●李霞霞

優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果評價

●李霞霞

目的：為了探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性總結(jié)在我院內(nèi)科住院護理的冠心病心絞痛患者共計68例相關(guān)資料。結(jié)果：對照組和觀察組患者心絞痛的發(fā)作持續(xù)時間以及頻率在護理后均明顯低于護理前，都有良好的護理效果。護理后觀察組患者的心絞痛持續(xù)時間（4.4±1.5min/次）明顯低于對照組（6.2±1.3min/次）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理后觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率（4.3±2.2次/w）明顯低于對照組（6.4±2.4次/w），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理方法在冠心病護理中具有滿意的臨床應(yīng)用效果。

優(yōu)質(zhì)護理；冠心?。粦?yīng)用效果

隨著人們生活水平以及生活壓力的提高，冠心病的發(fā)病率越來越高，由此造成的死亡率也逐漸增加，近年來，冠心病介入護理（PCI）已成為護理冠心病最主要的手段[1-2]。作為護理人員，應(yīng)充分了解、認(rèn)識并發(fā)癥的危險因素，掌握其臨床表現(xiàn)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年1月-2016年5月期間在我院內(nèi)科住院護理的冠心病心絞痛患者共計68例，年齡范圍為51歲-64歲，平均年齡為（57.5±6.5）歲，體重范圍為62kg-80kg，平均體重為（68.5±6.5）kg，其中女性患者31例，男性患者37例。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有68例患者臨床診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病心絞痛疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛26例、初發(fā)型勞累性心絞痛24例、混合型心絞痛18例，患者均同意參與本研究調(diào)研工作并在知情同意書簽字。研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)：排除氣管炎、肺氣腫、高血壓等疾病患者，排除嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者及中途轉(zhuǎn)院護理患者。分組方法：68例冠心病患者根據(jù)統(tǒng)計學(xué)隨機數(shù)字表原則分為兩組：常規(guī)護理的34例為對照組，優(yōu)質(zhì)護理的34例為觀察組，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明具有可比性。

1.2 護理方法

對照組常規(guī)護理方法包括以下幾點：一是心理護理，護士應(yīng)根據(jù)患者的心理狀況、教育程度、對疾病的認(rèn)識，進行有針對性的宣傳教育，鼓勵其訴說心理需求，給予耐心細(xì)致的解答，向患者說明手術(shù)的必要性及安全措施，用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹我院醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員的操作熟練程度、手術(shù)的步驟和目的、術(shù)后效果及需要配合的項目。二是病情監(jiān)護：患者進入病房后平臥，穿刺側(cè)肢體予以制動，并在床邊實行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，心電監(jiān)護．密切觀察患者的生命體征變化。觀察患者有無胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，觀察穿刺部位有無血腫、滲血以及足背動脈是否減弱或者消失。如果出現(xiàn)類似情況，及時通知醫(yī)生進行對癥處理。三是生活護理：要設(shè)法滿足患者需要，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境。飲食方面上強調(diào)清淡、易消化、少量多餐、定時定量。做到低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、高纖維飲食，忌煙酒、飽食、甜食及刺激性食物。觀察組優(yōu)質(zhì)護理方法是在以上常規(guī)護理基礎(chǔ)上做好并發(fā)癥護理：一是尿儲留護理，預(yù)防和護理措施為術(shù)前要做好相關(guān)知識的講解，指導(dǎo)患者床上排尿，術(shù)后可采取會陰沖洗、熱敷下腹部、聽流水聲等心理暗示和誘導(dǎo)方法促進患者排尿，必要時留置導(dǎo)尿。二是高血壓護理：護理人員要在術(shù)前主動了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，經(jīng)常性地與患者進行交流，耐心地向患者介紹介入手術(shù)的相關(guān)專業(yè)知識，盡量使患者對于手術(shù)有一個全面、正確的認(rèn)識，教會患者術(shù)中配合醫(yī)師的方法，從而減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，保證血壓平穩(wěn)。如果在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者的血壓值較高，可遵醫(yī)囑給予硝普鈉等藥物進行降壓護理。

1.3 評價方法

分別在護理前后統(tǒng)計患者心絞痛持續(xù)時間及心絞痛發(fā)作頻率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇spss20.1統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05位差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者心絞痛的發(fā)作持續(xù)時間以及頻率在護理后均明顯低于護理前，都有良好的護理效果。護理后觀察組患者的心絞痛持續(xù)時間（4.4±1.5min/次）明顯低于對照組（6.2±1.3min/次）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理后觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率（4.3±2.2次/w）明顯低于對照組（6.4±2.4次/w），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與比較結(jié)果如下表1：

表1 護理前后心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率比較（±s ）

表1 護理前后心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率比較（±s ）

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3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病，是目前臨床最常見的心臟病之一[3]，其發(fā)病率和死亡率已呈逐年上升趨勢并且已嚴(yán)重威脅到人類的生命健康。其基本病因是動脈粥樣硬化。多與年齡、動脈硬化家族史、高脂血癥、男性、高血壓、糖尿病、吸煙、飲食、體重等主要危險因素有關(guān)，本研究在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用并發(fā)癥護理，明顯提高了護理效果，結(jié)果顯示，對照組患者護理后的總有效率為64.7%，觀察組患者護理后的總有效率為82.4%。觀察組患者護理后的總體療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時觀察組的護理方法安全，可以在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

（作者單位：甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科）

[1]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.DOI:10.7619/jcmp.201504005.

[2]吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(6):955-956.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.06.078.

[3]徐冰仙.控血糖護理在冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈支架植入術(shù)中的應(yīng)用及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(14):30-32.

李霞霞（1983～），女，本科，護師，研究方向為心血管護理。