醫(yī)學本科應用型人才培養(yǎng)基礎醫(yī)學課外實驗活動改革初探

張曉林+盧碧玉+楊安平

基金項目：2012年廣東省高等教育質量工程教學改革（重點資助）項目

摘要：按照培養(yǎng)本科應用型人才的要求，改革現(xiàn)行課外基礎醫(yī)學實驗活動實施，將實驗室開放、年度實驗競賽、實驗室基金、學生學術基金和教師課題等項目進行整合，以培養(yǎng)綜合操作技能和科研創(chuàng)新能力為核心，提高認識、規(guī)范管理、創(chuàng)新模式，使其系統(tǒng)化、規(guī)范化和常態(tài)化，并作為醫(yī)學實驗教學體系的重要組成部分，更好地補充課內(nèi)基礎醫(yī)學實驗教學的不足。

關鍵詞：課外實驗；應用型人才；教學體系；基礎醫(yī)學

中圖分類號：R3

在高等醫(yī)學院校，大學生的基礎醫(yī)學課外實驗活動主要是指在課堂教學之外，利用業(yè)余時間所進行的與基礎醫(yī)學相關的各類實驗活動。多年來課外此類活動項目在培養(yǎng)學生主動學習、提高綜合技能等方面起了重要作用，但分散獨立、模式陳舊等問題也較為突出，難以適應醫(yī)學應用型本科人才培養(yǎng)的需求。所以，重新認識和改革現(xiàn)行課外實驗活動，將其納入實驗教學體系建設，對強化學生綜合操作技能，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力具有重要意義。

一、現(xiàn)行基礎醫(yī)學課外實驗活動分析

（一）基礎醫(yī)學課外實驗活動的重要性

1.強化操作動手能力

操作動手能力，是評價本科應用型人才的重要標志之一[1]，基礎醫(yī)學實驗操作技術更是臨床操作技能的基礎。由于醫(yī)學課程任務較重，課堂時間安排較緊，加上目前的招生規(guī)模較大，大班上課為主，學生在實驗課堂上動手操作的機會并不多，要熟練掌握實驗技術，單純依靠實驗課上的時間遠遠不夠。而課外的實驗活動恰恰給學生提供了一個良好的補充課堂實驗不足的機會，學生可以充分利用課外業(yè)余時間，多次反復強化訓練，提高實驗操作水平，熟練應用操作技術。

2.培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力

培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力是大學教育的重要內(nèi)容[2]，是推動大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)的基礎?；A醫(yī)學實驗活動是科研工作的一個最重要環(huán)節(jié)，是學生創(chuàng)新能力的具體體現(xiàn)。通?？蒲袑嶒炇遣话诮虒W計劃當中的，需要學生投入大量的課外業(yè)余時間，通過回顧文獻，開展動物、細胞和分子水平的種類實驗，證明、發(fā)現(xiàn)并解決相關科學問題。通過課外科研性實驗活動，使學生逐步形成較好的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和一定的創(chuàng)新能力，使優(yōu)秀的大學生在學術創(chuàng)新領域能夠脫穎而出。

3.促進學風建設

醫(yī)學專業(yè)大學生入學后首先面臨基礎醫(yī)學的學習，部分學生由于所學專業(yè)未能如愿、自制力不強等原因，導致專業(yè)思想不穩(wěn)定、喪失學習動力和學習興趣，甚至沉迷網(wǎng)絡世界不能自拔，精神萎靡不振，課余時間無所事事。此時一個良好的課外實驗活動的形式和內(nèi)容，會對學生產(chǎn)生很大幫助。引導學生合理安排和利用課余時間，查資料、做實驗、練技術，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，就會不斷增強學生勤奮學習、刻苦鉆研的精神，端正專業(yè)思想，增加學習興趣，從被動學習轉為主動學習，促進學風、班風和校風的好轉[3]。

4.提升綜合素質

實際上，現(xiàn)代實驗活動已不再是單一的個人實驗技術操作和科研實驗項目，而是一種人的綜合素質的體現(xiàn)。實驗操作不再是單純的技術而一種技術和能力的綜合，實驗項目更是一種團隊成員的一種融合[4]。完成一個基礎醫(yī)學實驗項目不僅涉及各項實驗過程中的操作環(huán)節(jié)，還涉及實驗前后的資料查詢、實驗理論、材料準備、衛(wèi)生安全、廢物處理甚至動物保護，既需要較好的觀察能力、文字處理與寫作能力，還要求有良好的語言表達與溝通能力、團隊合作與組織協(xié)調能力，開展好課外實驗活動是培養(yǎng)學生綜合素質的一種重要方式。

