王麗莉

（盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 盤錦 124000）

高職護用藥理學(xué)課程教材編寫的探索

王麗莉

（盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 盤錦 124000）

針對現(xiàn)行高職藥理學(xué)教材重視學(xué)科知識的系統(tǒng)性和完整性，而忽視臨床護士工作崗位的實際動手操作能力，沒有充分體現(xiàn)高職教育中以“能力為本位，培養(yǎng)應(yīng)用技能型人才”的教育理念的問題，在編寫新的藥理學(xué)教材時，要以實用夠用為原則，以護理專業(yè)崗位需求為核心，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床用藥護理的能力，從而不斷提高學(xué)生適應(yīng)崗位需求的能力。

高職教育；藥理學(xué)教材；護理專業(yè)

Abstract:The current higher vocational pharmacology textbook values the system and integrity but ignores the actual operation ability of clinic nurse work,and cannot embody the educational concept of cultivating applied skilled talents.Therefore when compiling new pharmacology textbook,it should adhere to the principle of practicality and sufficiency,focus on post demand,and pay attention to clinic medical care ability training,in order to constantly improve students'ability to adapt to post requirements.

Keywords:higher vocational education;pharmacology teaching materials;nursing major

一、學(xué)院近五年使用教材情況分析[1]

教材是傳播知識的重要載體，是學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵要素。盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院使用過多個版本的藥理學(xué)教材，對比這些使用過的教材，它們共同特點是比較偏重學(xué)科知識的系統(tǒng)性和完整性，沒有很好地突出護理專業(yè)的特色。雖然某些教材的內(nèi)容向護理專業(yè)靠近，增加了用藥護理方面的內(nèi)容，但距離護士臨床用藥的要求還有一定差距。所以，編寫一本供高職護理專業(yè)學(xué)生使用，可以提高學(xué)生用藥能力的護用藥理學(xué)教材非常必要。護理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容一定要參照護士臨床用藥的具體工作流程，讓學(xué)生在基于靜態(tài)典型工作任務(wù)的課程中不斷進步，從而實現(xiàn)“做中學(xué)，學(xué)中做，做學(xué)結(jié)合”。學(xué)院近五年使用教材情況如表1所示。

二、以護理專業(yè)崗位需求為核心，優(yōu)化藥理學(xué)教材

1．崗位分析

護士既是藥物治療的執(zhí)行者，又是用藥前后的監(jiān)護者。所以在編制教材前，需要對醫(yī)院進行調(diào)研，與臨床護理專家和護理學(xué)教師共同探討高職護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后所面向的崗位（群）。崗位群包括臨床護理崗位群和社區(qū)護理崗位群；所面向的崗位包括：初次就業(yè)崗——護士，二次晉升崗——護師，未來發(fā)展崗——主管護師、副主任護師和主任護師。

2．課程定位

目前，藥理學(xué)在高職護理專業(yè)課程體系中的定位是基礎(chǔ)理論課，主要側(cè)重講授藥理學(xué)中典型代表藥物的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，但是卻忽視了藥理學(xué)作為實踐技能課這一角色。而且開設(shè)的藥理學(xué)實驗，大都是傳統(tǒng)的驗證性實驗，和護士的臨床用藥實際情況相差甚遠，這些實驗學(xué)生只需要按照實驗步驟操作進行即可，沒有獨立思考，自己去解決問題，更無法提高護理專業(yè)技能。所以有必要將護用課程重新定位為：“以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代護理理論，闡述臨床藥物應(yīng)用護理所必需的基本理論、基本知識、基本技能，指導(dǎo)臨床合理用藥的一門學(xué)科”。[2]明確這一基本定位，將有利于藥理學(xué)教材的建設(shè)，更有利于護理專業(yè)學(xué)生各種能力的培養(yǎng)。

表1 近五年使用藥理學(xué)教材情況

3．教材建設(shè)

教材在體例建設(shè)上，應(yīng)以護理專業(yè)崗位需求為核心，對教材內(nèi)容進行適當(dāng)?shù)脑鰷p?，F(xiàn)將教材內(nèi)容分為兩個項目：即項目一是常見慢性疾病病人的用藥護理，項目二是急危重癥疾病病人的用藥護理。對原版教材中藥效學(xué)和藥動學(xué)內(nèi)容進行縮減，增加護士用藥過程中應(yīng)該遵循的護理程序、藥物基本知識及處方知識。項目一分別介紹七大系統(tǒng)藥物的用藥護理，即呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、泌尿系統(tǒng)藥物、免疫系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物的用藥護理。項目二介紹中毒患者和休克患者的用藥護理。此外，在各大項目下分設(shè)不同的子項目，分別通過引入不同的正常情景和意外情景，引導(dǎo)學(xué)生完成不同的任務(wù)，從而實現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生成為課堂的主體——真正掌握各大系統(tǒng)代表藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護理知識；理解各大系統(tǒng)藥物代表藥物的藥理作用及正確的給藥途徑；了解各大系統(tǒng)藥物代表藥物的體內(nèi)過程及作用機制；知道各大系統(tǒng)藥物中具有應(yīng)用前景的新型藥物制劑。

