劉秋英

[摘要] 目的 分析安全管理對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室管理的重要性。 方法 選擇2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生170名，分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組給予一般實(shí)驗(yàn)室管理方法，實(shí)驗(yàn)組給予安全管理方法，對(duì)比兩組的管理效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室管理能力成績(jī)?cè)u(píng)分與護(hù)理技能操作成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；對(duì)兩組學(xué)生畢業(yè)后的工作情況進(jìn)行跟蹤隨訪，顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生日常工作情況優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全管理的應(yīng)用效果顯著，其中風(fēng)險(xiǎn)矩陣定性與半定量分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是有效的評(píng)估措施，值得實(shí)踐推廣。

[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)室管理；護(hù)理學(xué)；安全管理；重要性

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）14-245-03

Importance of safety management to basic nursing laboratory management

LIU Qiuying

Medicine College， Shaoguan University School， Shaoguan 512026， China

[Abstract] Objective To analyze the importance of safety management to basic nursing laboratory management. Methods 170 cases of nursing students of 2013 were selected and divided into routine group and experimental group. Students in routine group were with general laboratory management methods， and students in experimental group were with safety management methods. The management effects of the two groups were compared. Results The scores of laboratory management ability， achievement score and nursing skill scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group， P<0.05. The follow-up work of the two groups of students after graduation shows that the good rate of daily work of the experimental group was higher than that of the routine group， P<0.05. Conclusion The application of safety management in basic nursing laboratory is remarkable. Among them， risk matrix qualitative and semi quantitative analysis， risk assessment are effective assessment measures. It is worth popularizing.

[Key words] Laboratory management； Nursing； Safety management； Importance

對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義重大，由于護(hù)理學(xué)屬于一門較強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，實(shí)踐課程占據(jù)總課時(shí)的比重較大，護(hù)理實(shí)踐課程應(yīng)與臨床相接軌，包括真人注射、仿真病房的開展等[1]，對(duì)于尚未真正接觸臨床實(shí)踐的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，可能會(huì)面臨某些意外事故，包括針刺傷、接觸污染血液等，不利于護(hù)理學(xué)教學(xué)的順利開展[2]。為了有效確保學(xué)生進(jìn)行安全實(shí)踐學(xué)習(xí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)教學(xué)中可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并管理。目前許多醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室管理措施不是十分完善，缺乏系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理工具，因此，本次研究將風(fēng)險(xiǎn)矩陣定性與半定量分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案應(yīng)用于護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的安全管理中，探究其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本地區(qū)4所學(xué)校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生170名，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組均占據(jù)85名。

常規(guī)組：男同學(xué)5名，女同學(xué)80名，年齡最小的18歲，最大的23歲，平均（21.0±1.2）歲；平均文化可基礎(chǔ)成績(jī)?yōu)椋?5.26±3.85）分；實(shí)驗(yàn)組：男同學(xué)5名，女同學(xué)80名，年齡最小的18歲，最大的23歲，平均（21.1±1.2）歲；平均文化可基礎(chǔ)成績(jī)?yōu)椋?5.85±3.47）分。對(duì)比兩組護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一般資料可知無(wú)明顯差異（P>0.05），說(shuō)明具有良好的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：采取一般實(shí)驗(yàn)室管理措施，定時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行開放，并嚴(yán)格依照實(shí)驗(yàn)課本的內(nèi)容進(jìn)行授課，每組學(xué)生為2～3人進(jìn)行小組實(shí)驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)組：采取風(fēng)險(xiǎn)矩陣定性與半定量分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案進(jìn)行安全管理。構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)矩陣后，依據(jù)不同處理原則進(jìn)行分類干預(yù)，例如：對(duì)于紅色高風(fēng)險(xiǎn)條目的處理原則在于即刻展開行動(dòng)，對(duì)于條目B4水銀泄漏引發(fā)的危害來(lái)說(shuō)，教學(xué)老師可在示教的過(guò)程中、發(fā)放體溫計(jì)前囑咐學(xué)生應(yīng)輕拿輕放，可由口溫互測(cè)改為測(cè)量腋溫，可向?qū)W校申購(gòu)密閉式的汞槽血壓計(jì)。另外，橙色高風(fēng)險(xiǎn)與黃色中風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的處理原則在于6個(gè)月內(nèi)與1年之內(nèi)盡可能采取行動(dòng)，利于將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降至最低。對(duì)于綠色低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域中的條目而言（例如：地滑引起摔傷等），可在實(shí)驗(yàn)室放置較為醒目的標(biāo)識(shí)牌，放置防滑墊等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組實(shí)驗(yàn)組管理模式的效果，包括實(shí)驗(yàn)室管理能力考核評(píng)分、護(hù)理技能操作考核評(píng)分、學(xué)生畢業(yè)后工作單位的反饋情況等。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 實(shí)驗(yàn)室管理能力考核評(píng)分、護(hù)理技能操作考核評(píng)分 依據(jù)學(xué)生日常表現(xiàn)情況、期中、期末考慮成績(jī)等對(duì)管理能力與護(hù)理技能操作進(jìn)行評(píng)分。

