鄒清　王明

摘 要 在近些年我國(guó)大力構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的背景下，如何培養(yǎng)實(shí)踐技能操作標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)手能力強(qiáng)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能課程具有很強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，傳統(tǒng)的教學(xué)方法并不能讓每位學(xué)生很好地掌握其內(nèi)容。而微課作為一種新型的教學(xué)方式和資源，它是一種現(xiàn)代教學(xué)模式的很好轉(zhuǎn)變。微課以其知識(shí)性強(qiáng)、表現(xiàn)形式豐富等便于學(xué)生在課堂上和課后反復(fù)琢磨，利于更好地掌握技能操作，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)技能操作興趣的同時(shí)也使得學(xué)生及早適應(yīng)未來(lái)崗位職業(yè)需求。

關(guān)鍵詞 微課 農(nóng)村醫(yī)學(xué) 實(shí)踐技能

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.09.055

Abstract In recent years， our country is building the construction of rural doctors team， improve the rural medical and health service level under the background， how to cultivate the practical skills of the standard， the practical ability of the medical students in rural areas is particularly important. The practical skills course of rural medical specialty has strong operation and practice， and the traditional teaching method can not make each student grasp its content well. As a new type of teaching method and resources， micro class is a good transformation of a modern teaching model. Micro because of its strong knowledge， rich forms and convenient for the students in the classroom and after repeated pondering， to better grasp the skills， improve students' learning skills of interest and also to make students adapt to the future needs of early post occupation.

Keywords micro course； rural medicine； practical skills

微課現(xiàn)如今作為一種新型的教學(xué)方式和資源被廣泛運(yùn)用于課堂教學(xué)中。它既是傳統(tǒng)教學(xué)的很好補(bǔ)充，更是現(xiàn)代教學(xué)模式的很好轉(zhuǎn)變。形象化、精小化是微課具備的特點(diǎn)，特別適用于對(duì)學(xué)生操作性要求高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能課程。微課激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)技能操作的興趣，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)也提高了老師的教學(xué)水平。

1微課的簡(jiǎn)述

1.1 微課的定義及組成

微課是指以視頻教學(xué)為載體，短小精悍的記錄教師的某個(gè)教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)容。微課的組成中核心資源是視頻教學(xué)，同時(shí)輔助以PPT 課件、習(xí)題和移動(dòng)互動(dòng)等教學(xué)內(nèi)容。

1.2 微課的特點(diǎn)

（1）微課主題突出、技能指向性強(qiáng)；微課教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容精煉，學(xué)習(xí)的方向性明確，有利于學(xué)生專(zhuān)注學(xué)習(xí)各項(xiàng)教學(xué)技能。

（2）微課短小精煉，便于隨時(shí)學(xué)習(xí)；微課以短小精悍的視頻為核心，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)和素材的精心篩選、多媒體的嚴(yán)謹(jǐn)制作等整合多少教學(xué)資源和素材，最終形成教學(xué)情景生動(dòng)、主題突出、結(jié)構(gòu)緊湊、形式多樣的微課視頻資源，并可隨時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

（3）微課資源繁多，情景真實(shí)生動(dòng)；傳統(tǒng)的紙質(zhì)教學(xué)資源只能提供單一視覺(jué)的效果，可動(dòng)態(tài)視頻過(guò)程提供給學(xué)生的是更為全面、多樣的教學(xué)場(chǎng)景。

1.3 微課的分類(lèi)

按照教學(xué)方法分類(lèi)，微課可以分為實(shí)驗(yàn)型、演示型、啟發(fā)型、答疑型、自主學(xué)習(xí)型、練習(xí)型、實(shí)驗(yàn)型、解答型、講解型等。微課還可以分為錄屏型、拍攝型、合作型等。

2 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能課程現(xiàn)況

2.1 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)特色

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍是我國(guó)最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一，主要為廣大農(nóng)民提供最基本的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。近些年來(lái)，由于我國(guó)政府對(duì)基層醫(yī)療的高度關(guān)心和重視，所以在基層醫(yī)療的硬、軟件上也不斷加大了投入。其中，農(nóng)村醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)正是基層醫(yī)療對(duì)口人才投入。為此農(nóng)村醫(yī)學(xué)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是保障農(nóng)村居民生命健康、發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅(jiān)力量，是最貼近基層農(nóng)民的健康“守護(hù)者”。隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，基層醫(yī)療服務(wù)工作環(huán)境得到了很好的改善，農(nóng)村醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)也得到了很好的提升。但農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)仍是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，與居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與相匹配。為此，國(guó)務(wù)院辦公廳要求，重點(diǎn)圍繞農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍人才培養(yǎng)培訓(xùn)、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、收入養(yǎng)老保障、執(zhí)業(yè)環(huán)境改善等，進(jìn)一步完善相關(guān)政策，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療操作技能；能在農(nóng)村基層從事基本醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)人才。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能的課程具有較強(qiáng)實(shí)用性和實(shí)踐性的特點(diǎn)。學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是廣大老百姓，因此對(duì)他們的技能操作要求相對(duì)較高。

