姚 華，蔣雯婷，王梅珍，徐禹靜

（華東醫(yī)院，上海 200040）

胸腔穿刺術(shù)護(hù)理椅的發(fā)明與應(yīng)用

姚 華，蔣雯婷，王梅珍，徐禹靜

（華東醫(yī)院，上海 200040）

目的 評(píng)價(jià)胸腔穿刺術(shù)護(hù)理椅應(yīng)用效果。方法 發(fā)明新型胸腔穿刺術(shù)護(hù)理椅，設(shè)計(jì)可調(diào)節(jié)的椅背高度、椅背弧形設(shè)計(jì)及椅子座面前端比后端寬。結(jié)果 78例胸腔穿刺患者應(yīng)用，使用效果滿意。結(jié)論 胸腔穿刺術(shù)護(hù)理椅可以提升患者的舒適度。

胸腔穿刺術(shù)；護(hù)理椅；舒適護(hù)理

胸腔穿刺術(shù)（Thoracentesis）是臨床上常用的一種操作技術(shù)，簡(jiǎn)稱胸穿。是指對(duì)有胸腔積液（或積氣）的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術(shù)，必要時(shí)還可以注入藥物達(dá)到治療目的[1]。為了暴露肋間隙利于醫(yī)護(hù)人員尋找到理想的穿刺點(diǎn)，患者通常采取坐位，坐在椅子上面向椅背，雙手臂伸向前方。在患者做胸水穿刺期間，患者必須保證固定的坐姿；做胸水穿刺通常需要30 min左右。由于椅背是平的，患者在做胸水穿刺期間胸腹得不到支撐，從而致使患者感覺非常疲勞。另外，患者坐在椅子上且面向椅背時(shí)，患者的剛好靠下肢在椅面與椅背相鄰之處，造成患者下肢因被椅面外緣撐開而導(dǎo)致不適。舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺[2]。如何提升患者舒適度是廣大醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題，為此我們?cè)O(shè)計(jì)了一款提升胸腔穿刺護(hù)理舒適度的新型護(hù)理椅。

1 設(shè)計(jì)思路

本新型提供一種胸腔穿刺護(hù)理椅，所述胸腔穿刺護(hù)理椅至少包括：可調(diào)高度的椅背和椅面；所述椅背的正面設(shè)有供支撐患者的胸腹部的凸體；所述椅面下設(shè)有椅腿。由于所述椅背的高度可調(diào)，以及所述椅背的正面設(shè)有供支撐患者的胸腹部的凸體；根據(jù)患者高度調(diào)節(jié)所述椅背的高度后，當(dāng)患者坐在所述椅面上且面向所述椅背正面時(shí)，所述凸體能夠支撐患者的胸腹部，故其提高了患者的舒適度，患者不會(huì)感到勞累。

2 設(shè)計(jì)圖

如圖1所示，本新型提供一種胸腔穿刺護(hù)理椅，所述胸腔穿刺護(hù)理椅至少包括：可調(diào)高度的椅背1和椅面2；所述椅背1的正面設(shè)有供支撐患者的胸腹部的凸體11；所述凸體11外表面為弧形曲面；所述椅面2下設(shè)有椅腿3。由于所述椅背1的高度可調(diào)，以及所述椅背1的正面設(shè)有供支撐患者的胸腹部的凸體11；根據(jù)患者座高調(diào)節(jié)所述椅背1的高度，當(dāng)患者坐在所述椅面2上且面向所述椅背1正面時(shí)，所述凸體11能夠支撐患者的胸腹部，故其提高了患者的舒適度，患者不會(huì)感到勞累。為了保證患者反坐在本胸腔穿刺護(hù)理椅上感到舒適，所述椅面2上包覆有絨布。椅面2的前端比后端寬。這樣當(dāng)患者坐在所述椅面2上且面向所述椅背1進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，患者的雙下肢可以不用分開太大角度，能夠使得患者感到舒適。為了減少本胸腔穿刺護(hù)理椅的用料，同時(shí)，保證患者反坐在本胸腔穿刺護(hù)理椅上感到舒適，所述椅面2前端寬度為37 cm，所述椅面2后端寬度為29 cm。進(jìn)一步地，所述椅面2整體長(zhǎng)度為47 cm。

圖1 胸腔穿刺護(hù)理椅構(gòu)成圖

3 使用方法

幫助患者反坐在靠背椅子上，面向椅背，雙腿置于新型護(hù)理椅的椅背前，以舒適為宜。雙手平放于椅背上，其椅背的高度調(diào)節(jié)以坐姿舒適為依據(jù)。

4 應(yīng)用效果

舒適度指人們對(duì)客觀環(huán)境從生理與心理方面所感受到的滿意程度而進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)[3]。在臨床實(shí)踐中，通過對(duì)78例胸腔穿刺患者的應(yīng)用，每位以坐姿接受胸腔穿刺的時(shí)間為10～30 min，患者使用效果滿意。患者在坐姿、手臂放置、腿部支撐面等方面表現(xiàn)出舒適感，配合完成胸腔穿刺術(shù)依從性佳。

[1] 張小龍.新編實(shí)用社區(qū)醫(yī)生診療指南(下)[M].西安交大出版社,2015:177.

[2] 廖紅輝.拓展舒適護(hù)理研究,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].黑龍江護(hù)理雜志,1999,7(5):40-41.

[3] 張燕玲,王 晶,吳 耀,等.舒適護(hù)理在內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1687-1689.

本文編輯：張 鈺

R472.9

A

ISSN.2096-2479.2017.18.194.01

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