左桂霞

摘要：社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的要求也在提高，大家對(duì)醫(yī)療的服務(wù)水平的需求也是不斷增加，同時(shí)醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中還需要把可持續(xù)發(fā)展放在首位，因此醫(yī)院的物價(jià)管理就得到了相關(guān)醫(yī)院部門(mén)以及社會(huì)大眾的重視，控制物價(jià)，這有利于醫(yī)院提高管理水平和服務(wù)水平，緩解醫(yī)患之間的矛盾，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。文章首先對(duì)醫(yī)院物價(jià)管理工作進(jìn)行陳述，然后就當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，進(jìn)而依據(jù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展方向提出整改措施，為醫(yī)院更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院物價(jià)；管理工作；對(duì)策

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院物價(jià)管理工作概述

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，醫(yī)院的管理體制也在不斷完善，向著穩(wěn)定的方向發(fā)展，因?yàn)獒t(yī)院也要參與到市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中，所以醫(yī)院的體制也在不斷的改革，因?yàn)槿藗儗?duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平要求提高，以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核算工作要求，導(dǎo)致物價(jià)管理部門(mén)在醫(yī)院體制中的作用逐漸增強(qiáng)，因?yàn)橐坏┪飪r(jià)水平高就會(huì)嚴(yán)重影響患者的利益，影響醫(yī)院的社會(huì)形象，但是如果醫(yī)院的物價(jià)水平低，也就影響醫(yī)院的收益，影響醫(yī)院的各種工作的開(kāi)展，雖然物價(jià)管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定了多項(xiàng)規(guī)定，但是醫(yī)院的物價(jià)管理的平衡點(diǎn)很難掌握，需要在發(fā)展中不斷的完善。

在新醫(yī)改的背景下，人們?cè)絹?lái)越重視物價(jià)管理部門(mén)，因?yàn)樗轻t(yī)院和物價(jià)管理部門(mén)的紐帶，做好物價(jià)管理工作就要制定醫(yī)院的物價(jià)管理系統(tǒng)，然后對(duì)臨床人員和物價(jià)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和調(diào)查，方便大家溝通，制定合理的物價(jià)，同時(shí)還要對(duì)新增加的業(yè)務(wù)進(jìn)行人員培訓(xùn)、成本核算，對(duì)物價(jià)的審核和監(jiān)督要做好投訴管理工作，熱情接待來(lái)訪患者，周到服務(wù)，最終要向醫(yī)院各科室傳達(dá)好物價(jià)的政策和新醫(yī)改的信息，保證物價(jià)管理工作的實(shí)踐性。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)物價(jià)管理工作重視不夠

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的物價(jià)管理工作已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略要求，這就需要醫(yī)院進(jìn)行改革，在醫(yī)院的改革中需要領(lǐng)導(dǎo)人起帶頭作用，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)者的決策關(guān)系到醫(yī)院能否順利參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，領(lǐng)導(dǎo)者沒(méi)有對(duì)物價(jià)管理工作進(jìn)行完善，一定會(huì)成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的因素，就我國(guó)的醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，因?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的原因，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不完善，對(duì)物價(jià)管理的重視度不夠，再加上缺少制度的約束，醫(yī)院的物價(jià)管理工作混亂，各科室亂收費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，就醫(yī)院的發(fā)展問(wèn)題來(lái)看，這不僅損害了患者的權(quán)益，同時(shí)增加醫(yī)療糾紛，就醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來(lái)說(shuō)，已經(jīng)形成障礙，不利于發(fā)展。

（二）部門(mén)之間溝通欠缺、服務(wù)意識(shí)差

醫(yī)院的物價(jià)管理工作需要各部門(mén)的配合，各臨床人員是首先接觸患者的人員，而其他部門(mén)如管理、采購(gòu)、銷(xiāo)售等部門(mén)也都有自己的分工，在醫(yī)院制定物價(jià)的時(shí)候，需要各部門(mén)發(fā)表自己的意見(jiàn)，不能因?yàn)樽约旱姆?wù)意識(shí)不強(qiáng)，影響到各部門(mén)之間的溝通，也不能把這項(xiàng)工作單獨(dú)扔給物價(jià)管理部門(mén)；同時(shí)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況是物價(jià)管理部門(mén)與同行之間缺少溝通，物價(jià)管理需要受到上級(jí)物價(jià)局的管理，上級(jí)物價(jià)局對(duì)醫(yī)院檢查指導(dǎo)，醫(yī)院向其進(jìn)行請(qǐng)示報(bào)告，但這中間需要有靈活性，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)溝通和應(yīng)對(duì)，所以說(shuō)各部門(mén)之間的溝通需要重視。

（三）物價(jià)管理部門(mén)職能不健全，信息系統(tǒng)不完善

很多醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況是雖然有物價(jià)管理部門(mén)，但是他們的職能劃分不完善，對(duì)物價(jià)管理部門(mén)的機(jī)構(gòu)職能的制定缺少科學(xué)性，因?yàn)閷?duì)物價(jià)管理工作不重視，管理部門(mén)的人員都是兼職的，很難全身心投入到對(duì)物價(jià)的管理中，所以說(shuō)無(wú)法實(shí)現(xiàn)物價(jià)管理的獨(dú)立性原則。在醫(yī)院新醫(yī)改的不斷深入中，患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有了新一層的提高，所以說(shuō)醫(yī)院需要擁有一個(gè)全面性的改變，加強(qiáng)各部門(mén)之間的合作關(guān)系，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，做到資源共享，但是據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)院在物價(jià)管理信息問(wèn)題上還有很多的欠缺，需要不斷地完善和更新日常患者數(shù)據(jù)，以及醫(yī)療藥品價(jià)格，他們?cè)谛畔⑵脚_(tái)上也只關(guān)心數(shù)據(jù)的維護(hù)沒(méi)有對(duì)各科室的配合做改善，所以很難擁有完善的資源共享信息技術(shù)保障。