（二）基礎醫(yī)學課外實驗活動存在的主要問題

1.重視程度不夠

課外實驗活動是由大學生自愿選擇參加的，許多學生將課外時間多用于各類文體活動和社會實踐，開展基礎醫(yī)學實驗活動的時間并不多，課外實驗活動實際上處在課外活動的邊緣地位。其中的原因一方面是學生自身對實驗技能的重要性認識不足，特別是基礎醫(yī)學實驗總認為與臨床專業(yè)應用有一定距離，另一方面學生對科研創(chuàng)新的興趣不大，認為與專業(yè)學習無關，沒有必要。從教師和管理部門的角度講，對課外實驗活動的引導和組織不夠，多看成是學生和教師的個人行為，沒有從學生培養(yǎng)的總體設計上去認識。

2.管理模式落后

目前的課外實驗活動實際上涉及教務、學工、團委、科技、實驗等多個部門，鑒于上述的不當認識，各部門在管理上也常常是順其自然，獨立運行，體制上條塊分割、管理分散，專業(yè)化特征不夠明顯，沒有從更高層面上進行橫向協(xié)作和組織，造成辦事效率較低[5]。另外，在課外實驗活動的制度建設方面，缺乏完整系統(tǒng)的運行、評估與監(jiān)測等管理規(guī)定，尚沒有形成一套科學的課外活動管理制度體系。加上管理隊伍專業(yè)化程度不高，也在一定程度上影響了課外實驗活動的效果。

3.經(jīng)費等投入不足

基礎醫(yī)學課外實驗活動的特點是耗時長、材料多、設備要求高，一是課外實驗活動主要利用業(yè)余時間，教師要常常放棄休息時間，不計報酬，二是實驗項目本身需要大量的動物、細胞、試劑及藥物等物品，并涉及水、電及設備等成本。所以，基礎醫(yī)學課外實驗是一項資金投入大、師資要求高的工作，經(jīng)費投入不足常常制約了基礎醫(yī)學實驗項目開展和拓展，在一定程度上也影響到了師生的積極性。

二、基礎醫(yī)學課外實驗活動改革的探索

（一）有機整合課外實驗活動項目

我?，F(xiàn)有五類基礎醫(yī)學課外實驗活動項目，包括實驗室開放、實驗操作競賽、實驗室開放基金、學生學術基金和教師課題。按照培養(yǎng)目標將上述課外實驗活動項目整合為二大類，一類以培養(yǎng)綜合實驗技能為主，包括實驗室開放和年度實驗競賽項目；另一類以培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力為主，包括實驗室基金、學術基金和教師課題項目，并將其固化在實驗教學體系當中。這樣，新的實驗教學體系便包含了獨立的基礎醫(yī)學實驗課程和課外實驗項目二個部分（見下圖），二者各有分工，相互協(xié)作，成為一個有機整體。也使課外實驗活動的運行更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，成為日常教學活動的一個重要組成部分[6]。endprint

（二）理順管理體制機制

為了保障課外實驗活動改革的進行，進一步理順管理體制機制是非常必要的[7]。為此，我們將課外實驗活動的管理納入基礎醫(yī)學實驗教學中心統(tǒng)籌進行，中心下設下設形態(tài)學、機能學、分子醫(yī)學、病原生物學四個實驗室，對應四種類型的課外實驗活動，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排，實行專人對口管理，實現(xiàn)人、財、物等各種資源的共享，并制定相應的規(guī)章制度，從項目立項、實施、結題、評審和獎勵等環(huán)節(jié)規(guī)范管理各類課外實驗項目，為課外實驗活動的良好運行提供了較好保障。

（三）加大經(jīng)費投入

經(jīng)費是保障課外實驗活動正常運行的基礎[8]。我們采取多渠道、多層面籌措資金。一是從學校層面，積極爭取實驗室主管部門和學生主管部門投入，盡管這類投入經(jīng)費有限，但比較穩(wěn)定，較為保障，是經(jīng)費的主要來源；二是社會公益資助，資金來自于熱心醫(yī)學教育和研究的企業(yè)家和社會團體，扶持力度較大，但并不持續(xù)，時有時無；三是由教師提供經(jīng)費，往往是一種定向的經(jīng)費資助，實驗活動內(nèi)容跟隨著教師的科研項目，學生沒有更多的選擇。以上三類經(jīng)費較好地保障了基礎醫(yī)學課外實驗活動的正常進行。

（四）創(chuàng)新運行模式

課外實驗活動項目類型多，資金來源廣，要求評價又不一致，難以規(guī)范高效運行。為此，我們設置了基于網(wǎng)絡平臺的信息化運行模式，以基礎醫(yī)學實驗中心為平臺，設置實驗教學網(wǎng)站，將課外實驗活動項目作為網(wǎng)上重要內(nèi)容，集中放置與此相關的各類實驗信息，以利查詢和交流，同時，以學生專業(yè)系為單位，設置課外實驗興趣微信群，指定學生（群主）負責，并將有關教師和管理者加入其中，及時發(fā)布有關消息，提高效率，增加交流，用現(xiàn)代信息技術手段探索高效快捷的運行模式。

