魯再強 陳德合 曾廣權(quán)

遵義市播州區(qū)中醫(yī)院（遵義縣中醫(yī)院） 貴州遵義 563100

小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的臨床療效

魯再強 陳德合 曾廣權(quán)

遵義市播州區(qū)中醫(yī)院（遵義縣中醫(yī)院） 貴州遵義 563100

目的：研究小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的臨床治療效果。方法：隨機抽取2014年7月到2016年7月到我院接受治療的58例老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛，將其隨機的分為對照組29例，觀察組29例，對照組的患者采用常規(guī)治療方式，觀察組則在對照組的治療基礎(chǔ)上再采用小針刀進行治療，比較對照組與觀察組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)觀察組患者的腰背疼痛評分和腰背翻身功評分都明顯的低于對照組患者，P＜0.05。結(jié)論：在接受常規(guī)的治療基礎(chǔ)上再采用小針刀對老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的患者采用小針刀進行治療，有利于促進病人腰背功能的恢復(fù)，同時還有利于降低病人的疼痛程度，具有較高的安全性，值得在臨床治療中加大推廣力度。

小針刀；老年骨質(zhì)疏松；脊柱骨折；腰背疼痛

有研究資料顯示，采用小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛具有很好的治療效果，對于快速緩解患者的腰背部疼痛起到了極大的作用，并且十分有利于患者的早日康復(fù)。隨機抽取到我院接受治療的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的病人 58例，分為對照組29例采用常規(guī)的治療方式，觀察組29例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再用小針刀加以治療，對比對照組與觀察組的治療效果，詳情如下。

1.者的基本資料和治療方法

1.1 基本資料

隨機抽取我院2014年7月到2016年7月收治的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者58例，將其隨機的分為對照組和觀察組各29例，對照組中有男性患者14例，女性患者15例，患者的平均年紀(jì)為82.9±9.6歲；觀察組中男性患者12例，女性患者17例，患者的平均年紀(jì)為83.9±7.9歲；對照組和觀察組病人的年以及性別經(jīng)過統(tǒng)計分析差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P ＞0.05，具有可比性。抽取的58例患者都經(jīng)過CT、X線等臨床檢查確定病癥，均符合老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.21 對照組的病人給予常規(guī)的治療，具體如下，讓患者每天口服0.5U的阿法骨化醇，50IU的鮭魚降鈣素，1粒的曲馬多膠囊，然后每天還配合2次的腰背部中頻脈搏充電治療。

1.22 觀察組的病人在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予小針刀治療，治療人員對于病人的骶髂關(guān)節(jié)、胸腰椎小關(guān)節(jié)等腰背部壓痛點進行仔細的觀察，對于經(jīng)常會出現(xiàn)的圓形物以及片形，采用碘酒乙醇進行常規(guī)的消毒，然后根據(jù)患者的情況選擇適合的針刀型號，在進針的位置向患者注入 1%的利多卡因，運用垂直四部進針刀法對患者的皮下組織進行切開以及剝離，然后從方位多角度的進行松解，直到手下有松動感的感覺出現(xiàn)為止，最后把小刀取出來，采用棉球進行壓迫止血，然后用無菌敷貼來對針口進行保護，并告訴病人近期不要去對傷口處進行清洗。

1.3 觀察指標(biāo)：采用目測類比評分的方式對病人的疼痛程度進行分析，輕度的疼痛分值為0到3分之間，中度疼痛的分值在4到7分之間，重度疼痛的分值在7到10分之間，越高的評分表示越高的疼痛程度。接著是關(guān)于腰背功能的評分詳情，患者的翻身功能不被限制可以進行自由的翻身，其功能評分為0分，患者有輕度的翻身困難癥狀出現(xiàn)其功能評分則為1分，患者中度受到限制，需要有外力的幫助才能翻身的，功能評分為2分，患者的翻身能力重度受到限制，其功能評分為3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS18.0版本的統(tǒng)計軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，用（±s）來表示所有的計量資料，用獨立樣本t/t′檢驗對照組與觀察組間的均值，采用配對t 檢驗患者治療前后其自身的對照均值，采用頻數(shù)（f）表示所有的計數(shù)資料，采用χ2檢驗無序分類資料。

2 研究結(jié)果

對照組和觀察組的病人的接受治療前疼痛評分比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05?；颊呓邮苤委熀笥^察組病人的腰背疼痛評分明顯的比對照組病人的評分低，P＜0.05，詳情見表格一。觀察組患者腰背功能評分在治療前為2.53±0.49，治療后為0.44 ±0.39；對照組患者腰背功能評分治療前為 2.49±0.52，治療后為1.68±0.37；觀察組的患者經(jīng)過治療后，其腰背功能評分明顯的比對照組的患者低，P＜0.05。

表格一對照組和觀察組病人治療前后疼痛評分對比（n=58，±s）

表格一對照組和觀察組病人治療前后疼痛評分對比（n=58，±s）

組別 時期 白天靜止疼痛白天翻身活動疼痛 夜間疼痛觀察組 治療前 7.53±2.42 8.13±2.17 8.27±1.98治療后 3.04±1.27 2.81±1.53 2.78±1.38對照組 治療前 7.84±2.15 7.93±2.34 8.36±2.24治療后 6.13±1.18 6.03±1.19 6.72±1.01

3 討論

老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量以及生存治療，在目前的臨床治療中有很多的治療方案，但是對于患者疼痛的緩解均沒有什么很好的治療效果，反而延長了患者恢復(fù)的時間。老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的臨床主要表現(xiàn)癥狀為腰背部的疼痛，是一種退行性的疾病，會引發(fā)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、韌帶以及肌肉組織等的退變，需要患者接受及時有效的治療才能確保其生活質(zhì)量不被影響。

有研究資料表明采用小針刀可以有效的緩解患者的組織性疼痛。有利于快速的緩解病人腰背部劇烈的疼痛感，并且可以一定程度上恢復(fù)患者翻身的功能，有利于減輕患者排便時腰背的疼痛感以及促進患者的進食。通過以上的研究結(jié)果也可以看出經(jīng)過治療后的觀察組患者腰背疼痛評分和腰背翻身功能評分明顯的低于對照組患者，P＜0.05。由此可見，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛，有很好的治療效果，病人的疼痛感得到了有效的緩解，并且促進了患者腰背功能的恢復(fù)，具有較高的安全性，值得在今后的臨床治療中加大推廣使用。

[1] 周華喬,謝光明,李亮,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)與小針刀聯(lián)合治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折疼痛的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,10(4):1092-1093.

[2] 田山.中藥熱敷治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折PVP術(shù)后殘余腰背痛（瘀血阻絡(luò)型）的臨床研究[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[3] 甘航.護理干預(yù)配合經(jīng)皮椎體成形術(shù)與小針刀聯(lián)合治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛臨床觀察[J].北方藥學(xué),2014,7(3):162-163.

[4] 劉保新.骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐樣疼痛的治療[J].創(chuàng)傷外科雜志,2011,11(2):131-135.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-087-01