董海娜 應(yīng)碧荷 陳一莉

(麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江 麗水 323000)

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新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中畬族老年人生存質(zhì)量與社會支持

董海娜 應(yīng)碧荷 陳一莉

(麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江 麗水 323000)

目的 調(diào)查畬族老年人生命質(zhì)量及社會支持狀況，分析影響因素并提出應(yīng)對策略。方法 采用社會支持評定量表(SSRS)和生存質(zhì)量簡明量表(SF-8)對景寧畬族自治縣319名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，并與中國常模比較。結(jié)果 畬族老年人在社會支持總分、客觀支持、主觀支持方面與中國常模有顯著性差異(P<0.05)，影響畬族老年人社會支持的主要因素為文化程度和婚姻狀況。年齡、性別、婚姻狀況、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)狀況、生活滿意度對畬族老年人軀體健康狀況和心理健康狀況有顯著影響。結(jié)論 畬族老年人社會支持狀況和生存質(zhì)量不高，應(yīng)加強(qiáng)基層養(yǎng)老服務(wù)特別是畬族農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。

畬族；生命質(zhì)量；社會支持

浙江省景寧畬族自治縣畬族人口占全市的1/4以上,畬族老年人口2 800多人，占戶籍人口的15%以上。近年來城鎮(zhèn)化不斷加劇，青壯年勞動力離開農(nóng)村成為新城市人口，造就一大批留守老人〔1〕。景寧縣政府部門資料顯示，畬族老年人依然以生活在農(nóng)村為主，其生存狀態(tài)、生存質(zhì)量及社會支持狀況可能正受到城鎮(zhèn)化進(jìn)程的影響。本研究調(diào)查畬族老年人生存質(zhì)量及社會支持的相關(guān)狀況，分析影響因素并提出應(yīng)對策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年7～10月在景寧縣轄區(qū)內(nèi)抽取3個(gè)社區(qū)和10個(gè)行政村，采用方便抽樣法對60歲以上畬族老人319名進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對象為在調(diào)查地區(qū)連續(xù)居住生活滿1年及以上者。年齡60～99歲，平均(70.55±8.89)歲；在本縣生活≥1年且<10年的1人，≥10年318人；60歲前主要職業(yè)：農(nóng)民298人，專技術(shù)人員11人，其他10人；交流語言為畬語98人，其他221人；保險(xiǎn)類別中農(nóng)保285人，醫(yī)保19人，其他1人，沒有保險(xiǎn)14人；日常生活自理情況中，全部自理242人，部分自理63人，不能自理14人；居住情況中，與配偶居住164人，子女、孫輩居住123人，獨(dú)居26人，其他居住情況6人。由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員及當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)工作人員到老人家中進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷320份，回收有效問卷319份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 ①一般情況調(diào)查表主要包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、子女相關(guān)信息、個(gè)人生活狀態(tài)、相關(guān)健康問題等。②社會支持評定量表(SSRS)共有10個(gè)條目，分為客觀支持(4條)、主觀支持(3 條)和對社會支持的利用度(3條)3個(gè)維度〔2〕。③生存質(zhì)量簡明量表(SF-8)共包括8個(gè)條目，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康〔3〕。經(jīng)預(yù)調(diào)查，所用量表均有較好的信度和效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析及多元線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 畬族老人社會支持情況與中國常模比較 與常模比較，畬族老人社會支持總分、客觀和主觀支持分?jǐn)?shù)均有顯著差異(P<0.01)，畬族老人社會支持低于一般水平。見表1。

表1 畬族老年人社會支持得分情況

2.2 畬族老人社會支持影響因素 以老年人總的社會支持得分為因變量，以性別、年齡、婚姻狀態(tài)、居住情況、文化程度、自理能力為自變量，擬合多元線性回歸模型，對回歸模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，得到(F=9.302，P=0.00)，該模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示文化程度和婚姻狀況是影響老年人社會支持狀況的主要因素，初中及以上文化程度的社會支持得分較高，有配偶并與配偶子女一起居住的老年人社會支持情況較好。 見表2。

