楊佳川

【摘要】目的：針對(duì)全子宮切除的患者進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理方法作出探討。方法：研究對(duì)象為2016年在我院接受全子宮切除手術(shù)的患者50例，對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，觀察患者收到的效果，調(diào)查患者的滿意度。結(jié)果：在對(duì)患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精心護(hù)理之后，患者的病情有所好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果十分良好，患者的滿意度為96%。結(jié)論：對(duì)全子宮切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用適當(dāng)?shù)姆椒?，能夠有效地提高護(hù)理的效果以及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】全子宮切除術(shù)；護(hù)理；宮頸癌變

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

由于宮疾病的人越來越多，而有效治療方法便是對(duì)子宮進(jìn)行全子宮的切除手術(shù)，這就使得全子宮的切除術(shù)在臨床上越來越普遍。在手術(shù)后，患者打的心理上和身體上都遭受著極大的負(fù)擔(dān)和痛苦，因此對(duì)于全子宮切除的患者進(jìn)行有效的護(hù)理治療就顯得特別重要[1]。本次研究選取了2016年在我院接受治療的全子宮切除手術(shù)的患者100例，對(duì)患者術(shù)后的病情狀況，恢復(fù)狀況進(jìn)行了觀察，探討了在對(duì)全子宮切除的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意的問題，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2016年在我院接受治療的進(jìn)行全子宮切除術(shù)的患者100例，患者的年齡分布在20～67歲之間，患者年齡的中間值為（42.136.24）歲。對(duì)患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)的原因進(jìn)行分類：患者由于子宮內(nèi)膜增生切除的有6例，由于子宮肌瘤切除的有82例，由于嚴(yán)重的子宮功能性出血切除的患者有7例，子宮惡性腫瘤的患者有5例，對(duì)患者進(jìn)行切除的采用的手術(shù)方式都是腹式全子宮切除術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)前的護(hù)理

（1）對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理：在接受手術(shù)之前，由于部分的患者對(duì)于手術(shù)方面的知識(shí)的缺乏，而子宮是作為一個(gè)女人的重要器官，造成了很多患者對(duì)手術(shù)過程的擔(dān)憂及心理壓力，在術(shù)前心理表現(xiàn)出緊張、恐懼的情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者的家屬取得聯(lián)系并且進(jìn)行交流和溝通，其中尤為重要的是對(duì)患者的伴侶進(jìn)行心理教育，發(fā)揮其親情的作用來安撫患者，減少患者的顧慮提升患者的信心，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。

（2）病人進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備：①在進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)該對(duì)患者的心電圖、B超、胸透等基本的生理情況進(jìn)行常規(guī)的檢查，另外還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)中用藥皮試，以免出現(xiàn)患者對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，如果有不正?，F(xiàn)象，應(yīng)該立即采取措施進(jìn)行處理；②對(duì)陰道進(jìn)行清洗：在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前三天，每天對(duì)患者的陰道、宮頸進(jìn)行清洗，頻率一般為每一天清洗兩次；③膀胱的術(shù)前準(zhǔn)備：應(yīng)該留置導(dǎo)尿管，以此來作為手術(shù)中出現(xiàn)膀胱誤傷的處理方法；④腸道的準(zhǔn)備：患者在術(shù)前的1天內(nèi)，應(yīng)該禁食準(zhǔn)備手術(shù)，排空腸道內(nèi)的糞便，以此來使患者在手術(shù)后不出現(xiàn)腹脹的情況[3]。

1.2.2 手術(shù)中的護(hù)理

手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)該全程陪伴在患者的旁邊，對(duì)患者進(jìn)行心理上的干預(yù)，保護(hù)患者隱私的同時(shí)，握住患者雙手鼓勵(lì)患者使患者的情緒能夠得到放松，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作；在手術(shù)的全過程中嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，避免細(xì)菌微生物對(duì)患者的感染，使得術(shù)后的傷口惡化，病情加重。另外手術(shù)室的環(huán)境方面，也應(yīng)該整潔溫暖，室內(nèi)的溫度濕度等都需保持在一個(gè)適中的狀態(tài)，保證手術(shù)室的絕對(duì)的安靜，人員在手術(shù)室的時(shí)候應(yīng)該盡可能地不走動(dòng)。在手術(shù)的過程中應(yīng)該維持患者的體溫在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，避免患者因?yàn)槭а惹闆r造成體溫的下降而降低病人對(duì)手術(shù)的耐受力和抵抗力。

1.2.3 手術(shù)后的護(hù)理

（1）在對(duì)患者進(jìn)行麻醉后的護(hù)理：病人在手術(shù)完成后，應(yīng)該留置觀察30min，待患者的各個(gè)方面體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員在麻醉師的陪同下護(hù)送患者回到病房，應(yīng)該向主刀醫(yī)師、麻醉師詳細(xì)地詢問患者的各方面情況，包括患者的生命狀態(tài)、在手術(shù)中出血的多少、手術(shù)中是否排尿、手術(shù)中患者是否進(jìn)行了輸血等方面的情況，以及詢問醫(yī)師是否對(duì)患者需要進(jìn)行某些特殊的護(hù)理方法。

（2）對(duì)患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理：首先祝賀患者手術(shù)成功，曾強(qiáng)戰(zhàn)神疾病信心。疼痛會(huì)使得患者出現(xiàn)焦慮擔(dān)心等情緒，不利于身體的康復(fù)，可以使用相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛泵等措施來減輕患者術(shù)后的手術(shù)切口的疼痛。

（3）對(duì)患者進(jìn)行鍛煉的護(hù)理：鼓勵(lì)患者多多進(jìn)行一些適度的活動(dòng)，強(qiáng)度不能大，并且在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)并且加以指導(dǎo)[4-5]。

2.結(jié)果

在本次選取的100例患者中，有96例患者在接受護(hù)理后，明顯的心理上得到了改善，焦慮不安情緒明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)十分滿意，滿意度為96%。

3.討論

全子宮切除術(shù)越來越常見，是對(duì)于子宮內(nèi)的各種惡性腫瘤和細(xì)胞癌變的最為直接有效的治療方式，但是這一手術(shù)會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的負(fù)擔(dān)和障礙，極大的影響了手術(shù)的成功率和術(shù)后患者的康復(fù)情況。對(duì)患者的手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的全過程進(jìn)行護(hù)理，有助于積極把握患者各個(gè)階段的心理狀況，采取有效的措施去進(jìn)行心理干預(yù)，使患者的心理情緒有所改善，以此來使護(hù)理的效果最大化。護(hù)理人員對(duì)換則會(huì)進(jìn)行疾病知識(shí)宣講，使患者的緊張焦慮情緒得以改善，對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及有利于患者了解自身的情況，提升對(duì)手術(shù)的信賴，有助于患者增加自身的信心，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的手術(shù)操作和護(hù)理人員的護(hù)理要求。

參考文獻(xiàn)

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[2]杜秀麗.試析手術(shù)室護(hù)理用于廣泛性全子宮切除術(shù)中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，24（96）：324.

[3]朱明紅，黃桂香.腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，24（29）：2717-2718.

[4]馬敏.基于心理干預(yù)對(duì)腹腔鏡全子宮切除術(shù)病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，15（36）：3404-3405.

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