初中流動(dòng)兒童生存質(zhì)量與心理彈性相互關(guān)系調(diào)查

朱嗣遠(yuǎn)+林衍錦+++李彩枝+++楊帥勇

[摘要]目的 探討初中流動(dòng)兒童生存質(zhì)量與心理彈性的關(guān)系。方法 選取2015年8月～2016年12月西樵鎮(zhèn)初一、初二307名流動(dòng)兒童和187名本地兒童，采用兒童生存質(zhì)量測(cè)定量表（PedsQL4.0）中文版和青少年心理彈性量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其生存質(zhì)量和心理彈性的關(guān)系。結(jié)果 流動(dòng)兒童的生存質(zhì)量評(píng)分[（80.84±8.87）分]低于本地兒童[（83.20±7.77）分]，流動(dòng)兒童的心理彈性評(píng)分[（89.20±14.80）分]低于本地兒童[（95.03±12.24）分]（P<0.05）；初二年級(jí)兒童的心理彈性評(píng)分 [（91.87±14.03）分]優(yōu)于初一年級(jí)[（86.65±15.12）分]，就讀公立學(xué)校兒童[（92.45±14.98）分]高于農(nóng)民工子女學(xué)校[（86.10±13.99）分]（P<0.05）；流動(dòng)兒童生存質(zhì)量總分與心理彈性總分成顯著正相關(guān)（r=0.771，P<0.01）。結(jié)論 初中流動(dòng)兒童存在一定的心理健康問(wèn)題，需要從社會(huì)、學(xué)校、家庭層面共同為他們的心理健康成長(zhǎng)提供一個(gè)良好的環(huán)境，促進(jìn)其心理彈性特質(zhì)的發(fā)展和形成，提高其生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]流動(dòng)兒童；生存質(zhì)量；心理彈性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）09（b）-0147-04

An investigation on the relationship between quality of life and resilience of floating children in junior high school

ZHU Si-yuan1 LIN Yan-jin1 LI Cai-zhi2 YANG Shuai-yong1

1.Medical Examination Center，the Fourth People′s Hospital of Nanhai District of Foshan City in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528211，China；2.Prevention and Health Section，the Fourth People′s Hospital of Nanhai District of Foshan City in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528211，China

[Abstract]Objective To explore the relationship between quality of life and resilience of floating children in junior middle school.Methods A total of 307 floating children and 187 local children from grade 1 and grade 2 in Xiqiao town were selected from August 2015 to December 2016，and the children′s quality of life scale （PedsQL4.0） for Chinese version and adolescent psychology elasticity scale were used to conduct a questionnaire survey.Results The quality of life score of floating children [（80.84±8.87） scores] was lower than that of local children [（83.20±7.77） scores]，and the resilience score of floating children [（89.20±14.80） scores] was lower than that of local children [（95.03±12.24） scores] （P<0.05）.The resilience score in the children of grade 2 [（92.45±14.98） scores] was better than that of grade 1 [（86.65±15.12） scores]，and the children of public school [（92.45±14.98） scores] was higher than that of school for children of migrant workers [（86.10±13.99）scores] （P<0.05）.There was a significant positive correlation between the total score of quality of life and the total score of resilience in floating children （r=0.771，P<0.01）.Conclusion There are some mental health problems for floating children in junior school，which need to provide a good environment for the growth of their mental health from the social，school and family level，and promote the development and formation of their resilience trait and improve their quality of life.endprint

[Key words]Floating children；Quality of life；Resilience

改革開(kāi)放以來(lái)，大量流動(dòng)人口不斷涌入到城市，流動(dòng)人口居家遷移現(xiàn)象越來(lái)越普遍，形成了城市中巨大的流動(dòng)兒童群體。國(guó)家人口計(jì)生委2014年發(fā)布的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告》指出，特大城市人口聚集態(tài)勢(shì)依然還在加強(qiáng)，流動(dòng)人口6～15歲子女隨同父母流動(dòng)的比例高達(dá)62.5%[1]。流動(dòng)兒童在隨父母遷移的過(guò)程中，由于學(xué)習(xí)、生活環(huán)境和人際環(huán)境的巨大變化和不穩(wěn)定，以及“外來(lái)人口”等帶有歧視、排斥的標(biāo)簽的負(fù)性主觀感受，對(duì)他們的生存質(zhì)量是不利的，有很多的研究表明，流動(dòng)兒童在社會(huì)支持，主觀幸福感，人際交際能力，自我認(rèn)同感等較低，帶來(lái)較多的心理健康問(wèn)題[2-5]。