2.3 畬族老人生存質(zhì)量評分情況 一般健康狀況(58.89±21.09)分；生理功能(69.78±22.70)分；生理職能(69.54±23.76)分；軀體疼痛(68.15±21.44)分；此4個(gè)條目組成的軀體健康(66.58±19.31)分。活力(60.13±22.54)分；社會功能(73.09±21.89)分；精神健康(77.61±20.76)分；情感職能(78.12±21.73)分；此4個(gè)條目組成的心理健康(72.23±19.05)分。

2.4 不同特征畬族老人生存質(zhì)量比較 軀體健康與性別、年齡及慢性病有關(guān)，心理健康與多種因素有關(guān)，包括性別、年齡、學(xué)歷、慢性病、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)來源和生活滿意度等。而慢性病人相對于非慢性病人表現(xiàn)出軀體和心理健康狀況均明顯較低。見表3。

表2 畬族老人社會支持影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果

表3 畬族老人生存質(zhì)量調(diào)查結(jié)果比較分)

3 討 論

本文結(jié)果顯示畬族老年人總的社會支持及3個(gè)維度得分均不高，社會支持狀況不佳，這和其他地區(qū)其他民族老年人社會支持狀況一致〔4～6〕。進(jìn)一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，46.08%的畬族老人很少甚至從不求助于他人，在遇到煩惱時(shí)主要靠自己；僅有18.49%經(jīng)常參加各類團(tuán)體組織的活動。畬族老人對各類社會支持的利用度不夠，目前，主要依靠配偶、子女在內(nèi)的家庭資源。個(gè)別畬族老人的訪談及民族干部訪談中了解到，由于畬族語言、文化及風(fēng)俗的特殊性，畬族老人娛樂活動較少。影響畬族老年人生存質(zhì)量的主要因素包括年齡、文化程度、對生活的滿意度等方面，與其他地區(qū)的研究結(jié)果相同〔7，8〕。在不斷深入的新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，應(yīng)加大力度完善畬族地區(qū)基層養(yǎng)老服務(wù)組織，尋找適合畬族文化特點(diǎn)的活動形式，主動為老年人提供各種支持與幫助，引導(dǎo)畬族老人積極參加各類活動，提高畬族老人社會支持水平，改善畬族老年人生活質(zhì)量。

1 陳可冀，張亞群，洪國棟，等.積極應(yīng)對我國老齡問題的建議〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012;32(5)：1777-83.

2 劉繼文，李富業(yè)，連玉龍.社會支持評定量表的信度效度研究〔J〕.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008;31(1)：1-3.

3 王 珊，欒榮生，雷 燕，等.生命質(zhì)量8條簡明量表中文版開發(fā)及其性能評價(jià)〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007;34(6)：1022-6.

4 李 磊，施帆帆，張 強(qiáng),等.城市社區(qū)老年人社會支持現(xiàn)狀及影響因素分析〔J〕.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014;312(6)：412-5.

5 李兆良，高 燕，萬兵華,等.城鎮(zhèn)“空巢”家庭老年人社會支持狀況調(diào)查分析〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會，2008;21(1)：11-2.

6 劉新研，王春穎，王靖宇,等.黑龍江省617例城鄉(xiāng)老年人社會支持狀況調(diào)查〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會，2011;24(9)：13-4.

7 代雙婭，王曉曉，鄧艷姣,等.漢族與藏族農(nóng)村老年人社會支持及生存質(zhì)量狀況〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2014;34(8)：4288-90.

8 葉勇力，鐘 瑩，伍艷荷,等.農(nóng)村老年人生存質(zhì)量與生活狀態(tài)的相關(guān)性研究〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2007;27(1)：49-51.

〔2016-06-08修回〕

(編輯 苑云杰/王一涵)

浙江省科技廳軟科學(xué)項(xiàng)目(No.2014C35069)

應(yīng)碧荷(1967-)，女，副教授，主要從事老年長期照護(hù)研究。

董海娜(1977-)，女，講師，主要從事公共衛(wèi)生研究。

R161.7

A

1005-9202(2017)14-3599-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.14.097