趙美蘭

【摘要】目的 研究安全管理對治療及護理老年精神病的作用。方法 調研120例在我院治療的老年精神病患者，按隨機分表法分為2組（對照及觀察組），每組60例。對照組患者行常規(guī)護理；觀察組患者進行安全護理及常規(guī)護理。觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)，查看兩種護理方法對患者治療的幫助。結果 觀察組患者在醫(yī)護人員的細心護理下，病情穩(wěn)定較快，患者發(fā)病次數(shù)較少（3.45±1.00次/月），P<0.05有統(tǒng)計學意義；觀察組患者不良事件（30.00%）數(shù)據(jù)統(tǒng)計明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。結論 護理安全管理有效降低了不良事件發(fā)生率，并為患者提供安全治療的環(huán)境；值得在醫(yī)院內推廣。

【關鍵詞】老年精神??；護理；安全管理

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

老年精神病隨著社會發(fā)展呈逐年上身趨勢，如不細心護理將進一步加重患者心理異常狀況及自殺率[1]。常規(guī)護理老年精神病對緩解患者病情無明顯效果，不能保障患者身心安全；所以護理安全管理對老年精神病治療及安全護理有明顯意義。本次研究與探討在老年精神病患者中護理安全管理對治療及護理的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調研120例，2014年～2015年在我院治療的老年精神病患者，按隨機分表法分為2組（對照及觀察組），60例/組；患者及家屬知情同意。觀察組中男32例，女29例，年齡58～79歲，平均年齡為（57.69±5.47）歲，病程6個月～3年；對照組中女性37例，男性23例，年齡是58～80歲，平均年齡為（56.99±5.35）歲，病程8個月～3年；兩組患者基本資料進行比較，有明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：一級護理（1h巡視病房，測生命體征），常規(guī)交接班，飲食護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施安全管理：①嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，白班護士詳細向夜班護士解釋患者白天身心情況及有無病情復發(fā)，耐心向患者介紹夜間護士。②責任護士要充分了解患者病情及性格特點，做好安全防護工作。③心理護理，責任護士注意與患者溝通時需溫和的態(tài)度及語氣開朗；注意患者在與人交流時的異常舉動，并采取積極措施預防患者病情復發(fā)。④例行安全檢查/周；每月組織科內人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)，查看兩種護理方法對患者治療的幫助及患者住院時間和費用。其中患者日常生活評分使用PSP-CHN量表評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者在醫(yī)護人員的細心護理下，病情穩(wěn)定較快，患者發(fā)病次數(shù)較少；患者恢復基本生活時間優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義；觀察組患者不良事件狀況數(shù)據(jù)統(tǒng)計明顯優(yōu)于對照組，詳情見表1、2。

3 討 論

隨著社會及醫(yī)學技術發(fā)展，世界人口朝老年化發(fā)展，老年性精神病發(fā)病率在不斷蔓延。老年精神病主要和患者腦組織不斷萎縮引起的交流障礙、情緒易激動躁怒、偏執(zhí)、抑郁等心理異常癥狀有關[4]。藥物治療及常規(guī)護理對患者病情診治療效不顯著，患者常發(fā)生不良事件。為改善患者病情及降低不良事件發(fā)生率，護理安全管理對老年精神病治療至關重要。

常規(guī)護理中檢測患者生命體征，為醫(yī)師治療患者提供數(shù)據(jù)支持，有效降低患者其他并發(fā)癥發(fā)生率；飲食護理是為患者配合治療提供營養(yǎng)支持；但僅行常規(guī)護理，治療期間患者不良事件發(fā)生率較高，加重患者住院期間費用及時間。所以在常規(guī)護理期間，需加強對安全管理，并有效降低不良事件的發(fā)生。護理安全管理是在常規(guī)護理上進一步加強患者安全防護，有效降低患者在住院期間不良事件發(fā)生。其中，安全管理小組不定期檢查科室內物品及危險環(huán)境的安全防護，為患者治療提供安全治療環(huán)境，降低患者跌倒、墜床發(fā)生率；床旁交接班，為患者介紹護士，拉近醫(yī)患之間的距離，為患者提供熟悉環(huán)境及人物，降低患者防備心理。心理護理中醫(yī)護人員與患者之間的有效溝通及心理安撫降低患者自殺傾向，使患者與他人之間防備降低，改善患者之間及醫(yī)患之間的誤傷率。

本次研究表明，觀察組患者在醫(yī)護人員的細心護理下，病情穩(wěn)定較快，患者發(fā)病次數(shù)較少；患者恢復基本生活時間優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義；觀察組患者不良事件（30.00%）數(shù)據(jù)統(tǒng)計明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。由此可見，護理安全管理為患者提供舒適的護理環(huán)境，溫和的交流降低了患者急躁易怒的情緒，從而有效降低患者不良事件的發(fā)生率。但需加強對醫(yī)護人員的溝通技巧培訓及自我保護培訓，加強醫(yī)護和醫(yī)患之間的交流及科室內的安全防護管理。

綜上所述，護理安全管理有效降低了不良事件發(fā)生率，并為老年精神病患者提供安全治療的環(huán)境；值得在醫(yī)院內推廣。

參考文獻

[1] 李明芳，葉澤文.護理安全管理在老年精神病患者中的臨床應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015.

[2] 王偉卓.精神科老年病房護理安全風險因素分析及對策[J].醫(yī)學研究與教育，2013，6（30）：89.

[3] 胡春碧.護理安全管理在老年精神病患者中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床2014，11（15）：2163.

[4] 聶小旭.護理干預對精神病患者跌倒的護理效果[J].中外醫(yī)學研究，2016.

本文編輯：劉帥帥endprint