“心理彈性”是以應(yīng)激心理學(xué)、健康心理學(xué)為視角來(lái)看待個(gè)體面對(duì)負(fù)性事件時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。美國(guó)心理學(xué)會(huì)將心理彈性定義為：“個(gè)體面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時(shí)的良好適應(yīng)過(guò)程，即對(duì)困難經(jīng)歷的反彈能力”，包含兩個(gè)核心要素：①個(gè)體都會(huì)遇到壓力、逆境等危險(xiǎn)性情境；②個(gè)體都能“戰(zhàn)勝”這些困境，沒(méi)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理與行為問(wèn)題，保持積極完好的狀態(tài)[6-7]。

初中兒童正處在青春發(fā)育時(shí)期，其心理、生理都有很大的變化，由于心理還不夠穩(wěn)定，易受周?chē)焕蛩赜绊懚a(chǎn)生心理健康問(wèn)題。本研究旨在探討初中流動(dòng)兒童生存質(zhì)量與心理彈性之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月～2016年12月，采用整群抽樣法，在佛山市南海區(qū)西樵鎮(zhèn)范圍隨機(jī)選擇3所中學(xué)，每所學(xué)校隨機(jī)選取初一、初二年級(jí)各兩個(gè)班，對(duì)年齡≤14歲的所有學(xué)生作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象。此次共抽取2所公辦初中學(xué)校和1所農(nóng)民工子女學(xué)校，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷532份，回收有效問(wèn)卷494份，有效率為92.86%。其中初一級(jí)246人，初二級(jí)248人；男生273人，女生221人；本地兒童187人，流動(dòng)兒童307人（其中，公立學(xué)校就讀150人，農(nóng)民工子女學(xué)校就讀157人）。

1.2 方法

采用自制基本情況調(diào)查表，應(yīng)用兒童生存質(zhì)量測(cè)定量表（PedsQL4.0）中文版和青少年心理彈性量表，對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其生存質(zhì)量和心理彈性相關(guān)關(guān)系及影響因素。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兒童生存質(zhì)量表（PedsQL4.0）：包括生理、生活條件、社會(huì)生活、心理4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分24分，每個(gè)維度包括6個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目取值區(qū)間為0～4分，從來(lái)沒(méi)有0分；幾乎沒(méi)有1分，偶爾有2分；經(jīng)常有3分；一直有4分。各維度的分?jǐn)?shù)為各條目分?jǐn)?shù)的總和除以所含條目數(shù)，進(jìn)行百分制換算后，各維度得分在0～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高[8]。

心理彈性量表：由胡月琴等[9]編制，該表包括目標(biāo)專注、人際協(xié)助、家庭支持、情緒控制和積極認(rèn)知5個(gè)維度，由27項(xiàng)組成，分1～5級(jí)評(píng)分，得分越高提示心理彈性越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，心理彈性與生存質(zhì)量間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1流動(dòng)兒童與本地兒童基本構(gòu)成情況

流動(dòng)兒童和本地兒童在性別構(gòu)成（χ2=1.637）、年級(jí)構(gòu)成（χ2=1.544）方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可認(rèn)為，調(diào)查對(duì)象的構(gòu)成特征總體上整體均衡可比（表1）。

2.2流動(dòng)兒童與本地兒童生存質(zhì)量的比較

除生存質(zhì)量的生理功能維度外，本地兒童生存質(zhì)量總分和各維度得分均高于外來(lái)流動(dòng)兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3流動(dòng)兒童與本地兒童心理彈性的比較

本地兒童在心理彈性總分和各維度得分均高于外來(lái)流動(dòng)兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4 不同性別流動(dòng)兒童心理彈性的比較

男生與女生心理彈性總分和各維度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。

2.5 不同年級(jí)流動(dòng)兒童心理彈性的比較

初二年級(jí)的心理彈性總分和各維度得分優(yōu)于初一年級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表5）。

