劉巧云

【摘要】目的：分析探討痔瘡手術(shù)患者在圍手術(shù)期內(nèi)采取舒適護理對于患者的影響。方法：選取我院肛腸科2016年9月——2017年4月期間收治的痔瘡患者44例，將44例患者隨機分組，每組22例。其中對照組采取的是常規(guī)護理干預(yù)措施，而觀察組則是在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合舒適護理干預(yù)措施，分析對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理后焦慮評分（38.76±1.54）分、滿意度為90.9%，對照組患者護理后焦慮評分（43.35±3.64）分，滿意度為77.2%；兩組相較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：痔瘡需進行手術(shù)治療的患者，在其圍手術(shù)期內(nèi)的護理十分重要，而舒適護理旨在提高患者的舒適度，降低不良事件的發(fā)生，使患者能夠更好的接受手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痔瘡；圍手術(shù)期；舒適護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

痔瘡是一種常見病、多發(fā)病，肛腸臨床上認為痔瘡，其實是指直腸下端黏膜和肛管皮膚下的直腸上、下靜脈叢擴張、迂曲而形成的團塊，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔[1]。痔瘡的發(fā)病率高、而且病發(fā)人群廣，對多數(shù)人都帶來負面影響。而現(xiàn)臨床上對于痔瘡的治療主要采取手術(shù)治療，而圍手術(shù)期內(nèi)的護理直接關(guān)系到手術(shù)治療的效果?；诖耍疚木褪孢m護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果做研究，旨在探討有效的護理方法，提高患者的舒適度，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肛腸科2016年9月——2017年4月期間收治的痔瘡患者44例，按照數(shù)字法分為觀察組和對照組各22例。其中觀察組中男性患者12例，女性患者10例，年齡為17-70歲，平均年齡為（42.1±0.9）歲。對照組中男性患者11例，女性患者11例，年齡為17-69歲，平均年齡為（43.1±0.7）歲。本次研究所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確認為痔瘡，無癌變患者、無其他合并癥患者。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

給對照組的45例患者應(yīng)用常規(guī)護理，主要包括：常規(guī)疾病宣教、定時發(fā)藥，囑咐患者按時吃藥、每日查看病情恢復(fù)情況。觀察組的45例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用舒適護理，主要包括：

1.2.1 心理護理

由于痔瘡手術(shù)患者的術(shù)后住院時間相對較長，患者病情恢復(fù)比較慢，再加上手術(shù)后需臥床休息，禁飲食等，多數(shù)患者會心情抑郁，喪失治療信心，影響病情康復(fù)。對此，護理人員要主動與患者交流溝通，針對不同患者的具體病況，與患者耐心溝通，緩解患者的不良情緒，增強治療自信心。

1.2.2 疼痛護理

大部分痔瘡患者術(shù)后會有明顯的手術(shù)切口疼痛，首先對患者進行疼痛模擬評分，按照不同患者的疼痛程度采取不同護理措施。對患者的疼痛護理應(yīng)動作輕柔，減輕患者的不適感和疼痛感，根據(jù)患者的實際情況調(diào)節(jié)患者的呼吸方式和臥床的體位，還可以通過播放音樂、聽廣播這樣的方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感[1]。

1.2.3 環(huán)境護理。痔瘡患者住院期間內(nèi)，應(yīng)為患者營造舒適、清潔、安靜的病房環(huán)境也頗為重要，護理人員在對患者護理期間，動作輕緩，腳步輕盈，禁止在病區(qū)大聲喧嘩，防止因吵鬧影響患者的正常休息；做好病區(qū)的通風(fēng)與消毒工作，每日開窗通風(fēng)2次，每次15——20分鐘，保持室內(nèi)空氣的流通；每1——2d一次消毒，消毒時間40min。

1.2.4 社會護理。為讓患者接受治療與護理，最大程度的適應(yīng)治療環(huán)境，應(yīng)增加社會支持護理，就是通過家屬、好友的陪伴消解患者的不適感，鼓勵患者家屬主動與患者日常溝通，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標。（1）采用焦慮自評表評定患者的負性情緒，按照患者最近一周的實際情況進行評分，將焦慮癥狀評分>40分定為焦慮[2]；（2）采用本院自制調(diào)查評估表進行滿意度評估。對此次治療進行評分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6——8分為一般滿意，6分以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。應(yīng)用SPSS22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。組間等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，當(dāng)P<0.05時，表示兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心理情況

經(jīng)護理后，觀察組與對照組的焦慮評分分別為（38.76±1.54）、（43.35±3.64）組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 滿意度評分

經(jīng)護理后兩組患者比較，觀察組患者滿意度高于對照組患者，兩組相較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1：

3.討論

現(xiàn)階段，護理的模式已經(jīng)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)移到“以患者為中心”。而舒適護理模式也隨之而來。在臨床上，舒適護理的目的是使患者達到生理、心理的雙重舒適，而生理心理的舒適也可幫助患者接受治療，恢復(fù)病情。在痔瘡圍手術(shù)期內(nèi)采取舒適護理干預(yù)，能有效的針對痔瘡患者的特點進行護理，把握患者心理、生理變化，制定合理的護理計劃，有效的降低患者的心理恐懼和生理疼痛[3]。

本文研究結(jié)果顯示觀察組患者護理后焦慮評分（38.76±1.54）分、滿意度為90.9%，對照組患者護理后焦慮評分（43.35±3.64）分，滿意度為77.2%；兩組相較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對于痔瘡患者，在圍手術(shù)期內(nèi)采取舒適護理能夠?qū)颊呱砗托睦韮煞矫孢M行有效的護理，并取得顯著的效果。

綜上所述，痔瘡需進行手術(shù)治療的患者，在其圍手術(shù)期內(nèi)的護理十分重要，而舒適護理旨在提高患者的舒適度，降低不良事件的發(fā)生，使患者能夠更好的接受手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]許春燕.舒適護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：272-273.

[2]阮鷺暉.關(guān)于痔瘡患者圍手術(shù)期的疼痛護理方法探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（23）：150-152.

[3]魏朝敏.痔瘡圍手術(shù)期患者施行舒適護理的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（1）：106.