楊悅

奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療牙周炎臨床效果分析

楊悅

目的探究奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療牙周炎的臨床效果。方法120例牙周炎患者, 在規(guī)范牙周基礎(chǔ)治療后, 采取隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組, 各60例。對(duì)照組采取奧硝唑治療, 觀察組采取奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療。對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)、治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者牙齦出血指數(shù)為(1.48±0.23), 菌斑指數(shù)為(1.41±0.32), 牙周袋深度為(4.26±0.55)mm, 牙齦腫痛程度為(0.81±0.29)分,觀察組患者牙齦出血指數(shù)為(0.88±0.21), 菌斑指數(shù)為(0.99±0.14), 牙周袋深度為(2.64±0.39)mm, 牙齦腫痛程度為(0.56±0.15)分, 觀察組上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者總有效率98.33%高于對(duì)照組78.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論采用奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療牙周炎, 能夠有效改善臨床指標(biāo), 且安全性較高, 具有較好的臨床效果, 值得應(yīng)用。

奧硝唑；丁硼漱口液；牙周炎

牙周炎是臨床上一種較為常見的感染性疾病, 主要發(fā)生于牙周支持組織。牙周炎患者臨床表現(xiàn)為有牙周袋, 牙齦炎癥甚至出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落的情況, 對(duì)于該疾病的治療主要以消除和抑制厭氧菌為關(guān)鍵［1］。目前對(duì)于治療牙周炎在藥物方面最為常用的為硝唑類與丁硼漱口液, 兩種藥物相結(jié)合,能夠有效抑制及消除厭氧菌, 具有較好的效果［2］。本院選擇奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療牙周炎臨床效果進(jìn)行分析探究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院120例牙周炎患者, 接受治療的時(shí)間為2016年1月～2017年1月。采取隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組, 各60例。觀察組中, 男45例, 女15例, 年齡19～65歲, 平均年齡(42.03±7.66)歲, 病程1～8個(gè)月, 平均病程(4.59±2.01)個(gè)月。對(duì)照組中, 男46例, 女14例, 年齡20～65歲, 平均年齡(42.59±7.48)歲, 病程2～8個(gè)月, 平均病程(5.02±2.13)個(gè)月。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 兩組患者均采用維生素C丸進(jìn)行干預(yù), 3次/d, 1丸/次, 均采用飯后用藥的方式進(jìn)行治療。且兩組患者均選擇同一品牌牙膏進(jìn)行刷牙, 在刷牙次數(shù)、刷牙方法及刷牙時(shí)間上盡量保持一致。所有患者在進(jìn)行規(guī)范的牙周基礎(chǔ)治療后, 進(jìn)行藥物治療。對(duì)照組采取奧硝唑治療, 采用口服的方式, 2次/d, 0.5 g/次, 用藥時(shí)間為餐后, 連續(xù)治療1周。觀察組采取奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療, 奧硝唑用法用量同對(duì)照組。丁硼漱口液：采用含漱的方式進(jìn)行治療, 50 s/次, 5 ml/次,采用飯后漱口的方法, 藥物漱口后1 h禁止用清水進(jìn)行漱口,連續(xù)治療1周。

1. 3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)情況(菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦腫痛程度), 對(duì)比兩組患者治療效果。