2.6 公立學(xué)校就讀與農(nóng)民工子女學(xué)校就讀流動(dòng)兒童心理彈性的比較

就讀公立學(xué)校兒童的心理彈性總分和各維度得分均高于農(nóng)民工子女學(xué)校兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表6）。

2.7流動(dòng)兒童生存質(zhì)量與心理彈性的相關(guān)性分析

生存質(zhì)量總分及各維度與心理彈性總分和各維度間有均成顯著正相關(guān)（P<0.01）（ 表7）。

3 討論

本研究表明，除了生理維度外，本地兒童的生存質(zhì)量狀況均明顯優(yōu)于流動(dòng)兒童。由于整體物質(zhì)生活水平的提高，兒童的體格發(fā)育方面不存在太多差別，但在情感功能和社交功能方面，由于流動(dòng)兒童所處的環(huán)境不穩(wěn)定性，面臨入學(xué)門(mén)檻高，其父母工作性質(zhì)多以體力勞動(dòng)、服務(wù)工作甚至無(wú)固定工作狀態(tài)為主，家庭收入偏低，其家庭生活環(huán)境相對(duì)較差，同時(shí)，流動(dòng)兒童群體在與當(dāng)?shù)厝巳旱娜诤隙鹊?，社?huì)參與和認(rèn)同度不高等，這些外部環(huán)境因素，給外來(lái)流動(dòng)兒童的生存質(zhì)量都帶來(lái)很大的不良影響[10-11]。

本研究表明，初中學(xué)生心理彈性的平均水平整體上較高，可以反映出初中兒童在應(yīng)對(duì)不利條件時(shí)有較好的積極應(yīng)對(duì)和自我調(diào)節(jié)適應(yīng)能力。但從心理彈性總分和各位維度得分看，本地兒童明顯優(yōu)于流動(dòng)兒童，分析原因，由于流動(dòng)兒童所處的特殊生存環(huán)境，其所能獲得家庭和社會(huì)支持少于本地兒童，其所面對(duì)的來(lái)源于社會(huì)、學(xué)校、家庭的各種困難明顯多于本地兒童，在兒童心智還處于逐漸發(fā)展成熟的關(guān)鍵時(shí)段，這些都將增強(qiáng)其被挫敗感，自尊心受損，其社會(huì)適應(yīng)度降低，影響其面對(duì)不利因素時(shí)的心理調(diào)節(jié)的能力，對(duì)于流動(dòng)兒童心理健康成長(zhǎng)存在著不可忽視的影響。這與大部分的調(diào)查研究結(jié)果是一致的[12-13]。endprint

初二流動(dòng)兒童的心理彈性明顯優(yōu)于初一流動(dòng)兒童，這說(shuō)明隨著年齡的增長(zhǎng)，心智的成熟，其人際交往逐漸擴(kuò)展，對(duì)事物的認(rèn)知水平不斷提高，適應(yīng)的能力在提高，面對(duì)逆境時(shí)更多的采取積極的心態(tài)自我調(diào)節(jié)，這符合兒童青少年心理成長(zhǎng)的自然規(guī)律，這與已有的研究結(jié)果相同[14-15]。

從本研究結(jié)果可以看出，公立學(xué)校就讀流動(dòng)兒童心理彈性總分及其各個(gè)維度得分均高于農(nóng)民工子女學(xué)校，分析原因在于農(nóng)民工子女學(xué)校就讀流動(dòng)兒童在學(xué)校中能得到各類(lèi)資源和社會(huì)支持、關(guān)注均少于公立學(xué)校就讀的流動(dòng)兒童，同時(shí)，農(nóng)民工子女學(xué)校就讀兒童的家庭一般處于更低階層，家庭生活環(huán)境更差，社會(huì)支持度更低，人群接觸機(jī)會(huì)面更少等綜合因素，將明顯影響了兒童的心理彈性水平[16-17]。

本研究表明，流動(dòng)兒童的心理彈性與生存質(zhì)量成顯著正相關(guān)，良好的心理彈性水平能減少由于不良應(yīng)激事件帶來(lái)的負(fù)面影響，其個(gè)人具有更佳的生存質(zhì)量水平；同樣，良好的生存質(zhì)量狀況，反過(guò)來(lái)將對(duì)兒童心理彈性有正向促進(jìn)因素。這從積極心理學(xué)的角度，支持楊苗苗[18]提出的中學(xué)生的心理韌性可以直接影響心理健康，心理韌性越強(qiáng)，心理越健康的結(jié)論。

