韋 樺，韋 喬

（1.廣西河池市第四人民醫(yī)院，廣西 河池 547000；2.河池市第三人民醫(yī)院，廣西 547000）

護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理能力的培養(yǎng)探討

韋 樺1，韋 喬2

（1.廣西河池市第四人民醫(yī)院，廣西 河池 547000；2.河池市第三人民醫(yī)院，廣西 547000）

目的為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員開展災(zāi)害救護(hù)培訓(xùn)提供參考。方法 采用自行問卷對(duì)550名護(hù)理人員的災(zāi)害救護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 100%護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)和接受災(zāi)害救護(hù)知識(shí)感興趣，90%護(hù)理人員表示愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)。結(jié)論 護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理知識(shí)掌握率總體水平不高；加強(qiáng)護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)能力的培訓(xùn)勢(shì)在必行；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在護(hù)理人員繼續(xù)教育中需采取多種形式開展災(zāi)害救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)能力；開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的災(zāi)害護(hù)理實(shí)用型人才。

護(hù)理人員；災(zāi)害救護(hù)；培養(yǎng)

近年來，隨著災(zāi)害實(shí)踐在全球各地發(fā)生頻繁，各種自然災(zāi)害事件、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等給人類的生存質(zhì)量接受了巨大的考驗(yàn)，給人們帶來了生理、心理的創(chuàng)傷，災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援越來越受到重視與關(guān)注，而護(hù)理人員在傷員救治過程中扮演著不可或缺的角色。災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)不同于急診醫(yī)學(xué)，是融合災(zāi)害醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、管理學(xué)等為一體綜合性新的交叉學(xué)科[1]。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援專業(yè)知識(shí)的教育和培養(yǎng)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取分層隨機(jī)抽取河池市6所醫(yī)院的護(hù)理人員550名為調(diào)查對(duì)象，男50名，女500人，年齡18～40歲，學(xué)歷：本科110人，專科380人，中專60人。工作年限5年以下300人，5～10年左右150人，10年以上100人。科室：急診、ICU病房150人，普通病房400人；醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)150人，二級(jí)400人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

以問卷方式，其包含3個(gè)內(nèi)容：①說明；②護(hù)理人員情況；③護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害護(hù)理能力的掌握情況，包括12項(xiàng)有關(guān)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)。見表1。

表1 護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害救護(hù)的應(yīng)急處理能力統(tǒng)計(jì)表

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過分析認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的掌握率總體水平不高，加強(qiáng)護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)能力的培訓(xùn)勢(shì)在必行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害護(hù)理應(yīng)具備多重能力；開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，從實(shí)踐和研究的高度出發(fā)，培養(yǎng)優(yōu)秀的災(zāi)害護(hù)理實(shí)用型人才。

3 培養(yǎng)策略

3.1 理論學(xué)習(xí)

為了使提高護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)了解和掌握救護(hù)技能，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的教育培訓(xùn)力度，通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座、繼續(xù)教育和個(gè)人自學(xué)等手段，讓護(hù)理人員學(xué)到各種災(zāi)害傷的基礎(chǔ)理論和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)。

3.2 素質(zhì)要求

3.2.1 心理素質(zhì)要求：心理素質(zhì)是一個(gè)認(rèn)識(shí)活動(dòng)和情感活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，能體現(xiàn)出一個(gè)人的獨(dú)特精神風(fēng)貌，是衡量人格優(yōu)劣的重要標(biāo)識(shí)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)在災(zāi)害救助中救護(hù)人員有75%的人會(huì)出現(xiàn)輕重不同的恐怖綜合癥，這些不適癥狀會(huì)直接影響護(hù)理人員的救助活動(dòng)，對(duì)爭分奪秒的災(zāi)害搶救極為不利。而護(hù)士與傷員及災(zāi)民接觸最早也是最密切為其觀察和處理心理危機(jī)提供了機(jī)會(huì)，如何能夠?qū)⑿睦碇С趾透深A(yù)貫穿護(hù)理程序中，就會(huì)在災(zāi)后的心理應(yīng)激的評(píng)估和干預(yù)中發(fā)揮積極的作用[3]。因此良好的心理素質(zhì)是護(hù)理人員開展災(zāi)害救助的先決條件，應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理人員高尚的醫(yī)德、積極穩(wěn)定情緒、獨(dú)立的思考能力、良好的溝通能力等。

3.2.2 身體素質(zhì)要求： 災(zāi)害發(fā)生的突然性、醫(yī)療救助的緊急性、環(huán)境的危險(xiǎn)性和救助工作的超強(qiáng)度性，種種艱苦條件是對(duì)護(hù)理人員的嚴(yán)峻考驗(yàn)。因此要求護(hù)理人員必須有健康的身體和充沛的體力，才能積極開展救助工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該持續(xù)開展體育活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理人員的身體素質(zhì)鍛煉。

3.3 專業(yè)技術(shù)

快速正確評(píng)估傷情及危重癥程度，運(yùn)用災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類技術(shù)，掌握基本的急救技能，正確的實(shí)施救治。這些急救技能包括：基本生命征支持、提供有效呼吸、開放氣道、心肺復(fù)蘇術(shù)、對(duì)通氣阻塞的判斷、CPR的維持循環(huán)功能；有效控制外出血，判斷止血方法；掌握搬運(yùn)的方法及注意事項(xiàng)；精神病人制暴措施，防自殺傷人毀物的應(yīng)急預(yù)案等等，以提高災(zāi)難事件的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能力。

3.4 綜合能力的培養(yǎng)

因?yàn)?zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜性，要求護(hù)理人員必須具有快速的反應(yīng)、敏銳的觀察以及現(xiàn)場(chǎng)處置能力。災(zāi)難發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)往往秩序混亂，加上有限的醫(yī)療資源，護(hù)理人員需要有一定的指揮和協(xié)調(diào)能力，使救援工作順利開展。因此面對(duì)的傷患傷情的復(fù)雜多樣性，應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)理人員一專多能。

3.5 災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

3.5.1 普及醫(yī)學(xué)救援知識(shí)

定期舉辦各種方式的醫(yī)學(xué)救援知識(shí)學(xué)習(xí)班，積極接受遠(yuǎn)程教育，讓護(hù)理人員不斷加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，并及時(shí)更新災(zāi)害救護(hù)知識(shí)，掌握最新的救護(hù)技能。

3.5.2 模擬訓(xùn)練

主要模擬常規(guī)的災(zāi)害事件[4]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期舉行災(zāi)害救助演練，不僅讓護(hù)理人員鍛煉救助技能，熟悉災(zāi)害救助工作程序，也提高護(hù)理部門的應(yīng)急能力和協(xié)調(diào)能力，以便讓組織和個(gè)人在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能從容應(yīng)對(duì)和進(jìn)行救護(hù)。

[1]崔曉靜,徐維明,李鴛鴛.加強(qiáng)醫(yī)院災(zāi)害護(hù)理能力建設(shè)的探討[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2014,2(1):59-60.

[2]王建鳳,李桂耘,姜秀珍.災(zāi)害醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2002,15(6):19.

[3]林 琳,何國平,李祝英.災(zāi)害救援中護(hù)士的角色和職責(zé)[J].護(hù)理研究雜志,2006,20(12):3203-3204.

[4]張利巖,韓淑貞.論災(zāi)害護(hù)理學(xué)在中國的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007,2(2):124-125.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.21.192.02