對教材的內(nèi)容做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，縮減藥物的機制及體內(nèi)過程，保留藥物的給藥途徑、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，增加用藥監(jiān)測及用藥后不良反應(yīng)的觀察和處理。用藥護理要點部分，重點說明藥物配伍禁忌、藥物的給藥方案等。課后部分為拓展閱讀部分，介紹臨床上應(yīng)用廣泛的藥物和某些藥物發(fā)現(xiàn)發(fā)明的相關(guān)小故事，供同學(xué)使用。同時依據(jù)護士資格考試大綱，進行考點鏈接，給出典型習(xí)題供學(xué)生練習(xí)。

4．實訓(xùn)開展

傳統(tǒng)的藥理學(xué)驗證性實驗，與護士臨床用藥有很大差距。這就要求在教學(xué)過程中，實施項目化教學(xué)模式，開展與護理崗位技能銜接的項目化情景教學(xué)[3]，充分利用學(xué)校的現(xiàn)有資源，建立模擬藥物治療實訓(xùn)室，做到理實一體化，通過模擬臨床藥物治療，將護理程序融入課程，以護理問題形式體現(xiàn)藥理學(xué)知識，從而不斷提高學(xué)生的用藥護理技能。此外，實踐教學(xué)中適當(dāng)安排臨床護理用藥見習(xí)，帶領(lǐng)學(xué)生進入醫(yī)院和社區(qū)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)和觀摩護理人員的藥物調(diào)配、發(fā)放、藥物治療、藥物療效和不良反應(yīng)的觀察等工作過程，使學(xué)生對護理職業(yè)的技能需求有正確的認(rèn)識和定位，不斷提高學(xué)生的職業(yè)意識。

三、新編教材的創(chuàng)新之處

第一，新編教材將以實用夠用為原則，突出教學(xué)內(nèi)容的職業(yè)性。根據(jù)教學(xué)的課時數(shù)來進行制定，取代以往知識量大、面面俱到、結(jié)構(gòu)分散繁雜的特點。分為兩個項目：項目一是常見慢性疾病病人的護理，項目二是急危重癥疾病的護理。項目一下設(shè)五個子項目，項目二下設(shè)兩個子項目。項目的編排會根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點和認(rèn)知規(guī)律，由淺入深，循序漸進，逐一開展。

第二，新編教材將以工學(xué)結(jié)合為切入點，模擬臨床病房的藥物治療室[4]，建立真實的實訓(xùn)場景。每個項目下都會有精心設(shè)計的實訓(xùn)案例，采用任務(wù)驅(qū)動式學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能。并根據(jù)臨床用藥的新發(fā)展，在拓展閱讀部分添加藥物的新知識、新進展，使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床藥物治療的實際[5]，真正實現(xiàn)“零距離”教學(xué)。

第三，新編教材將圖文并茂，以更加生動形象的方式對知識點加以說明。增加教材的趣味性和可讀性，對難懂復(fù)雜的知識點加以圖片說明和解釋，對同類藥物之間采用表格對比的方式予以展示，增加學(xué)生閱讀興趣，改善學(xué)生預(yù)習(xí)效果，從而改善滿堂灌教學(xué)方式，真正實現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。

第四，教師將以新編教材為基礎(chǔ)，在課堂上開展項目，并結(jié)合情境教學(xué)法、討論法、PBL[6]等多種教學(xué)方法，配合計算機輔助教學(xué)，適當(dāng)加入微課等先進教學(xué)手段，不斷提高教學(xué)效果。學(xué)生同樣以新編教材為基礎(chǔ)，完善預(yù)習(xí)效果，提高自學(xué)能力，真正成為課堂的主體，從而迅速成長為適合崗位的職業(yè)人。

綜上，新教材更注重問題驅(qū)動式的教學(xué)，講求方法論，同時更注重學(xué)生探索精神、探究能力的培養(yǎng)。新編教材將成為項目化教學(xué)的重要參考資源。培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才是高職教育追求的目標(biāo)，實現(xiàn)這一目標(biāo)就要求我們必須有得心應(yīng)手的工具。因此，編寫一本適合高職護理專業(yè)學(xué)生使用的教材已迫在眉睫，相信教材與行之有效的教改相結(jié)合，我們的高職教育一定會走得更遠！

[1]范志剛.護士臨床用藥護理專業(yè)知識的調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009(2):104-106.

[2]鐘德強.中職護理專業(yè)藥物應(yīng)用護理學(xué)科定位及其意義[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(15):90-91.

[3]余薇,閔清,吳基良,等.《案例版藥理學(xué)》教材在藥理學(xué)理論課教學(xué)中的應(yīng)用和體會[J].咸寧學(xué)院學(xué)報,2009(2):120-122.

[4]陳妙茹,賴文思,饒靜云,等.構(gòu)建以“藥療護理”為導(dǎo)向的高職護用藥理實踐教學(xué)框架[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014(12):79-80.

[5]賴文思,鄭恒,陳妙茹,等.基于護理工作崗位的護用藥理課程改革與探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(5):125-127.

[6]蘇湲淇.導(dǎo)入式教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010(1):151-152.

[責(zé)任編輯，盤錦職院：王德印]

An Exploration of Compiling Teaching Materials of Higher Vocational Nursing Pharmacology

WANG Li-li
(Panjin Vocational Technical College,Panjin 124000,China)

G714

A

1009—7600（2017）08—0059—03

2017-05-17

王麗莉（1982—），女，遼寧葫蘆島人，講師，碩士。