初中階段兒童正值青春期發(fā)育成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，兒童的心理健康將關(guān)系到其今后世界觀、人生觀、價(jià)值觀的構(gòu)建。而此階段流動(dòng)兒童存在著一定的心理健康問(wèn)題，需要關(guān)注他們的心理狀態(tài)，從社會(huì)、學(xué)校、家庭的不同層面共同為他們的心理健康成長(zhǎng)提供一個(gè)良好的環(huán)境，促進(jìn)其心理彈性特質(zhì)的發(fā)展和形成，提高其生存質(zhì)量，以利于其能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)流動(dòng)人口司.中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2014[M].北京：中國(guó)人口出版社，2014：71.

[2]李亞，漏蒙雅，陳琴，等.流動(dòng)兒童生存質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性及影響因素研究[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（29）：5027-5029.

[3]陳琴，章攀，李亞，等.流動(dòng)兒童生存質(zhì)量及其與父母教養(yǎng)方式的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（3）：505-506.

[4]李曉燕，張興利，施建農(nóng).流動(dòng)兒童自我概念的發(fā)展及其與心理健康的關(guān)系[J].心理與行為研究，2016，14（1）：114-119.

[5]杜婷.城市流動(dòng)兒童成長(zhǎng)環(huán)境適應(yīng)分析——以山西省X打工子弟學(xué)校為例[J].西部素質(zhì)教育，2017，3：270-271.

[6]文一，劉琴，張帆，等.青少年心理彈性量表評(píng)估中國(guó)兒童心理彈性現(xiàn)狀的meta分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2015， 29（11）：826-832.

[7]王林翮，鄒楓，楊世昌.心理彈性的定義、概念化和理論[J].四川精神衛(wèi)生，2016，29（6）：573-578.

[8]盧奕云，田琪，郝元濤，等.兒童生存質(zhì)量測(cè)定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2008，29（3）：328-331.

[9]胡月琴，甘怡群.青少年心理韌性量表的編制和效度驗(yàn)證[J].心理學(xué)報(bào)，2008，40（8）：902-912.

[10]楊蓓，姬成偉，趙志一，等.太原市初一學(xué)生健康相關(guān)生存質(zhì)量影響因素通徑分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（1）：118-121.

[11]楊蓓，姬成偉，余紅梅.初一學(xué)生健康相關(guān)生存質(zhì)量現(xiàn)狀及其與心理健康的相關(guān)性[J].中國(guó)校醫(yī)，2016，30（5）：321-323.

[12]邊紅艷，史娟，韓繼明.陜西流動(dòng)兒童心理復(fù)原力特征[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（2）：59-61.

[13]周文嬌，高文斌，孫昕霙，等.四川省流動(dòng)兒童和留守兒童的心理復(fù)原力特征[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011， 43（3）：386-390.

[14]苑杰，龐靜娟，楊美榮，等.初中生心理韌性和應(yīng)對(duì)方式、領(lǐng)悟到的社會(huì)支持的關(guān)系研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016， 23（3）：344-346.

[15]宋潮，麻超，張怡萱.新疆維吾爾自治區(qū)某校流動(dòng)兒童應(yīng)對(duì)傾向在心理韌性與社會(huì)支持關(guān)系中的中介作用[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2016，30（2）：127-132.

[16]丁瑩瑩.濟(jì)南市農(nóng)民工子弟小學(xué)和公立小學(xué)農(nóng)民工子女心理健康狀況調(diào)查與比較分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（3）：189-192.

[17]彭謝芬.打工子弟學(xué)校流動(dòng)兒童和公立學(xué)校流動(dòng)兒童的生態(tài)資產(chǎn)與正向發(fā)展對(duì)比研究[D].北京：中國(guó)青年政治學(xué)院，2014.

[18]楊苗苗.負(fù)性生活事件感受對(duì)中學(xué)生心理韌性與心理健康關(guān)系的中介作用[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2016，24（12）：1889-1892.

（收稿日期：2017-07-18 本文編輯：許俊琴）endprint