閔旋+聞浩遠(yuǎn)+李正文+劉彩鳳
摘要:老年人生活質(zhì)量的好壞、是否能夠安度晚年,不僅與每個家庭息息相關(guān),而且與國家的穩(wěn)定緊密相連。國家實(shí)行怎樣的養(yǎng)老模式才能適應(yīng)其老齡化的發(fā)展是眾多學(xué)者關(guān)心的問題。就當(dāng)前國內(nèi)養(yǎng)老模式來看,可以分為家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種。對適合我國養(yǎng)老的新型養(yǎng)老模式進(jìn)行分析,對我國養(yǎng)老模式的方向有重要意義,對國家制定養(yǎng)老政策有參考借鑒價值。
關(guān)鍵詞:老年人 人口老齡化 養(yǎng)老模式
1前言
人口老齡化是社會發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物,是每個國家、地區(qū)所必須經(jīng)歷的過程,是人類所無法抗拒的。老年人數(shù)量的增加、占總?cè)丝诒戎氐纳仙紩鸷芏嗌鐣栴}。最為明顯的就是家庭。家庭是社會最小的單元,只有每一個小家都過得幸福,那么我們的大家庭—整個社會才會和諧,國家才會安定。人口老齡化的到來使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,“4-2-1”模式逐漸出現(xiàn)家庭結(jié)構(gòu)的變化,使得年輕人贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)越來越重,他們不能放下工作一門心思的照顧老人和孩子,所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就應(yīng)運(yùn)而生,家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式隨之出現(xiàn)。然而,什么樣的模式適合我國國情、什么樣的模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。學(xué)者們盡管對養(yǎng)老模式進(jìn)行了研究,但對待同一模式或相同問題的意見仍有不同。因此,對養(yǎng)老模式作進(jìn)一步探討十分必要。
2當(dāng)前我國主要的養(yǎng)老模式研究
目前的養(yǎng)老模式主要有三種,即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。其中,社會養(yǎng)老是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為核心的模式。
2.1家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體,自然實(shí)現(xiàn)保障功能,并完成保障的過程,這就是費(fèi)孝通于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主克萊因認(rèn)為,家庭養(yǎng)老是我國未來20到30年的主要養(yǎng)老模式。因?yàn)槟壳暗闹袊胁荒芘c其他發(fā)達(dá)國家相比,不可能積聚大量的資金用于老年服務(wù)業(yè),老齡化到來的時刻與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的時期不相適應(yīng),所以還要弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德,養(yǎng)兒防老。國內(nèi)的一些學(xué)者也堅(jiān)持認(rèn)為:就目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況而言,家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老模式。但決定養(yǎng)老模式的關(guān)鍵并不僅僅要考慮經(jīng)濟(jì)因素,也要考慮人們敬老愛老的傳統(tǒng)觀念。我國是農(nóng)業(yè)大國,大部分農(nóng)村地區(qū)仍是家庭養(yǎng)老的模式,我國城鎮(zhèn)也有34.9%的老人采用家庭養(yǎng)老的模式。
2.2社會養(yǎng)老
這里所說的社會養(yǎng)老指的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。姜向群認(rèn)為,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的模式,該模式與家庭養(yǎng)老不同,是通過社會途徑、以社會制度保證的養(yǎng)老方式。它主要包括老年社會保障、老年社會福利、老年社會服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。西方發(fā)達(dá)國家較早進(jìn)入老齡化社會,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟。調(diào)查研究表明,每個國家都有其自身特點(diǎn),美國提倡個人獨(dú)立,所以其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給人以享受自由的感覺;澳大利亞早在20世紀(jì)60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%,其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不一味追求現(xiàn)代化,更加注重家的感覺;作為亞洲最早加入老齡化社會行列的日本,繼承傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的特征,注重人文關(guān)懷;法國是最早進(jìn)入老齡化的國家,其特殊性決定自身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特性,那就是多元化。法國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式較為豐富,主要由收容所、老年公寓、護(hù)理院和中老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。此外,法國還建有名為圣雷米的老年人村,里面的老年人平均年齡為84歲,里面的生活、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然在國外發(fā)展較為成熟,但在我國發(fā)展明顯存在問題。韋克難將問題歸結(jié)為以下三點(diǎn):第一,床位不足、設(shè)施不完善;第二,由于受傳統(tǒng)觀念的約束,老年人對養(yǎng)老院的服務(wù)等存有顧慮;第三,有些養(yǎng)老院的收費(fèi)偏高,不適合所有普通工薪階層。如果能將這些問題解決,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無論對于老人還是對于子女而言,都不是一件壞事。因?yàn)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其自身優(yōu)勢,老年人不但能獲得專業(yè)的照顧、使子女從對老年人的照料中解脫出來,而且還能創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會。
2.3社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔,以上門服務(wù)為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務(wù)的養(yǎng)老模式?!吧鐓^(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國,之后西方國家紛紛效仿,并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護(hù)理人員共同承擔(dān)的一項(xiàng)任務(wù)。社區(qū)是未來養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體,社區(qū)服務(wù)是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關(guān)鍵因素。因?yàn)槿找嫒趸募彝ヰB(yǎng)老觀念、政府有限的財(cái)力、人口老齡化程度的加深、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不完善等諸多方面的因素決定了社區(qū)養(yǎng)老必然成為未來養(yǎng)老模式的中心這一推斷。在1993年《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》中指出,85%以上街道要興辦社區(qū)服務(wù)中心、老年公寓、殘疾人收容所、托幼所;到20世紀(jì)末,基本建成服務(wù)質(zhì)量高、管理水平高的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2001年,民政部制定并下發(fā)“全國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”。社區(qū)養(yǎng)老早在1996年8月發(fā)布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中就有所提及。該法對社區(qū)養(yǎng)老作了論述,并強(qiáng)調(diào)“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”等要求。在此基礎(chǔ)上,有學(xué)者分析了社區(qū)養(yǎng)老的可行性,并提出社區(qū)養(yǎng)老模式的初步構(gòu)建框架。社區(qū)養(yǎng)老模式的原則歸為“以人為本、依托社區(qū)、互助而助”,并從老年人的健康狀況出發(fā),將社區(qū)照顧模式分為社區(qū)居家照顧和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧兩個子系統(tǒng),其核心就是為老年人提供完善的服務(wù)。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老符合我國國情,但就目前實(shí)際情況而言,切實(shí)做到實(shí)處仍存在一些問題,如法律法規(guī)不健全、資金缺乏、服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善等。要解決以上問題,就要制定相關(guān)政策措施、拓寬資金渠道、完善服務(wù)設(shè)施特別是醫(yī)療保障設(shè)施,同時要成立專業(yè)的人員和志愿者隊(duì)伍,為社區(qū)家庭養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]宋健.“四二一”結(jié)構(gòu):形成及其發(fā)展趨勢[J].中國人口科學(xué),2000(2):41-45.
[2]劉歲豐,賽在金,賀達(dá)人.我國老齡化與老年醫(yī)療保障[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2006,27(1):61-66.
[3]高和榮.家庭養(yǎng)老概念再探析[J].西北人口,2002(4):45-47.endprint