藍海云

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效觀察

藍海云

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

目的 探討分析中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效。方法 取200例慢性盆腔炎性疾病患者，采用盲選均分為對照組與研究組。兩組患者均施行常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療，在此基礎上，研究組患者結合中藥灌腸方法治療。結果 持續(xù)治療三個療程后，①臨床療效比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；②不良反應發(fā)生情況比較：兩組比較，P＞0.05。③持續(xù)跟蹤隨訪一年后復發(fā)情況比較：研究組均明顯低于對照組，P＜0.05。結論 中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效顯著，安全性高，復發(fā)率低，值得臨床推廣應用。

中西醫(yī)結合法；中藥灌腸方法；鹽酸左氧氟沙星；慢性盆腔炎性疾??；臨床療效

慢性盆腔炎性疾病屬于感染性疾病，是臨床常見的婦科疾病。本次研究工作中給予慢性盆腔炎性疾病患者常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療基礎上，結合中藥灌腸方法治療，取得較為滿意結果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2014年1月1日至2015年12月31日期間收治的慢性盆腔炎性疾病患者，結合患者的具體病情以及個人意愿，抽取200例為本次研究對象。所有參與對象均對本次研究工作知情同意，并且已經簽署知情同意告知書。采用盲選平均分方法將200例慢性盆腔炎性疾病患者均分為兩組，即對照組與研究組。對照組：性別：均為女性，100例；年齡：22歲至62歲，中位年齡（30.50±3.50）歲；病程：1～7年，中位病程（4.30±1.50）年；研究組：性別：均為女性，100例；年齡：23歲至61歲，中位年齡（30.50±3.35）歲；病程：1～7年，中位病程（4.50±1.20）年；比較分析病程研究組與對照組的一般資料，P＞0.05，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

研究組患者與對照組患者均施行常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療，在此基礎上，研究組患者結合中藥灌腸方法治療。其中，常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星具體用藥劑量：鹽酸左氧氟沙星0.20 g，一日兩次，一個療程為七日，下月重復一療程，持續(xù)三個療程。中藥灌腸方法具體方劑及治療方法：①具體方劑：紅藤三十克、地丁三十克、莪術十二克、香附十五克、敗醬草三十克、鴨跖草三十克、桃仁十二克、三棱十二克、蒲公英三十克、延胡索二十克、熟附子二十克、紅花六克，將方劑煎至100毫升；②治療方法：選擇一次性灌腸袋，方劑溫度維持38℃～40℃，告知患者需排空大小便，囑咐患者調整體位為左側臥位，并將臀部抬高；操作者將肛管插入患者的肛門，約10厘米至15厘米即可，操作者操作過程中需要動作輕柔，待中醫(yī)藥藥液逐漸滴入完成后，將肛管輕柔拔除；囑咐患者需留≥30分鐘，若患者是月經期間，則給予暫停；一日一次；一個療程為七日，持續(xù)三個療程。

1.3 療效評價

觀察比較兩組患者的臨床效果并結合給予療效評價，分為四度，痊愈、顯效、有效、無效。具體分度為：

①痊愈：復查相關婦科及生化檢查結果為陰性，復查下腹部疼痛感以及腰骶疼痛感均消失，證候積分指數(shù)結果為N≥95.00%，體征積分指數(shù)結果為N≥95.00%；

②顯效：復查相關婦科及生化檢查結果有明顯改善，復查下腹部疼痛感以及腰骶疼痛感均有明顯改善，證候積分指數(shù)結果為N≥70.00%，體征積分指數(shù)結果為N≥95.00%；

③有效：復查相關婦科及生化檢查結果有改善，復查下腹部疼痛感以及腰骶疼痛感均有減輕，證候積分指數(shù)結果為N≥30.00%，體征積分指數(shù)結果為N≥70.00%；

④無效：未達到痊愈、顯效、有效標準分度，即為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組慢性盆腔炎性疾病患者臨床治療效果比較

從表1結果得知，研究組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組慢性盆腔炎性疾病患者不良反應發(fā)生情況比較

從表2結果得知，研究組患者的不良反應發(fā)生情況比較，P＞0.05。

2.3 兩組慢性盆腔炎性疾病患者隨訪一年復發(fā)情況比較

從表3結果得知，研究組患者訪一年復發(fā)情況比較，P＜0.05。

表1 兩組慢性盆腔炎性疾病患者臨床治療效果比較

表2 兩組慢性盆腔炎性疾病患者不良反應發(fā)生情況比較

表3 兩組慢性盆腔炎性疾病患者隨訪一年復發(fā)情況比較

3 討 論

盆腔炎性疾病患者若不能給予及時對癥治療，隨著疾病逐漸發(fā)展會演變成慢性盆腔炎性疾病。慢性盆腔炎性疾病是臨床常見的婦科疾病，屬于感染性疾病。確診為慢性盆腔炎性疾病患者多表現(xiàn)為下腹部明顯疼痛感，月經痛經或者月經不調，白帶不正常，以及腰骶部酸脹疼痛感等。慢性盆腔炎性疾病患者在月經之前以及月經干凈后、同房后以上臨床癥狀表現(xiàn)會較之嚴重，長久不治者甚至出現(xiàn)不孕。

臨床上對于慢性盆腔炎性疾病患者多采取抗生素類西醫(yī)藥治療為主，但是該疾病發(fā)展過程中會混合數(shù)種感染性致病菌，抗生素治療效果不甚滿意，而且長期使用更會出現(xiàn)耐藥性或者二次感染等，加重患者的疾病程度。中藥灌腸方法方劑中，敗醬草等藥物可以活血化瘀，莪術可以軟堅散結，諸藥聯(lián)合并且以灌腸方式給藥可以有效提高直腸粘膜吸收度，提高靜脈吸收度，從而使血循環(huán)得以有效改善，消除水腫炎癥，提高機體免疫力，從而有效提高患者臨床治療效果。本次研究中，以中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎性疾病取得滿意效果，經過持續(xù)三個月的療程，治療總有效率達95.00%（95/100）；經過持續(xù)隨訪一年的復發(fā)結果，明顯優(yōu)于常規(guī)使用西醫(yī)藥治療。

綜上所述，中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效顯著，在常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療的基礎上結合中藥灌腸方法治療更可以提高患者的臨床治療效果，而且安全性高，跟蹤隨訪一年后復發(fā)率低，值得臨床上做進一步的推廣應用。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.08.67.02

藍海云（1981.01-），女，廣西上林人，壯族，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科