深化醫(yī)學(xué)教改 促進(jìn)教學(xué)發(fā)展

羅萍　劉楊武

摘 要：深化醫(yī)學(xué)教育改革， 是促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的有效措施，也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。身為教師，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教改與教學(xué)發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)課程，實(shí)踐教學(xué)方面都要重視教育改革，適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展的需要以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人才的需要

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育 教學(xué)改革 人才培養(yǎng) 實(shí)踐與臨床

【中圖分類號(hào)】G639.21

現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民的生活節(jié)奏加快，醫(yī)學(xué)教育也呈現(xiàn)一種全球化的趨勢(shì)。因此，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要與國際接軌，想要是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域平穩(wěn)，長(zhǎng)期的發(fā)展，就必須進(jìn)行改革，本文對(duì)醫(yī)學(xué)改革提出了一些建議，希望對(duì)教學(xué)發(fā)展可以起到一定的作用。

一、現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體質(zhì)的弊端

1.課程門數(shù)過多，學(xué)生負(fù)擔(dān)過重

較大的課時(shí)量，不僅會(huì)使學(xué)生負(fù)擔(dān)過重，而且會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，雖然每個(gè)學(xué)科都有著必要的聯(lián)系，但是很多學(xué)科的知識(shí)面都是重復(fù)的。像社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)等這寫學(xué)科中就存在很多重復(fù)內(nèi)容，這就是學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。

2.教學(xué)思想陳舊，注重傳授知識(shí)，忽視實(shí)踐性

臨床實(shí)踐是成為一個(gè)合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，因?yàn)閼?yīng)試教育以及就業(yè)壓力的影響，很多醫(yī)學(xué)生成績(jī)很好，但臨床實(shí)踐起來很差。有很多醫(yī)學(xué)院校過于重視硬件檢查設(shè)施，卻忽略了培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。并且受當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張因素的影響，有很多病人家屬自然不會(huì)愿意給實(shí)習(xí)生以及年輕醫(yī)生機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)越來越少。

3.現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)設(shè)施陳舊

有很多院校，醫(yī)學(xué)設(shè)施還是比較齊全的，但是大部分比較陳舊。由于資金匱乏，缺乏維修人員等各方面的原因，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校無法引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施用于學(xué)生實(shí)踐。并且醫(yī)學(xué)設(shè)備的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，也缺少相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行日常維護(hù)。

4.教師專業(yè)發(fā)展方面的缺陷

首先，有很多教師專業(yè)情意淡漠，我發(fā)現(xiàn)有很多醫(yī)學(xué)教師對(duì)于何為教師專業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不夠，但對(duì)專業(yè)發(fā)展的熱情是充足的，只是缺少一些指導(dǎo)與激勵(lì)。同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，超過半數(shù)的教師已處于職業(yè)怠倦期，缺少進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。其次一點(diǎn)就是缺少專業(yè)的評(píng)價(jià)機(jī)制。

二、對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)看法

1.重組學(xué)科優(yōu)化課程，精選教學(xué)內(nèi)容

精選教學(xué)內(nèi)容不僅是為了減少學(xué)時(shí)，更重要的是減少不必要的重復(fù)知識(shí)點(diǎn)。去除一些陳舊，繁雜的內(nèi)容，增加一些必須掌握的先進(jìn)內(nèi)容?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)與各門學(xué)科都有著必然的聯(lián)系，醫(yī)學(xué)與社會(huì)，自然，人文科學(xué)之間是互相制約的。因此，必須對(duì)學(xué)科之間的聯(lián)系進(jìn)行整合，優(yōu)化。在保證原有知識(shí)點(diǎn)的前提下對(duì)必修課進(jìn)行精選，留出課時(shí)開設(shè)選修課，給學(xué)生擴(kuò)展知識(shí)面的機(jī)會(huì)。

2、加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)， 培養(yǎng)創(chuàng)新技能型人才

在實(shí)踐中進(jìn)行創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新教育的重要途徑。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，有些課堂內(nèi)容不必過于滲透，可以讓學(xué)生在實(shí)踐中牢記知識(shí)點(diǎn)?？梢赃M(jìn)行課堂教學(xué)的前提下驗(yàn)證理論。更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力。

醫(yī)學(xué)教育五年制的教育過程中，只有四分之一的時(shí)間是臨床理論教學(xué)，也只是課堂灌輸式教學(xué)，阻礙了學(xué)生的思維發(fā)展。因此，要廢除傳統(tǒng)的臨床理論講解，可以組織學(xué)生進(jìn)行查房，病例分析。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，教會(huì)學(xué)生把自己所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。

3、進(jìn)行人才培養(yǎng)模式改革，提高大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求有了一定程度的變化，不僅是要求醫(yī)務(wù)工作者給與病人治療疾病，最重要的是提供綜合服務(wù)。這就要求對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方面，必須提高他們的職業(yè)素養(yǎng)。要對(duì)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，首先需要教師改變自己的教學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，開發(fā)自己思維。其次，是教育學(xué)生遵從醫(yī)德，在步入社會(huì)進(jìn)入工作崗位之后，像“藥物回扣”這類現(xiàn)象不會(huì)發(fā)生在自己身上。教師需要以身作則，言傳身教，如果教師在工作過程中無私奉獻(xiàn)，時(shí)刻以救死扶傷為己任，那么學(xué)生自然會(huì)一次作為自己的人生目標(biāo)。

4、完善醫(yī)學(xué)教師評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容從理論性到實(shí)踐性的轉(zhuǎn)化，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)教師專業(yè)發(fā)展的終身性。

首先要重視教師職前教育培訓(xùn)，將職前教育納入到教師專業(yè)評(píng)價(jià)中來。想當(dāng)一名醫(yī)學(xué)教師很困難。眾所周知，教育實(shí)習(xí)在教師職業(yè)生涯中占有重要位置，是一名實(shí)習(xí)生向“準(zhǔn)教師”過渡的重要環(huán)節(jié)。所以完善醫(yī)學(xué)教師專業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制，將職前教育培訓(xùn)的業(yè)績(jī)作為專業(yè)評(píng)價(jià)中加分項(xiàng)目，是提高教師專業(yè)化水平的一個(gè)重要舉措。

其次，教師專業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該多一些實(shí)踐的培訓(xùn)內(nèi)容，從調(diào)研結(jié)果來看，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師更喜歡實(shí)踐性強(qiáng)的一些教師教育培訓(xùn)內(nèi)容，而對(duì)一些學(xué)術(shù)性的會(huì)議與活動(dòng)不感興趣。

5、加強(qiáng)教學(xué)管理， 建立質(zhì)量監(jiān)控體系

教學(xué)管理是影響教學(xué)質(zhì)量的直接因素。為了達(dá)到預(yù)期教學(xué)質(zhì)量， 需要制定一套完整的監(jiān)控體系。第一點(diǎn)是建立完整的教育評(píng)價(jià)體系，對(duì)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如，同學(xué)之間，教師之間進(jìn)行的評(píng)價(jià)。其次，可建立督導(dǎo)組，對(duì)教學(xué)管理進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)提出在監(jiān)督過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，并輔助改正。

總結(jié)：醫(yī)學(xué)教改是學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，教師的教學(xué)需求，同時(shí)也是患者的就醫(yī)需求。因此，我們不僅把醫(yī)學(xué)作為一份謀生的工作，而是要教會(huì)學(xué)生視患者為親人，學(xué)位處理 醫(yī)患關(guān)系?？傊瑸榱伺囵B(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，我們的醫(yī)學(xué)教育改革從個(gè)方面進(jìn)行。

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