范瑩瑩

【摘要】目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 本組研究對(duì)象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸內(nèi)科收治的244例住院患者，按入院順序分為對(duì)照組和觀察組，各組122例，對(duì)照組患者住院期間接受呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組患者同時(shí)給予風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)合岳艷玲等發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)道，采用自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 較對(duì)照組，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高，兩組比較P<0.05。較對(duì)照組，觀察組患者責(zé)任差錯(cuò)事件、護(hù)理技術(shù)缺陷事件、護(hù)理意外事件、護(hù)理不良事件發(fā)生率低，兩組比較P<0.05。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)合理在呼吸內(nèi)科有良好的應(yīng)用價(jià)值，具備于臨床推廣的意義與價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..02

呼吸內(nèi)科患者通常病情危重，年齡高，呼吸系統(tǒng)功能弱，機(jī)體抵抗力差，極易受感染，因此一直是臨床護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。呼吸內(nèi)科患者住院期間存在大量隱患，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)保障患者生命安危具有重大意義。本文主要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，通過(guò)臨床實(shí)踐，為其應(yīng)用價(jià)值提供科學(xué)依據(jù)，詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸內(nèi)科收治的244例住院患者，其中對(duì)照組男148例，女96例；年齡38～75歲，平均（58.6±5.4）歲；均為已確診為呼吸內(nèi)科疾病的患者，包括COPD、哮喘、支氣管炎等。按入院順序分為對(duì)照組和觀察組，各組122例，兩組患者均已排除合并嚴(yán)重視聽功能障礙、精神異?；蚝喜⑵渌卮笸饪萍膊?，臨床基線資料組間比較P>0.05，具有可比性。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

對(duì)照組患者住院期間接受呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組患者同時(shí)給予風(fēng)險(xiǎn)管理，詳情如下。

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，抽取了歷年我院呼吸內(nèi)科發(fā)生的護(hù)理不良事件的相關(guān)資料，組織全體護(hù)理人員參與討論，分析增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體原因，如：常規(guī)護(hù)理操作不規(guī)范、專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能不熟練、急救器材及藥品使用不當(dāng)、護(hù)理人員應(yīng)急能力差、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱、責(zé)任感不高、未落實(shí)院內(nèi)感染的防控工作以致患者和患者交叉感染頻發(fā)等。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析：明確呼吸內(nèi)科潛在風(fēng)險(xiǎn)后，通過(guò)對(duì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因進(jìn)行分析，得出以下結(jié)論：呼吸內(nèi)科收治的患者多，護(hù)理人員工作強(qiáng)度和壓力大，而且其中很大一部分的護(hù)理人員均為實(shí)習(xí)護(hù)士。間隙護(hù)理人員，服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)以及安全意識(shí)均比較薄弱，專業(yè)知識(shí)和技能的掌握程度也不夠熟練。同時(shí)，院方對(duì)護(hù)理人員缺乏足夠重視，未全面落實(shí)培訓(xùn)工作，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能始終停留在原有水平，思維觀念、知識(shí)技能未能做到與時(shí)俱進(jìn)，無(wú)法很好地滿足與日俱增的護(hù)理需求。另外，病房?jī)?nèi)相關(guān)醫(yī)療器材、藥品配置不全，設(shè)備老化嚴(yán)重等，均會(huì)增加意外事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理：建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控制度，組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，以便能及時(shí)察覺(jué)護(hù)理工作中潛在的安全隱患，并通過(guò)及時(shí)妥善的處理，防患于未然。拓展護(hù)理人員工作隊(duì)伍，通過(guò)合理排班減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度和壓力，使其在工作中能夠保持充足的精力，專注工作。院方應(yīng)定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，增強(qiáng)其責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。同時(shí)，規(guī)范護(hù)理操作流程，各病房一應(yīng)急救設(shè)備、急救藥品均應(yīng)配置到位，積極優(yōu)化病房環(huán)境，更換陳舊設(shè)施及病床，全面排查病房?jī)?nèi)的安全隱患。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

結(jié)合岳艷玲等發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)道，采用自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)本文研究數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 效 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量

較對(duì)照組，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高[（80.12±7.14）vs（94.29±5.18）、（81.23±6.02）vs（93.13±6.33）、（82.05±6.03）vs（93.52±7.34）]，兩組比較P<0.05。

2.2 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

較對(duì)照組，觀察組患者責(zé)任差錯(cuò)事件、護(hù)理技術(shù)缺陷事件、護(hù)理意外事件、護(hù)理不良事件發(fā)生率低（8.20%vs0%、5.74%vs1.64%、3.28%vs1.64%、17.21%vs3.28%），兩組比較P<0.05。

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)患者的生命健康與安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)病房患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行研究是極具現(xiàn)實(shí)意義的。有報(bào)道稱，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，能很大程度上減少呼吸內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理水平，保障患者生命安全。

我院在呼吸內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)對(duì)既往護(hù)理差錯(cuò)事件的調(diào)查與分析、明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，為完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提供科學(xué)依據(jù)，最終取得滿意效果，整體護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理不良事件發(fā)生情況均得到明顯改善，故認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)合理在呼吸內(nèi)科有良好的應(yīng)用價(jià)值，具備于臨床推廣的意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜慧芬，鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（15）：67-68.

[2] 張淑琴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（18）：2189-2191.

[3] 李芳蓮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（4）：188-189.

本文編輯：王 琦endprint