28例糖尿病患者飲食控制干預(yù)療效觀察

陳婷婷

北京懷柔醫(yī)院 101400

28例糖尿病患者飲食控制干預(yù)療效觀察

陳婷婷

北京懷柔醫(yī)院 101400

目的分析對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食控制干預(yù)的臨床療效。方法回顧性分析我院某階段進(jìn)行飲食控制干預(yù)的28例糖尿病患者臨床資料，記為觀察組，選擇同階段另外28例常規(guī)護(hù)理干預(yù)的糖尿病患者為對(duì)照組，對(duì)比分析干預(yù)效果。結(jié)果觀察組飲食總熱卡攝入量、脂肪熱卡攝入量及碳水化合物熱卡攝入低于對(duì)照組；觀察組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)結(jié)果對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食控制，可幫助患者熱卡攝入平衡，避免熱卡攝入過多，同時(shí)還有助于患者血糖水平控制，對(duì)患者病情治療有積極促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

糖尿??；飲食干預(yù)；熱卡攝入；飲食控制

現(xiàn)階段，由于人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病在人群中的發(fā)病率越來(lái)越高。除了對(duì)糖尿病患者采用藥物控制外，飲食控制是控制患者血糖升高的重要舉措。但很多老年糖尿病患者由于自身治療依從性不高，在飲食控制上缺乏監(jiān)督，再加上對(duì)飲食控制重要性認(rèn)知不足，因而患者血糖始終難以得到有效控制。本文通過對(duì)比分析探討飲食控制對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響，概述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院某階段進(jìn)行飲食控制干預(yù)的 28例糖尿病患者臨床資料，記為觀察組，選擇同階段另外 28例常規(guī)護(hù)理干預(yù)的糖尿病患者為對(duì)照組。觀察組男15例、女性13例，年齡57-82歲，平均年齡（65.8±2.4）歲，病程時(shí)間6月-9年，平均（3.2±1.6）年；對(duì)照組男16例、女12例，年齡58-81歲，平均年齡（66.1±2.5）歲，病程時(shí)間5月-10年，平均時(shí)間（3.7±1.4）年。兩組患者無(wú)其他重大疾病，診斷明確，且兩組患者資料對(duì)比差異P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

兩組患者住院期間除進(jìn)行針對(duì)性治療外，還對(duì)患者均予以內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等。兩組患者出院后進(jìn)行隨訪干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)患者血糖水平，并記錄患者飲食情況。觀察組患者采用電話隨訪、家庭訪視、網(wǎng)絡(luò)隨訪、短信隨訪、?？崎T診回訪、患者俱樂部等方式進(jìn)行飲食教育和飲食控制，鼓勵(lì)患者家屬嚴(yán)格監(jiān)督，隨訪時(shí)間半年，飲食控制主要內(nèi)容如下：

1.2.1 總熱量控制

以患者性別、身高、體重來(lái)計(jì)算每次能量總需求量，定時(shí)定量進(jìn)餐，早餐熱量為全天1/5，午餐、晚餐分別為2/5，通常情況下糖尿病臥床休息者每日能量消耗為 15-25kcal/kg，輕度勞動(dòng)者每日能量消耗為 25-35kcal/kg，中度勞動(dòng)者每日能量消耗為35-45kcal/kg。

1.2.2 脂肪控制

脂肪應(yīng)占每日總熱量的20%，嚴(yán)重控制動(dòng)物性脂肪攝入，減少牛油、豬油等動(dòng)物性脂肪攝入量，盡量食用植物油。最好不食用動(dòng)物肝臟，花生、核桃、松子仁等，脂肪含量較高的堅(jiān)果類食物也應(yīng)控制食用量。

1.2.3 蛋白質(zhì)控制

蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的20%，在蛋白質(zhì)攝入同時(shí)要確保營(yíng)養(yǎng)均衡，切記不可為了攝入蛋白質(zhì)而挑食。如果患者肝功能有代謝障礙，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量，但如果患者存在腎衰竭，則需限制蛋白質(zhì)攝入。

1.2.4 碳水化合物控制

碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%，攝入量約為250g。多食用纖維豐富的蔬菜、豆類、水果及全谷類食物。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者飲食種類和數(shù)量，評(píng)估并對(duì)比兩組患者飲食中熱卡攝入量。隨訪期間定期監(jiān)測(cè)患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白情況，對(duì)比兩組患者血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并且用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者熱卡攝入量對(duì)比

調(diào)查結(jié)果顯示兩組蛋白質(zhì)熱卡攝入量對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組飲食總熱卡攝入量、脂肪熱卡攝入量及碳水化合物熱卡攝入低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組總熱卡及營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)比

2.2 兩組患者血糖控制對(duì)比

觀察組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者血糖控制對(duì)比

3 討論

糖尿病作為臨床上一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，常發(fā)生于老年群體，臨床致殘率與病死率較高，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅[1]。由于老年患者年齡大，身體機(jī)能逐漸衰退，常因血糖控制效果不好而導(dǎo)致出現(xiàn)肝損傷、腦梗塞、糖尿病等并發(fā)癥。飲食控制是幫助糖尿病患者控制血糖水平的有效措施，通過對(duì)患者加強(qiáng)飲食控制可以避免他們攝入過多糖分和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但是很多患者在飲食控制上依從性不高，自身行為控制能力有限，因此便需要護(hù)理人員或患者家屬加強(qiáng)監(jiān)督，幫助糖尿病患者做好飲食控制。臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者飲食控制效果與患者血糖控制水平之間有直接關(guān)聯(lián)[2]。

本文通過分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施飲食控制的觀察組患者飲食總熱卡攝入量、脂肪熱卡攝入量及碳水化合物熱卡攝入低于對(duì)照組；且觀察組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)控制情況均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，針對(duì)糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食控制，可幫助患者熱卡攝入平衡，避免熱卡攝入過多，同時(shí)還有助于患者血糖水平控制，對(duì)患者病情治療有積極促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

[1]王武義.社區(qū)老年糖尿病患者飲食控制知識(shí)、信念及行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，（12）：194-195.

[2]趙慶曄.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者飲食控制效果的影響[J].甘肅科技，2017，（02）：99-100+54.

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1672-5018（2017）05-276-01