師資格考試是評(píng)價(jià)一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識(shí)與技能考試，是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容?？谇会t(yī)學(xué)作為更具實(shí)踐操作性的學(xué)科，其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點(diǎn)。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)施十年后，2009 年考試大綱進(jìn)行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容，同時(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)也更加細(xì)化和規(guī)范。因此，我?？谇会t(yī)學(xué)教育應(yīng)在課程設(shè)置、學(xué)時(shí)安排等方面進(jìn)行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負(fù)責(zé)分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點(diǎn)以及權(quán)重分，并且以此重新定義教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)以及各科以及理論實(shí)踐技能的課時(shí)分配。兩年課程根據(jù)需要進(jìn)行優(yōu)化組合，將綜合英語納入選修課，學(xué)生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標(biāo)以及規(guī)劃進(jìn)行選擇。同時(shí)適當(dāng)增加解剖病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比例，為我系學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。增設(shè)口腔設(shè)備學(xué)、口腔市場(chǎng)拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學(xué)生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個(gè)人創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。

2.創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐課程體系的構(gòu)建

我系結(jié)合本校以及河南省實(shí)際情況出發(fā)，在實(shí)習(xí)階段，通過帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個(gè)過程。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與到醫(yī)院以及門診的運(yùn)作管理當(dāng)中，激勵(lì)學(xué)生與患者的溝通能力，并邀請(qǐng)國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士，行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。

3.教學(xué)模式方法的調(diào)整

高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校時(shí)間相對(duì)較短，課程任務(wù)量繁重，如何讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握書本上的重難點(diǎn)，一直是困擾教師的問題所在。我?？谇会t(yī)學(xué)系制定了臨床見習(xí)--理論講解--實(shí)訓(xùn)室操作--生產(chǎn)實(shí)習(xí)互相滲透的教學(xué)方式。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識(shí)前了解，實(shí)訓(xùn)操作后讓知識(shí)更加形象具體，幫助學(xué)生理解。為學(xué)生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應(yīng)對(duì)考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)校制定了每一學(xué)年的的臨床見習(xí)規(guī)劃，返校后進(jìn)行見習(xí)交流。

單純的課堂講述已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高的要求?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)出的應(yīng)該是技能與人文并重，良好的溝通能力與終身學(xué)習(xí)能力兼?zhèn)洹Ｎ倚？谇幌翟谝允谡n為基礎(chǔ)的教學(xué)（lecturebasedlearning，LBL）模式下，對(duì)某些疾病采取以問題為中心的教學(xué)（problem-based learning，PBL）模式，引入以案例為中心的教學(xué)（case-based learning）方法進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)MOOC（massive open onlinecourses）為學(xué)生提供自主式學(xué)習(xí)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)室采用標(biāo)準(zhǔn)化病人、虛擬診室等虛擬口腔科常見疾病診療程序，訓(xùn)練學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化接診。醫(yī)患角色扮演，加強(qiáng)課堂趣味性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，使枯燥的理論知識(shí)與臨床訓(xùn)練無縫對(duì)接，為口腔醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)及心理儲(chǔ)備，更快的適應(yīng)臨床工作。

創(chuàng)業(yè)能力與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育是高職高?？谇会t(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)就業(yè)壓力及適應(yīng)社會(huì)的積極探索。盡管精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育在我院仍處于起步階段，但通過對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重視及課程體系的建設(shè)和評(píng)價(jià)機(jī)制的完善，高職高專口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力也會(huì)隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育得改革而不斷得到深化。

參考文獻(xiàn)

[1]徐欣，鄭欣，鄭黎薇，程磊，周學(xué)東. 口腔精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)：現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，03：315-321.

[2]袁冰.復(fù)雜性科學(xué)視野下的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015（6）：3-6.

[3]黎祺，孫雪梅，朱亞利.基于基層醫(yī)療崗位需求的口腔醫(yī)學(xué)職業(yè)能力分析和教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（4）：10-12