1.4.2 工作單位反饋情況 依照優(yōu)、良、中三個(gè)層次進(jìn)行分析。優(yōu)表示學(xué)生畢業(yè)后，實(shí)際工作中可獨(dú)立完成日常護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)能夠熟練掌握，并在日常護(hù)理操作中做到準(zhǔn)確無(wú)誤；良表示學(xué)生在實(shí)際工作中能夠?qū)θ粘Ｗo(hù)理工作基本獨(dú)立完成，較好掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，護(hù)理操作能力較好；中表示實(shí)際工作中對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握情況與護(hù)理操作能力基本上能夠符合實(shí)際工作的需要，但是需要在獨(dú)立完成護(hù)理工作時(shí)存在一定的困難[3-5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用（）的形式表示，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)室管理能力考核評(píng)分、護(hù)理技能操作考核評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室管理能力成績(jī)?cè)u(píng)分與護(hù)理技能操作成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 工作單位反饋情況

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生日常工作情況優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的宗旨在于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握，并將學(xué)生護(hù)理學(xué)實(shí)際操作能力、創(chuàng)新能力、獨(dú)立應(yīng)變能力等有效提高，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)態(tài)度，養(yǎng)成優(yōu)良的專業(yè)技能，為國(guó)家輸送優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才[6-7]。在日常護(hù)理教學(xué)中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)具有不容忽視的地位，該課程開設(shè)的目的在于幫助學(xué)生培養(yǎng)專業(yè)理論素養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)生熟練掌握護(hù)理操作的相關(guān)技能，提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力[8-9]。但是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)在專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，并配置專業(yè)的相關(guān)器械物品，所以說(shuō)，如何對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)有效管理的意義重大，是提高護(hù)理實(shí)踐水平的一項(xiàng)重要內(nèi)容[10]。

為了有效確保學(xué)生進(jìn)行安全實(shí)踐學(xué)習(xí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)教學(xué)中可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并管理[11]。目前許多醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室管理措施不是十分完善，缺乏系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理工具[12]。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取實(shí)驗(yàn)室安全管理教學(xué)，并加入風(fēng)險(xiǎn)矩陣定性與半定量分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案，包括依據(jù)不同處理原則進(jìn)行分類干預(yù)，例如：對(duì)于紅色高風(fēng)險(xiǎn)條目的處理原則在于即刻展開行動(dòng)，對(duì)于條目B4水銀泄漏引發(fā)的危害來(lái)說(shuō)，教學(xué)老師可在示教的過(guò)程中、發(fā)放體溫計(jì)前囑咐學(xué)生應(yīng)輕拿輕放等，有利于更加直觀的對(duì)實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生嚴(yán)重程度與發(fā)生率進(jìn)行分析判斷，并采取相應(yīng)的防范方案，利于實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的降低，提升教學(xué)效果，保證教學(xué)的順利開展[13]。但是值得注意的是，雖然風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)模式切實(shí)可行，但是由于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是既定的，許多風(fēng)險(xiǎn)條目仍然集中在容忍線與可接受線之間，其中可接受線以下的條目很少，這就表示該類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具具有一定的局限性，需要進(jìn)一步采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣定量分析中風(fēng)險(xiǎn)值與等風(fēng)險(xiǎn)線上數(shù)值進(jìn)行計(jì)算分析，可在之后的臨床研究中進(jìn)行更加深入的分析探討[14-15]。