1. 4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者經(jīng)治療后, 牙齦出血及牙齦腫痛程度的癥狀均完全消失, 且牙齦出血指數(shù)下降的程度＞50%, 患者牙周袋深度減少程度＞2 mm。有效：患者經(jīng)治療后, 牙齦腫痛程度及牙齦出血的癥狀均發(fā)生明顯的好轉(zhuǎn), 且患者牙周袋深度減少程度在1～2 mm。無效：患者經(jīng)治療后,患者各項(xiàng)臨床癥狀未發(fā)生明顯的改善或發(fā)生加重的情況?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組患者牙齦出血指數(shù)為(1.48±0.23), 菌斑指數(shù)為(1.41±0.32), 牙周袋深度為(4.26±0.55)mm, 牙齦腫痛程度為(0.81±0.29)分。觀察組患者牙齦出血指數(shù)為(0.88±0.21), 菌斑指數(shù)為(0.99±0.14), 牙周袋深度為(2.64±0.39)mm, 牙齦腫痛程度為(0.56±0.15)分。觀察組上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2. 2兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者顯效48例(80.00%),有效11例(18.33%), 無效1例(1.67%), 總有效率為98.33%(59/60)；對(duì)照組患者顯效37例(61.67)%, 有效10例(16.67%), 無效13例(21.67)%, 總有效率為78.33%(47/60)；觀察組患者總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

引起牙周炎的主要原因包括牙菌斑、牙石、不良修復(fù)體、創(chuàng)傷、食物嵌塞等, 從而導(dǎo)致患者發(fā)生牙齦炎, 出現(xiàn)牙齦腫脹疼痛、易出血的臨床癥狀, 隨著菌斑牙石堆積的情況加重,發(fā)展愈發(fā)迅速, 由齦上向齦下發(fā)展, 若未及時(shí)進(jìn)行有效的治療, 則形成牙周袋, 出現(xiàn)牙根暴露, 最后導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至發(fā)生脫落［3］。牙周炎主要病菌為無芽胞的革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、梭菌屬、韋榮球菌屬、真桿菌屬、產(chǎn)黑色擬桿菌等, 當(dāng)牙齦發(fā)生炎癥發(fā)炎后, 易導(dǎo)致革蘭陰性菌的增加, 從而使厭氧菌的感染高達(dá)96%。

奧硝唑是第三代硝基咪唑類衍生物, 對(duì)厭氧菌具有較好的殺滅作用, 其主要抗菌作用是通過發(fā)揮分子中的硝基, 使其在無氧的環(huán)境中將自由基的形成還原成氨基, 與細(xì)胞形成相互作用, 從而起到殺滅細(xì)菌的作用［4］。奧硝唑常用于治療卵圓擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、幽門螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌等因厭氧菌所引起的感染性疾?。?-7］。而丁硼漱口液則具有較好的殺菌、止痛的作用,且還能起到抑菌作用, 還具有清除口腔異味的功效。選擇漱口液對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療, 針對(duì)患者在刷牙的過程中, 能夠?qū)o法接觸的牙縫及牙齦邊緣進(jìn)行有效深入, 能夠?qū)⒀例X間的細(xì)菌數(shù)量有效減少, 從而改善患者牙齦健康, 是一種較為有效的治療方式［8,9］。因此, 將奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療比單用奧硝唑效果更為顯著, 且通過本次研究得知, 將兩種藥物相結(jié)合, 有效證明了奧硝唑與丁硼漱口液治療牙周炎的臨床價(jià)值。

通過本次研究, 對(duì)照組患者牙齦出血指數(shù)為(1.48±0.23),菌斑指數(shù)為(1.41±0.32), 牙周袋深度為(4.26±0.55)mm, 牙齦腫痛程度為(0.81±0.29)分。觀察組患者牙齦出血指數(shù)為(0.88±0.21), 菌斑指數(shù)為(0.99±0.14), 牙周袋深度為(2.64± 0.39)mm, 牙齦腫痛程度為(0.56±0.15)分。觀察組上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者總有效率98.33%高于對(duì)照組78.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 采用奧硝唑與丁硼漱口液聯(lián)用治療牙周炎患者, 能夠有效改善患者臨床指標(biāo)情況, 且具有良好的臨床效果, 值得進(jìn)一步推廣。

［1］ 何珍, 雷志敏.奧硝唑局部應(yīng)用對(duì)牙周炎患者血清及齦溝液骨代謝及炎性指標(biāo)的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 20(5):704-706.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.086

2017-04-24］

114007 鞍山市長大醫(yī)院口腔科