三、基礎醫(yī)學課外實驗活動改革的效果

（一）學生參與情況

學生對基礎醫(yī)學課外實驗活動的認識有一個由淺入深、由表及里的過程。開始時許多學生有為難情緒或沒有認為意義，參與并不積極。但經(jīng)過幾年的改革與實踐，學生參與效果逐漸顯現(xiàn)，不僅提高了科研的實踐能力，有了初步的創(chuàng)新意識和能力，部分學生還獲得了相應的省市級獎勵，對尋找工作和考研深造都有了一定幫助，在學生中產(chǎn)生了積極的影響，并影響帶動了其他學生的學習熱情。目前，學生的報名參與比例已由原來的10～15%增加到了25～30%，甚至出現(xiàn)了一個項目多人競爭的良好局面，參與度明顯提高。

（二）師生調查評價情況

我們對近二年來實驗活動項目改革的實施效果做了調查和分析，詳見下表。從整體情況看，師生對此給予了充分肯定，獲得了較好的改革效果。

四、基礎醫(yī)學課外實驗活動實施過程中需注重的問題

（一）強化師生共識

搞好基礎醫(yī)學課外實驗活動的關鍵還是認識問題。在部分學生、教師和管理人員當中，總是認為課外實驗是正常學習和教學之外的事情，可做可不做，可多做可少做，在具體工作中往往是被動服從，這必然會影響到課外實驗項目的實施及效果。所以，要進一步轉變觀念，從提高教學質量和培養(yǎng)實用型創(chuàng)新人才的高度認識課外實驗活動的重要意義，教師與管理實施部門要達成共識，不斷增加經(jīng)費投入，強化項目管理以及表彰獎勵，加大宣傳力度，營造良好的校園課外實驗活動氛圍。

（二）注重項目導向

作為地方院校，課外實驗活動項目應堅持實驗性原則，緊緊圍繞地方醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的需求。而目前的做法主要是由學生隨意選擇項目，項目的可行性、實用性和延續(xù)性都有待提高。我們正在編制學生課外實驗活動項目指導手冊，注重項目的針對性和實效性，按照臨床崗位的技能需求和實際應用領域設置項目，從而更好地指導和幫助學生，并長期堅持進行，促進形成學校的課外實驗活動特色。

（三）規(guī)范申報材料

我們在書寫的實驗活動項目申報材料中發(fā)現(xiàn)，部分學生的書面表達能力較盡弱，許多學生并不知道如何去表達項目意圖，方向模糊、層次不清、用語不規(guī)范、重點不突出及材料不全等問題較為突出，這在一定程度上影響了申報立項的比例。因此，加強學生的公文寫作能力，規(guī)范書面用語，開展申報材料的書寫輔導是十分必要的。

（四）合理安排時間

醫(yī)學教育不管是四年制還是五年制都常常是二段式，第一階段以基礎教學為主，主要在校內(nèi)課堂進行，其中實驗所占有較大比例。第二階段以專業(yè)（臨床）教學為主，主要是見習或實習，需依托醫(yī)院、藥企等校外基地進行，課外時間難以保障。所以，基礎醫(yī)學課外的實驗活動應安排在第一階段，即學生開始接觸醫(yī)學基礎課程之后的二、三年級進行。

綜上所述，開展基礎醫(yī)學課外實驗活動對培養(yǎng)應用型本科醫(yī)學人才具有重要意義，改革現(xiàn)行的課外實驗活動模式，形成新實驗教學體系，有利于課外實驗活動的長期穩(wěn)定發(fā)展，促進學生實驗技能和科研創(chuàng)新能力的進一步提升。

參考文獻：

[1]錢國英，王剛，徐立清.本科應用型人才的特點及其培養(yǎng)體系的構建[J].中國大學教學，2005，9（1）：54-56.

[2]楊牧磊.大學生科研能力培養(yǎng)途徑的探討[J].大理學院學報，2008，7 （7）：81-84.

[3]郭奕晶.大學生學風建設中的新問題及對策[J].山東省青年管理干部學院學報，2012，144：48-52.

[4]李賦情.發(fā)揮課外活動的促進作用 推進大學生素質教育[J].經(jīng)濟師，2009，7：92-93.

[5]沈慧.我國大學生課外活動管理存在的主要問題及對策[J].中國電力教育，2008，104：136-137

[6]梁楠，李鑫，羊惠君等.基礎醫(yī)學實驗教學體系的構建與實踐[J].重慶醫(yī)學，2008，37（16）：2104-2105.

[7]臧偉進，王淵.醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式研究[J].西北醫(yī)學教育，2006，14（1）：37-38.

[8]林周孟，李建勇，梁玲波等.有效開展大學生課外科研活動的初步探討[J].醫(yī)學教育探索，2008，7（3）：283-284.endprint