三、新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院物價(jià)管理工作的措施

（一）建立健全物價(jià)管理體系，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院建立健全物價(jià)管理體系，就應(yīng)該對(duì)物品的采購(gòu)，對(duì)藥品的管理流程以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都制定明確的規(guī)定，對(duì)采購(gòu)問(wèn)題要醫(yī)院的各有關(guān)部門(mén)及時(shí)的參與，制定采購(gòu)計(jì)劃，同時(shí)明確多方案中擇優(yōu)選擇采購(gòu)方法，以節(jié)約成本為目標(biāo)進(jìn)行采購(gòu)；對(duì)藥品的管理，就要做好工作計(jì)劃，藥品的申報(bào)、審批、購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收、入庫(kù)以及付款、保管、銷(xiāo)售等每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格控制，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有一個(gè)憑證，保證對(duì)藥品的監(jiān)管工作；對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定要嚴(yán)格按照國(guó)家的政策來(lái)定價(jià)，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展中所開(kāi)發(fā)的新醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定，應(yīng)該由醫(yī)院物價(jià)委員會(huì)進(jìn)行審批，然后由患者進(jìn)行討論而最終制定，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)確定，則應(yīng)該到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行備案，并將其通知各相關(guān)臨床科室，以此來(lái)為日后費(fèi)用的收取提供依據(jù)，同時(shí)在執(zhí)行過(guò)程中杜絕以各種理由和借口調(diào)整價(jià)格的行為，一旦發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題出現(xiàn)要嚴(yán)格給予制止，并做調(diào)查進(jìn)行嚴(yán)肅處理，保證醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性質(zhì)。

（二）推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)院采用信息系統(tǒng)來(lái)規(guī)范網(wǎng)絡(luò)化管理，這不僅是新醫(yī)改的要求，也是時(shí)代發(fā)展的要求。醫(yī)院利用信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材以及各類(lèi)其他費(fèi)用都有一個(gè)明細(xì)和標(biāo)準(zhǔn)，便于患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)和咨詢(xún)，同時(shí)還要保存好各醫(yī)療項(xiàng)目的收據(jù)，便于處理醫(yī)患糾紛項(xiàng)目。

在信息系統(tǒng)中要對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行分類(lèi)，尤其是現(xiàn)在人人有醫(yī)保的狀態(tài)下，更要首先區(qū)分好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和自主消費(fèi)的規(guī)定，不同的藥品做好分類(lèi)和規(guī)定，做好日常管理工作，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)物價(jià)管理進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，合理利用信息化的優(yōu)勢(shì)，建立患者個(gè)人檔案，然后智能提示服務(wù)，避免出現(xiàn)延誤檢查和重復(fù)檢查問(wèn)題，這也有利于醫(yī)生對(duì)患者的監(jiān)控，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源共享，消費(fèi)透明，這不僅有利于對(duì)物價(jià)的管理，同時(shí)也提高醫(yī)院的工作效率，節(jié)省時(shí)間，能為更多的患者服務(wù)。

（三）完善醫(yī)院物價(jià)管理監(jiān)控體系

在新醫(yī)改的作用下，醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)物價(jià)管理的監(jiān)控體系，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院與患者之間依然存在糾紛，這主要是醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明導(dǎo)致的，患者不知道自己的錢(qián)都花在什么地方了，所以針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)的內(nèi)部管理，制定透明的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院的電子顯示屏以及網(wǎng)站上都能夠查詢(xún)到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，便于患者的選擇及患者和醫(yī)護(hù)人員的溝通，同時(shí)對(duì)醫(yī)院物價(jià)的監(jiān)管要及時(shí)發(fā)揮作用，監(jiān)督患者的就醫(yī)過(guò)程，監(jiān)督醫(yī)院藥品以及醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，以及患者的消費(fèi)清單等，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，就要監(jiān)督部門(mén)及時(shí)參與進(jìn)來(lái)，做好調(diào)查，及時(shí)處理事件，避免因?yàn)榇祟?lèi)問(wèn)題影響醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)，同時(shí)也要不斷地改進(jìn)物價(jià)管理工作，提高醫(yī)院物價(jià)管理水平。

（四）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視物價(jià)管理，加強(qiáng)各部門(mén)的溝通

因?yàn)槲飪r(jià)管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要意義，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要積極主動(dòng)地參與到物價(jià)管理工作中來(lái)，同時(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的帶頭以及監(jiān)督作用，這樣才能保證醫(yī)院各部門(mén)都參與進(jìn)來(lái)，各部門(mén)相互溝通，對(duì)物價(jià)做好分析、總結(jié)，及時(shí)調(diào)整物價(jià)，做好物價(jià)的管理工作，保證醫(yī)院效益的同時(shí)，協(xié)調(diào)好醫(yī)院各部門(mén)之間，以及醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)已同行之間的溝通，形成良好的互動(dòng)，便于醫(yī)院對(duì)物價(jià)的管理。

四、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改的背景下醫(yī)院物價(jià)管理工作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，所以作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要重視物價(jià)管理，建立完善的物價(jià)管理體系，各部門(mén)要做好溝通和配合工作，及時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)堅(jiān)強(qiáng)對(duì)物價(jià)的監(jiān)管，在遇到風(fēng)險(xiǎn)后及時(shí)應(yīng)對(duì)，尋找到解決措施，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，做好醫(yī)院的物價(jià)管理，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院）endprint