2.2 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能操作現(xiàn)狀endprint

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程中60%為實(shí)踐技能操作，為此強(qiáng)化學(xué)生實(shí)訓(xùn)，突出實(shí)踐性教學(xué)，培養(yǎng)技能型人才是我們的終極目標(biāo)。然而現(xiàn)在的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生多數(shù)動(dòng)手能力弱，注意力不夠集中，在操作練習(xí)的過(guò)程中動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)，且學(xué)生的自我約束力較差，行為懶散。在實(shí)訓(xùn)課堂上，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，常常都是在教師的監(jiān)管下才會(huì)動(dòng)手去練習(xí)，接受新知識(shí)處于被動(dòng)的狀態(tài)為日后在臨床上實(shí)踐埋下了很多安全隱患。而造成農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能操作薄弱的因素主要包括以下兩個(gè)方面：

2.2.1 學(xué)生自身的因素

學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確。很多入學(xué)報(bào)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的新生都是家長(zhǎng)一手操辦的，甚至有些是被逼迫來(lái)的，他們?cè)谌胄Ｇ皩?duì)所報(bào)專(zhuān)業(yè)根本不了解，入學(xué)后對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)自然也不感興趣甚至厭煩。沒(méi)有明確設(shè)立階段性的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)都是中職學(xué)生，入校時(shí)對(duì)他們中學(xué)時(shí)候的文化素質(zhì)要求并不高。他們一直以來(lái)的學(xué)習(xí)習(xí)慣并不好，學(xué)習(xí)能力也很差，自制力也不佳。沒(méi)有設(shè)定學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)科又無(wú)學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)差。

班級(jí)內(nèi)的差異性。由于是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，班級(jí)里學(xué)生的文化水平、年齡等存在一定的差異，且一般以男生居多。有的學(xué)生是初中畢業(yè)，有的是高中畢業(yè)，還有的初高中畢業(yè)后在外務(wù)工幾年后重回學(xué)校的等等。所有年齡差距很大，比較難引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.2.2 教師、學(xué)校的因素

學(xué)校的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地有限，實(shí)訓(xùn)設(shè)備更新比較慢。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不能完全滿足每個(gè)學(xué)生的操練要求。由于多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，所以對(duì)待授課老師的教學(xué)督促表現(xiàn)為非常厭煩，特別是在要求學(xué)生練習(xí)操作時(shí)就更顯得尷尬和厭煩。為此，實(shí)訓(xùn)教師在對(duì)待這些學(xué)習(xí)積極性低、不愛(ài)動(dòng)手操作的學(xué)生時(shí)就會(huì)放松監(jiān)管，放松對(duì)他們的課堂教學(xué)要求，于是進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力的下降。

3 微課在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)課程中的應(yīng)用

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，要適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的要求。為此，要求我們的教師隊(duì)伍準(zhǔn)確及時(shí)地了解學(xué)科發(fā)展的動(dòng)向，對(duì)教學(xué)手段和形式做出相應(yīng)的調(diào)整。培養(yǎng)出具備高尚道德修養(yǎng)和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者。

21世紀(jì)以來(lái)，信息化的急速發(fā)展將我們帶入了一個(gè)所謂的網(wǎng)絡(luò)“微”時(shí)代。在微時(shí)代，信息將以更快的速度傳播，傳播的內(nèi)容也更加具有震撼力和沖擊性。人們的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣也將呈現(xiàn)出“微”時(shí)代的氣息，微學(xué)習(xí)以其方便、微小、快捷的特點(diǎn)適應(yīng)著整個(gè)社會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的快速需要。在微時(shí)代的大環(huán)境下，微課作為一種新型的移動(dòng)學(xué)習(xí)和非正式學(xué)習(xí)資源就應(yīng)運(yùn)而生了，并且枝繁葉茂。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師完整的講授一堂課，學(xué)生只是被動(dòng)的接受者，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性被直接壓抑著，于是對(duì)學(xué)習(xí)就缺乏興趣感。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)適應(yīng)新課改的要求，改革課堂教育模式。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能課程具有很強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，可以利用翻轉(zhuǎn)課堂，將微課引入到操作類(lèi)課程教學(xué)中，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并且提高教師的教學(xué)能力和職業(yè)技能?，F(xiàn)如今，很多職業(yè)學(xué)校已經(jīng)把微課滲入到課堂教學(xué)中，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成了很大的沖擊。微課培養(yǎng)的是學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，老師也從傳統(tǒng)的教學(xué)主體轉(zhuǎn)變成教學(xué)的組織者、答疑解惑的角色。

微課利用它短小精悍的特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生愿意圍繞老師的教學(xué)目標(biāo)開(kāi)展學(xué)習(xí)，從而達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。對(duì)比傳統(tǒng)課堂，微課可以根據(jù)學(xué)生自身學(xué)習(xí)進(jìn)度任意暫停和重復(fù)觀看，有助于學(xué)生更好地理解吸收操作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。而且，微課學(xué)習(xí)不受任何時(shí)間和地點(diǎn)的限制。微課以其知識(shí)性強(qiáng)、表現(xiàn)形式豐富等便于學(xué)生在課堂上和課后反復(fù)琢磨，利于更好地掌握技能操作，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)技能操作興趣的同時(shí)，也使得學(xué)生及早適應(yīng)未來(lái)崗位職業(yè)需求。

可以預(yù)料，不久的將來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的職業(yè)學(xué)校教師將微課融入課堂教學(xué)中，并擴(kuò)展到終身教育。微課在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)課程中的應(yīng)用必將提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)的能力，為將來(lái)的職業(yè)生涯奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟亞鵬，何冬梅.微課在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)課程中的應(yīng)用.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2015.12.

[2] 孫翠英.中職衛(wèi)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能操作的現(xiàn)狀分析.內(nèi)江科技，2012.7.endprint