另外，為了進(jìn)一步營(yíng)造校園安全文化，增強(qiáng)全員安全觀念，健全安全體制，筆者還提出了以下幾方面建議：營(yíng)造安全文化氛圍有利于使得全員安全意識(shí)提高，并將全員安全觀念增強(qiáng)，校園安全文化有利于教師接受安全教育，便于更好指導(dǎo)學(xué)生，同時(shí)也可讓學(xué)生在校園安全文化的氛圍中接受安全教育與熏陶，利于安全素質(zhì)的提高，營(yíng)造良好的校園安全文化?？稍趲熒鷨T工中建立起強(qiáng)烈的安全意識(shí)與自覺(jué)的安全行為中心，提出人人需要安全、事事要求安全的理念，做到以人為本且預(yù)防在先的安全思想與安全規(guī)程、需要遵守的準(zhǔn)則，并深入人心，成為人們自覺(jué)行動(dòng)的組成部分。對(duì)校園安全文化進(jìn)行營(yíng)造的重點(diǎn)為全員進(jìn)行安全教育，包括學(xué)員領(lǐng)導(dǎo)、普通教職工、學(xué)生等人群，并定期出實(shí)驗(yàn)室安全方面的課題，督促教師給學(xué)生開設(shè)好安全知識(shí)方面的班級(jí)討論會(huì)，并經(jīng)常進(jìn)行教育，舉辦全院安全知識(shí)講座。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室管理能力成績(jī)?cè)u(píng)分與護(hù)理技能操作成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯高于常規(guī)組；對(duì)兩組學(xué)生畢業(yè)后的工作情況進(jìn)行跟蹤隨訪，顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生日常工作情況優(yōu)良率為95.29%，明顯高于常規(guī)組，這就進(jìn)一步證明了實(shí)驗(yàn)組管理模式的科學(xué)性與可行性。綜上情況可知，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全管理的應(yīng)用效果顯著，是有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施，可進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)室管理效果，值得在今后的工作中實(shí)踐推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張樹眾，翟春紅.大型科學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)室安全管理探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2016，33（11）：6-9，13.

[2] 張彤，林廣云，郭小玲，等.高校核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全管理與共享[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016，35（7）：302-304.

[3] 韓玉德.高校研究生使用實(shí)驗(yàn)室的安全管理探索[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016，35（4）：293-296.

[4] 余陽(yáng).密歇根州立大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理調(diào)研及借鑒[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016，35（6）：147-151.

[5] 張洪杰，韓軍，胡梅，等.STOP計(jì)劃在實(shí)驗(yàn)室行為安全管理中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016，35（11）：287-291.

[6] 方石，周余斌.創(chuàng)新藥物研究中心實(shí)驗(yàn)室安全管理[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2016，33（11）：10-13.

[7] 鄧吉平，李羽讓，李勤華，等.實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物安全管理的探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2014，33（1）：283-286.

[8] 邵凱雋，孟軍，王世澤，等.實(shí)驗(yàn)室安全管理常效保障體系的建設(shè)與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2016，33（3）：235-240.

[9] 周宜君，馮金朝，高飛，等.以人為本 加強(qiáng)高校生物類實(shí)驗(yàn)室安全管理[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016，35（1）：275-278.

[10] 郭敏杰，胡新，王殉，等.高等藥學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理探究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2012，29（2）：177-179，183.

[11] 蔡齊祥，曹麗燕，張威，等.未來(lái)科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)境的政策及管理方向研究[J].科技管理研究，2016，36（22）：34-40.

[12] 楊佩青，陳敬德，溫光浩，等.高?？蒲袑?shí)驗(yàn)室安全管理初探[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2012，31（8）：194-196，222.

[13] 陳彥.坎特布雷大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理及啟示[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2013，32（1）：93-97.

[14] 邱會(huì)東，李廣，王偉，等.中美高?；瘜W(xué)化工實(shí)驗(yàn)室安全管理比較[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014，31（4）：203-205，209.

[15] Jahn P， Kuss O， Schmidt H， et al. Improvement of pain-related self-management for cancer patients through a modular transitional nursing intervention： a cluster-randomized multicenter trial.[J]. Pain，2014，155（4）：746-754.

（收稿日期：2017-04-17）