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      TORCH在孕婦中的感染情況和孕前檢查的臨床意義

      2017-09-28 02:11:36江敏朱國平高珊
      醫(yī)學信息 2017年19期
      關鍵詞:感染

      江敏++朱國平++高珊

      摘要:目的 探究TORCH在孕婦中的感染情況以及孕前檢查對于妊娠結(jié)局的影響。方法 隨機選擇2014年5月~2015年6月在我院進行產(chǎn)檢的350例孕婦作為考察對象,統(tǒng)計350例孕婦中感染TORCH的例數(shù),并計算感染率。同時將孕婦感染TORCH情況分為感染組和健康組,對比兩組孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率。結(jié)果 在350例孕婦中,41感染TORCH,感染率為11.71%;感染組出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率(21.95%)明顯高于健康組(3.67%),數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 TORCH在孕婦中的感染率較高,感染TORCH容易導致孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局,孕前檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)患者感染情況,并能及時治療,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生的概率。

      關鍵詞:TORCH;感染;孕前檢查

      中圖分類號:R446.6 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1959(2017)19-0180-02

      近年來,孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率成上升的趨勢,不良妊娠結(jié)局的危險因素來自于多個方面,TORCH就是一項重要的因素[1]。TORCH感染包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒(Ⅰ、Ⅱ型)以及其他病毒,這些病毒會對孕婦以及胎兒造成較大的影響。對于TORCH在孕婦中的感染情況進行分析對于降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率具有非常重大的意義[2]。本研究以2014年5月~2015年6月在我院進行產(chǎn)檢的350例孕婦作為考察對象,粗略計算TORCH在孕婦中的發(fā)生率,并對比健康孕婦與TORCH感染孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率,探討孕前檢查的臨床意義,現(xiàn)將研究結(jié)果做出報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      隨機選擇2014年5月~2015年6月在我院進行產(chǎn)檢的350例孕婦作為考察對象,將孕婦按照感染TORCH情況分為感染組(41例)和健康組(109例)。感染組孕婦年齡23~36歲,平均年齡(30.21±2.61)歲;體重47~56 kg,平均體重(52.13±2.54)kg;初次妊娠22例,非初次妊娠19例。健康組孕婦年齡22~35歲,平均年齡(30.32±2.29)歲;體重48~55 kg,平均體重(52.47±2.36)kg;初次妊娠56例,非初次妊娠53例。兩組孕婦一般資料無顯著差異,數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2方法

      取孕婦空腹狀態(tài)下靜脈血3~5 ml,采用離心機將血清進行分離,時長為10 min,轉(zhuǎn)速為2000 r/min,并將分離所得血清放置在零下80 ℃的冰箱中保存。在檢測時,選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗儀器以及試劑盒進行檢查。在第一次檢查中得到陽性結(jié)果的孕婦,在一個星期之后再進行第二次檢查,兩次檢查結(jié)果均為陽性的孕婦可視為TORCH感染。

      1.3觀察指標

      觀察300例孕婦中感染TORCH的例數(shù),并對比感染TORCH的孕婦和健康孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率。感染率=感染例數(shù)/孕婦總?cè)藬?shù)×100%。常見的不良妊娠結(jié)局有流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率=不良妊娠結(jié)局例數(shù)/本組總?cè)藬?shù)×100%。

      1.4統(tǒng)計學方法

      將本次研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,用n表示計數(shù)資料,并用?字2進行檢驗;用(x±s)表示計量資料,并用t進行檢驗。當P<0.05時,說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1感染率計算

      在350例孕婦中,弓形蟲感染7例,風疹病毒感染9例,巨細胞病毒感染8例,單純皰疹病毒(Ⅰ、Ⅱ型)感染10例,其他病毒7例,共41例,感染率為11.71%。

      2.2兩組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

      兩組孕婦均有流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形以及其他不良妊娠結(jié)局發(fā)生的現(xiàn)象,但感染組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率(21.95%)明顯高于健康組(3.67%),數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      3.1 TORCH以及感染情況

      TORCH是一組微生物,這組微生物包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒以及其他病毒,TORCH感染在育齡女性群體中較為常見,對于妊娠期婦女的妊娠結(jié)局會造成不良的影響,例如早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良等,對于母嬰均有較大的危害[3]。弓形蟲會導致胎兒小腦畸形、腦積水、腦鈣化及脈絡膜視網(wǎng)膜炎;風疹病毒會導致先天性心臟病、頭小畸形、腭裂、聾啞、短指和并指等[4];巨細胞病毒會導致黃疸、小腦畸形、肝脾大、腦軟化、腦積水、先天性心臟病、巨細胞病毒肺炎、白內(nèi)障、唇裂、腭裂;單純皰疹病毒會導致畸形有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷(如大腦皮質(zhì)萎縮及癡呆)、眼部畸形(如獨眼、小眼球、白內(nèi)障及視乳頭萎縮)及骨骼和皮膚損傷[5]。近年來,很多學者所做的研究表明,TORCH感染的發(fā)生率趨于升高,本次研究中,350例孕婦中有41例被診斷為TORCH感染,發(fā)生率為11.71%。

      3.2 TORCH檢測技術(shù)以及孕前檢查的意義

      我國最常用的檢查方法ELISA酶免診斷技術(shù)。TORCH感染后,患者特異性抗體IgM、IgG會迅速升高,ELISA酶免檢測通過對人體血清中特異性IgM、IgG抗體的檢測對于患者感染情況作出判斷[6-7]。

      在本次研究中,感染組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯高于健康組,并且兩組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,TORCH感染對于妊娠結(jié)局有非常大的影響,孕前檢查能夠讓患者及時發(fā)現(xiàn)感染情況,并且采取一定的治療措施,從而降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率[8]。從優(yōu)生的角度而言,對孕前婦女進行TORCH特異性抗體檢查及對IgM抗體陽性婦女進行定期監(jiān)測具有非常積極的意義[9]。

      參考文獻:

      [1]王仙鳳,譚曉霞.麗水市孕前檢查TORCH感染及與死胎死產(chǎn)、自然流產(chǎn)史的關系[J].中國婦幼保健,2016,31(02):342-344.

      [2]周峰.TORCH檢查的意義及應對措施[J].中外醫(yī)療,2016,21(19):19-21.

      [3]唐麗君.妊娠早期TORCH感染對妊娠結(jié)局的影響[J].中國病原生物學雜志,2013,8(03):263-264,228.

      [4]余舍.孕前TORCH感染的篩查分析[J].中國醫(yī)學工程,2013,27(06):110,114.

      [5]胡穎,王清蕊,林衛(wèi),等.孕前健康體檢的現(xiàn)狀分析及孕前保健的模式探討[J].中國婦幼保健,2015,30(02):169-172.

      [6]鐘鳴,姜碧,姚倩瑜,等.東莞市36807例育齡婦女TORCH感染情況調(diào)查分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,36(10):1452-1453.

      [7]宋曉妍,杜紅梅,牛超,等.3542例孕前女性TORCH感染情況分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2015,25(14):2342-2343.

      [8]程威,孫云,張曉娟,等.南京地區(qū)育齡婦女孕前TORCH抗體篩查結(jié)果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(07):140-141.

      編輯/王朵梅endprint

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