李晶晶連軍

1寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院消化內科 753600 2寧夏第五人民醫(yī)院石嘴山中心醫(yī)院 753600

思密達聯(lián)合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會

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1寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院消化內科 753600 2寧夏第五人民醫(yī)院石嘴山中心醫(yī)院 753600

目的研究思密達聯(lián)合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會。方法選取我院2014年8月-2016年8月接收的患有糜爛性胃炎患者100例，隨機平均分為對照組和治療組，每組50例，對照組患者僅僅口服克拉霉素膠囊，而治療組患者同時服用思密達和奧美拉唑，并且記錄治療之前與治療之后的胃鏡下糜爛性胃炎的嚴重程度，并且比較對照組與治療組的總有效率。結果治療組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05)，治療之后兩組患者的糜爛性胃炎的嚴重程度都有所降低，研究組改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05)。結論思密達聯(lián)合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療在一定程度上改善效果較明顯，具有重要的臨床價值。

思密達；奧美拉唑；糜爛性胃炎治療；臨床價值體會

糜爛性胃炎是一種患者因長期積累所導致的疾病，主要是因為飲食不規(guī)律，病毒和細菌感染、藥物刺激、作息時間不固定等，大多發(fā)生在上班族身上，具有季節(jié)性，主要發(fā)生在冬季和夏季。糜爛性胃炎的發(fā)病原理是在應激狀態(tài)下，胃腸運動較慢，胃的首部幽門功能幾乎喪失，所以導致膽汁倒流，膽汁中含有很多腐蝕酶，結果覆蓋胃部粘膜的膽汁將胃腐蝕，一般發(fā)生在胃底及胃體部[1]。在治療上，一般采用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等，這些藥可直接以至胃部黏膜發(fā)生損傷。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月治療患有糜爛性胃炎的患者100例，將所有患者隨機分為兩組，對照組和治療組，各50例。對照組：其中男33例， 女17例，年齡范圍為38～69歲，平均年齡為（51.45±3.9）歲，病程范圍為2～11年，平均病程為（5±2.3）年；治療組：其中男25例，女25例，年齡范圍為33～61歲，平均年齡為（49.45±4.5）歲，病程范圍為 3～15年，平均病程為（7±1.9）年。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 治療組治療方法?；颊咝枰獙⑺济苓_和奧美拉唑同時服用，奧美拉唑20mg/次，2次/d,思密達3g/次，同樣2次/d,分別在早、晚服用，并且是飯后服用，大概用30ml溫水沖泡，立即服用，若是出現(xiàn)不適癥狀應立即停止使用[2]。

1.2.2 對照組治療方法。患者服用克拉霉素膠囊，0.25g/次，2次/d,用溫水服用。

1.3 療效標準

1.3.1 內鏡檢查療效指標:Ⅰ.內鏡檢查的評分減少2分，治療為顯效；評分減少1分，治療為有效；評分基本上沒有變化，為無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取 SAS11.0計算軟件進行分析，觀察指標數(shù)據(jù)對比采用 t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后對比

在患者服用兩組藥物12周之后，治療組患者和對照組患者都得到了改善，但是相比情況下，治療組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，詳細見表一。

表1 兩組患者治療糜爛性胃炎前后的對比

2.2 兩組患者治療之后的對比

治療組患者的總有效率為 88.0%，對照組患者的總有效率為60.0%，治療組相對高出28.0%，兩者差異具有可比性（P＜5%），詳細見表2

表2 兩組治療12周之后的療效對比

3 討論

思密達聯(lián)合奧美拉唑在效果上不僅僅起到了疊加的效果，而且也具有輔助作用，它們的相輔相成起到了最大化作用，在治療糜爛性胃病上有很大發(fā)展空間。在人體內膽囊的膽汁中，每時每刻都具有大量的毒素、細菌等，因為膽汁不可能立刻產生，所以當膽汁逆流時，大量的細菌、病毒進入腸胃，侵蝕胃壁[3]。而思密達藥物一方面可以快速固定住細菌和病毒，防止它們進一步大范圍蔓延；另一方面對于腸胃的粘膜具有保護作用，通過與細胞表面的糖蛋白結合，避免細菌和病毒的侵略，無論是從質還是從量來說，思密達都起著重要的作用。奧美拉唑在治療上可以以較快的速度減少胃灼熱、疼痛感，因為糜爛性胃炎最明顯的特征是整個胃部出現(xiàn)火燒火燎即燒心的感覺，這一癥狀極大影響了患者的生活質量。

糜爛性胃炎在生活中越來越普遍化，所以醫(yī)學方面需要探索更多的方法去緩解與治療，同時糜爛性胃炎帶來的一系列疾病也不容小覷[4]，它們有可能導致死亡或殘疾，在發(fā)現(xiàn)糜爛性胃炎時，應全面檢查，即使發(fā)現(xiàn)其它疾病及時治療。

綜上所述，思密達聯(lián)合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值具有深遠的影響意義，在患者治療上，可以減輕其痛苦，同時改善了糜爛性胃炎的嚴重程度，但是可以進一步研究，以推動避免以及治療胃炎的醫(yī)學發(fā)展。

[1]莊旭東.思密達聯(lián)合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016，23(4):00212-00212.

[2]李澤剛.思密達聯(lián)合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床實施效果評估[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016，45(10):00169 -00169.

[3]Chen Shu. Ef fect of omeprazole combined with Smecta and amoxici l l in in the t reatment of peptic ulcer of the latest [J].Wor ld medical information Abst ract: elect ronic edition, 2016,16 (15):47-48.

[4]Yang Quanying. Ef fect of omeprazole combined with Smecta and amoxici l l in in the treatment of peptic ulcer of [J].. China nutrition, 2016,26 (18):27-28.

R473.5

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1672-5018（2017）03-058-01

李晶晶（1982-），女，漢族，本科，主治醫(yī)師，寧夏石嘴山市人，工作單位：寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院消化內科，主要從事消化內科疾病的診治。