李慶學 張淑芳 馬春蓮 陳 卓

（武漢體育學院體育科技學院，湖北 武漢430205）

武漢市60-69歲老年人身體形態(tài)城鄉(xiāng)對比調查研究

李慶學 張淑芳 馬春蓮 陳 卓

（武漢體育學院體育科技學院，湖北 武漢430205）

目的：探討武漢市城鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)發(fā)展現(xiàn)狀及變化趨勢，研究城鄉(xiāng)環(huán)境對老年人身體形態(tài)的影響，為提高城鄉(xiāng)老年人體質、組織開展健身活動提供有益參考。方法：根據(jù)2014年武漢市國民體質檢測工作要求，采用隨機整群抽樣原則隨機選取60-69歲老年人進行身體形態(tài)指標測試和統(tǒng)計分析。結果：身高方面男性及女性各組沒有顯著性差異，鄉(xiāng)村老年人有下降趨勢；隨著年齡增加城鎮(zhèn)老年人體重、胸圍、腰圍、臀圍、BMI指數(shù)較為恒定或有增加，且均比同年齡階段鄉(xiāng)村老年人高；鄉(xiāng)村老年人體重、臀圍有降低趨勢，尤其是鄉(xiāng)村男性胸圍、腰圍、BMI指數(shù)、WHR方面降低比較明顯。結論：武漢市城鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)方面具有一定差異，鄉(xiāng)村老年人部分形態(tài)指標（身高、胸圍和臀圍）衰退較城鎮(zhèn)高，但在體重、BMI、腰圍指標方面優(yōu)于城鎮(zhèn)老年人。

武漢市；老年人；身體形態(tài)；城鄉(xiāng)對比

隨著經濟的發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷提高，人們的壽命不斷增加，但與此同時人口老年化的問題隨之而來。國際上通常把60歲以上的人口占總人口10%及以上，或 65歲以上人口占總人口7%及以上，作為該國家或地區(qū)進入老齡化的標準[1]。據(jù)民政部2016年公布的《2015年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口達到2.22億，占總人口的16.15%。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%。隨著老年人壽命的不斷增加，老年人身體形態(tài)和機能不斷退化，各種健康問題的也大量涌現(xiàn)，對于我們這個發(fā)展中國家來講，老齡化對政治、經濟、文化和社會等方面帶來極大挑戰(zhàn)。60-69歲是剛剛進入老年的階段，對該階段階段老年人身體形態(tài)現(xiàn)狀和變化趨勢進行研究和干預，將有利于減緩由于年齡增加導致的退行性變化，對提高老年人壽命和生活質量產生重要作用。本文通過對2014年武漢市國民體質監(jiān)測中老年人身體形態(tài)方面數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，為揭示城鄉(xiāng)環(huán)境對老年人身體形態(tài)的影響，更好促進和改善老年人身體健康提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

根據(jù)2014年武漢市國民體質監(jiān)測要求，隨機選取老年組研究對象，包括城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村兩種人群，按性別分為2類樣本，60-64歲和65-69歲組，四類樣本共計8個年齡組，每組120人，共計960人。其中城鎮(zhèn)人口是指擁有非農業(yè)戶口，本人生活在城鎮(zhèn)的居民，農村老年人是指擁有農業(yè)戶口，本人生活在農村的老年人。

1.2 測試方法與指標

測試方法及標準均按國家體育總局《2014年國民體質監(jiān)測工作方案》[2]和《2014年國民體質監(jiān)測工作手冊》[3]中有關規(guī)定嚴格執(zhí)行。測試時間為2014年6月。測試儀器為2014年國民體質監(jiān)測統(tǒng)一用儀器。身體形態(tài)測試指標包括身高(cm)、體重(kg)、胸圍(cm)、腰圍(cm)、臀圍(cm)及其衍生指標體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)和腰臀比(Waist-to-Hip Ratio，WHR)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所測數(shù)據(jù)均采用 spss17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理和比較分析。

2 結果與分析

身體形態(tài)測試指標主要包括高度（身高、坐高），長度（上、下肢長，手長、足長等），寬度（肩寬、髖寬），圍度（胸圍、腰圍、臀圍及上下肢圍度）及身體充實度等。

2.1 城鄉(xiāng)老年人身高、體重和三圍比較

身高與遺傳、性別及多種環(huán)境因素密切相關[4]。國外有研究通過對父母職業(yè)、文化程度等直接反映個體生活環(huán)境差異的因素與其子女身高進行比較分析發(fā)現(xiàn)，在生活在大城市，其父親為大學程度且為腦力勞動者與生活在鄉(xiāng)村其父親小學文化且為農業(yè)勞動者比較，其子女成年身高較高，該研究認為指出身高在一定程度上反映了社會經濟不平衡[5]。大量研究證明隨著年齡的增長，老年人身高會有不同程度的降低，主要與椎間盤萎縮脊柱彎曲改變所致。體重是描述人體橫向發(fā)育的基本指標，在一定程度上反映了機體肌肉、脂肪、骨骼及內臟器官綜合發(fā)育狀況，并可間接的反映機體體質[6]。隨著年齡的增加，大多數(shù)老年人由于機體細胞和組織萎縮及水分減少等原因導致體重逐漸降低。胸圍是衡量胸腔容積、胸背部肌肉發(fā)育、皮下脂肪和肺的發(fā)育的重要指標，在不同個體、性別、種族及地域間及城鄉(xiāng)間存在差異。腰圍是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標，其值過大與肥胖、脂肪肝、高脂血癥和糖尿病密切相關。臀圍指臀部向后最突出部位的水平圍長，是反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況重要指標，parker等人經過12年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，大臀圍能降低2型糖尿病和冠心病的危險性，對于機體具有保護作用[7]。

