艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效研究

李寧++萬爭艷

摘要：目的 探討艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效。方法 選取2014年8月～2016年8月在醫(yī)院接受治療的72例急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者作為此次研究對象，給予患者進(jìn)行藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者36例。對照組患者給予利培酮進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對兩組患者的癥狀變化進(jìn)行觀察，分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為91.67%相比于對照組的72.22%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%相比于對照組的11.11%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量得到明顯的改善，安全性得到了提高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾司西酞普蘭；抗精神病藥物；急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁

中圖分類號：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0110-02

精神分裂癥是一種臨床上常見、嚴(yán)重的精神疾病，發(fā)病常與遺傳學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、社會心理學(xué)等因素相關(guān)。抑郁是精神分裂癥較為常見的癥狀之一，在精神分裂癥患者中發(fā)生率非常高，可發(fā)生于精神分裂癥的各個階段[1]。當(dāng)精神分裂患者出現(xiàn)抑郁癥狀時，不僅會加重病情，并且會進(jìn)一步增加治療的難度，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。此類患者臨床治療多采用抗精神病藥物單用或聯(lián)合治療，雖能在一定程度上改善患者的抑郁癥狀和精神，但整體療效常不理想；艾司西酞普蘭是一種典型的抗抑郁藥物[2]。為探討艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效，特選取72例急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2016年8月在醫(yī)院接受治療的72例急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者作為此次研究對象，給予患者進(jìn)行藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者36例。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版，關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對照組中，男20例，女16例，平均年齡（43.22±3.72）歲，病程8個月～10年，平均病程（5.12±0.52）年；觀察組中，男21例，女15例，平均年齡（43.24±3.74）歲，病程8個月～10年，平均病程（5.15±0.51）年。兩組在性別、年齡等資料方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷為急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者；②近2 w內(nèi)未服用抗抑郁癥狀、抗精神病藥物；③支持本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病患者；②藥物過敏體質(zhì)患者；③妊娠期、哺乳期婦女。

1.2方法

1.2.1對照組 給予患者利培酮進(jìn)行治療。利培酮（北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20061072），初始劑量1 mg/d，治療1 w后，劑量為2～5 mg/d，1次/d，連續(xù)治療6 w。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司西酞普蘭進(jìn)行治療。利培酮用法用量與對照組一致，艾司西酞普蘭（丹麥靈北藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：J20100165），初始劑量為5 mg/d，治療1 w后，劑量為15 mg/d，1次/d，連續(xù)治療6 w。

1.3指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，用（x±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用？字2檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況

觀察組患者總有效率為91.67%相比于對照組的72.22%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%相比于對照組的11.11%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種常見的疾病，其具有病程非常長、后遺癥非常多的特點，對于患者的認(rèn)知功能有著嚴(yán)重的損害，患者的社會功能會嚴(yán)重下降，極易產(chǎn)生抑郁癥狀，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[4]。對于急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的治療，多采用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，患者的抑郁癥狀會得到一定程度的緩解，患者的癥狀得到改善，不良反應(yīng)較多，影響預(yù)后。

利培酮是一種常用的抗精神疾病藥物，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生效果，緩解精神疾病的癥狀；艾司西酞普蘭是一種新型的抗抑郁藥物，具有非常高的靶點選擇性質(zhì)，與患者體內(nèi)的α、β等腎上腺素的受體親和力極低，能夠有效的對5-HT再攝取進(jìn)行阻滯，有著良好的抗抑郁效果，同時還具有促進(jìn)神經(jīng)元細(xì)胞的恢復(fù)，保持下丘腦、垂體、腎上腺素應(yīng)激反應(yīng)的穩(wěn)定；兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效縮短患者的恢復(fù)時間，改善生活質(zhì)量，提高安全性[5]。本研究中，觀察組患者總有效率為91.67%相比于對照組的72.22%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%相比于對照組的11.11%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物對急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁進(jìn)行治療，相比于單一藥物治療，療效更佳，均會產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)，應(yīng)給予關(guān)注。

總之，艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效顯著，顯著改善患者癥狀，提高了安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志英，郭素芹.三種抗精神病藥物治療初診精神分裂癥患者的療效及服藥依從性、不良反應(yīng)比較[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（11）：2128-2131.

[2]李于林.氨磺必利聯(lián)合氟西汀治療慢性精神分裂癥陰性癥狀臨床觀察[J].中國實用精神疾病雜志，2013，26（12）：38-39.

[3]王曉良，李朝，沈婷，等.齊拉西酮和奧氮平合并無抽搐電休克對精神分裂癥的療效和安全性及代謝影響的對照研究[J].中國藥物與臨床，2016，16（2）：282-285.

[4]馬敬，王寧.氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2015，36（10）：1209-1212.

[5]劉傳軍.艾司西酞普蘭聯(lián)合奮乃靜治療老年精神分裂癥伴抑郁的療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（21）：162.編輯/楊倩endprint