據(jù)武漢市城鄉(xiāng)男性老年人身高、體重、三圍指標統(tǒng)計可知（表1），在身高方面雖然鄉(xiāng)村男性65-69歲老年人身高比同年齡組城鎮(zhèn)男性及鄉(xiāng)村60-64歲男性有下降趨勢，但城鄉(xiāng)男性老年人各年齡階段均沒有顯著性差異。在體重方面，60-64歲城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村男性及65-69歲城鎮(zhèn)3組老年人沒有顯著差異，但鄉(xiāng)村男性65-69歲組體重比鄉(xiāng)村男性60-64歲組及同年齡組男性顯著性降低（p＜0.01)。說明由于城鄉(xiāng)經濟文化等方面差異，鄉(xiāng)村老年人機體細胞和組織萎縮及水分減少等退行性改變較為嚴重。胸圍及腰圍統(tǒng)計結果來看，兩者變化趨勢大致相同，即鄉(xiāng)村65-69歲男性較鄉(xiāng)村60-64歲男性均顯著降低（p＜0.05），與同年齡組城鎮(zhèn)男性相比非常顯著性降低（p＜0.01），而城鎮(zhèn)男性胸圍和腰圍均有不同程度增加。此外從臀圍統(tǒng)計結果來看，雖然4組沒有顯著性差異，但鄉(xiāng)村男性65-69歲也有降低的趨勢。綜合以上統(tǒng)計結果說明，生活在城鎮(zhèn)的男性，由于生活、經濟條件較為豐裕，在60-69歲階段，隨著年齡的增加身高沒有發(fā)現(xiàn)降低現(xiàn)象，且體重、胸圍、腰圍、臀圍均有不同程度增加。而生活在鄉(xiāng)村的老年人，由于鄉(xiāng)村條件所致，身高有降低的趨勢，且隨著年齡增加體重、胸圍、腰圍顯著性降低，臀圍也表現(xiàn)出下降的趨勢。

表1 武漢市城鄉(xiāng)男性老年人身高、體重、三圍指標比較

從武漢市城鄉(xiāng)女性老年人身高、體重、三圍指標比較來看（表2），在身高方面各組之間沒有統(tǒng)計學差異，但隨著年齡增加城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村女性身高均有下降趨勢，。在體重方面，城鎮(zhèn)女性比同年齡段鄉(xiāng)村女性體重要高，且在60-69歲階段隨著年齡增加城鎮(zhèn)女性體重維持在某一恒定水平，但鄉(xiāng)村女性隨著年齡增加，體重有下降的趨勢。在胸圍、腰圍及臀圍方面，變化趨勢較為一致，即城鎮(zhèn)各年齡階段沒有顯著差異，但鄉(xiāng)村女性較同年齡階段城鎮(zhèn)女性較低或顯著性降低。

表2 武漢市城鄉(xiāng)女性老年人身高、體重、三圍指標比較

從以上分析可知， 城鎮(zhèn)老年人在體重和三圍上均大于鄉(xiāng)村老年人，并在體重、腰圍等方面具有顯著性差異。而體重過重是導致肥胖，引發(fā)心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的重要原因，因此應該加以控制或干預。而在反映胸腔容積、胸背部肌肉發(fā)育、皮下脂肪和肺的發(fā)育的重要指標的胸圍及反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況重要指標臀圍方面，鄉(xiāng)村老年人較城鎮(zhèn)老年較低或顯著降低，可能與生活及經濟水平較低、運動缺乏等因素有關，應引起足夠重視。

2.2 城鄉(xiāng)老年人BMI及WHR比較

中國成人超重或肥胖癥診斷標準：24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖[8]。WHR是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指標也是預測一個人是否面臨患心臟病風險的較佳指標。男性WHR≥0.90及女性WHR≥0.85為中心性肥胖[9]。從武漢市城鄉(xiāng)男性老年人BMI、WHR比較來看，城鎮(zhèn)男性老年人在60-69歲階段隨著年齡增加BMI指數(shù)增加，并進入超重范圍，而鄉(xiāng)村男性隨著年齡增加具有下降的趨勢，且65-69歲城鄉(xiāng)男性相比具有非常顯著性差異（p＜0.01）。從WHR統(tǒng)計分析來看，隨著年齡增長城鎮(zhèn)男性WHR顯著增加，而鄉(xiāng)村男性老年人則出現(xiàn)下降趨勢，且鄉(xiāng)村男型65-69歲與同年齡組城鎮(zhèn)老年人相比發(fā)生顯著性降低（p＜0.01）。按照男性WHR≥0.90為中心性肥胖評價標準來看，武漢市城鄉(xiāng)老年人WHR均值處于中心性肥胖范圍之內。

表3 武漢市城鄉(xiāng)男性老年人BMI、WHR比較

從武漢市城鄉(xiāng)女性老年人BMI、WHR比較分析來看（表4），城鎮(zhèn)女性BMI指數(shù)較同年齡階段鄉(xiāng)村女性顯著增加（p＜0.05）且均值均處在超重范圍之內，從WHR統(tǒng)計結果來看，城鎮(zhèn)女性也均較同年齡階段鄉(xiāng)村女性高。按照女性WHR≥0.85為中心性肥胖評價標準看來，和男性老年人一樣，城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村女性均值也處于中心性肥胖范圍之內。

表4 武漢市城鄉(xiāng)女性老年人BMI、WHR比較

2.3 城鄉(xiāng)差異原因分析

受地理因素等影響，鄉(xiāng)村社會經濟發(fā)展較城鎮(zhèn)落后，人們生活水平差距較大，從而引起營養(yǎng)等方面的差異。此外鄉(xiāng)村建設器材及場地嚴重缺乏或健康教育不到位，導致部分形態(tài)指標衰退嚴重（如男性身高、胸圍、臀圍等）。但鄉(xiāng)村也有部分指標優(yōu)于城鎮(zhèn)居民，可能與其終身勞作有關，這些勞作降低了體脂對部分身體形態(tài)的維持發(fā)揮了重要作用（如體重、腰圍、BMI指數(shù)和WHR)。

3 結論與建議

3.1 結論

3.1.1 身高方面，在60-69歲男性各組及女性各組城鄉(xiāng)對比中沒有顯著性差異，但鄉(xiāng)村65-69歲老年人比同年齡組城鎮(zhèn)男性及鄉(xiāng)村60-64歲男性有下降趨勢。

3.1.2 體重方面，隨年齡增加城鎮(zhèn)老年人體重較為恒定，且比同年齡階段鄉(xiāng)村老年人體重較高或顯著性增加，而鄉(xiāng)村老年人隨著年齡增加體重有降低趨勢。

3.1.3 胸圍及腰圍方面，隨著年齡增加，城鎮(zhèn)老年人兩者均增加，鄉(xiāng)村男性老年人降低，而女性則出現(xiàn)增加趨勢。

3.1.4 臀圍上面，隨年齡增加城鎮(zhèn)老年人較為恒定，而鄉(xiāng)村老年人表現(xiàn)出下降的趨勢。

3.1.5 BMI指數(shù)方面，男性隨著年齡增加，城鎮(zhèn)老年人增加，而鄉(xiāng)村男性老年人則降低；城鎮(zhèn)女性比鄉(xiāng)村女性值高，但年齡對城鄉(xiāng)老年人均無顯著性影響。 3.1.6 WHR方面，城鄉(xiāng)各組老年人均達到了中心性肥胖診斷標準。且隨著年齡增加鄉(xiāng)村男性有降低趨勢，而各年齡段女性則表現(xiàn)出增加趨勢。

3.2 建議

3.2.1 老年人應該根據(jù)自己身體形態(tài)的情況，適當合理地調整自己的飲食結構，加強體育鍛煉，提高身體健康水平，減少脂肪含量，防止代謝性疾病的發(fā)生。

3.2.2 政府和相關部門要加強老年人健康教育，高度重視老齡化問題及城鄉(xiāng)發(fā)展差異為題，結合城鄉(xiāng)實際情況，改善健身環(huán)境，深入開展全民健身活動。

[1]魏先銘. 老齡化是新世紀我國面臨的嚴峻挑戰(zhàn)[J]. 北京行政學院學報,2001,04:55-59.

[2]國家體育總局群體司、國家國民體質監(jiān)測中心.2014年國民體質監(jiān)測工作手冊[S].2014.

[3]國家國民體質監(jiān)測中心.2014年國民體質監(jiān)測工作手冊[S].2014.

[4]胡佩瑾,季成葉. 青少年成年身高的長期變化及其影響因素[J]. 中華預防醫(yī)學雜志,2005,06:55-58.

[5]Krawczynski, M., J. Walkowiak and A. Krzyzaniak.Secular changes in body height and weight in children and adolescents in Poznan, Poland, between 1880 and 2000[J]. Acta Paediatr, 2003, 92(3): 277-282.

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[8]陳春明,孔靈芝,主編.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[9]王曉東,馬麗,王德洪,嚴雋陶. 60～69歲老年人中醫(yī)體質狀態(tài)研究[J]. 浙江中醫(yī)雜志,2013,06:450-451.

Comparative Study on the Urban and Rural Areas of the Elderly Aged 60-69 in Wuhan

LI Qingxue, etal.

(Wuhan Sports University, Wuhan 430205, Hubei, China)

李慶學(1982-)，山東臨沂人，博士研究生，講師，研究方向：運動促進健康的分子生物學研究。

作者簡介：李慶學(1982-)，山東臨沂人，博士，講師，研究方向：運動促進健康的分子生物學研究。