康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的PBL+CBL雙軌教學(xué)模式應(yīng)用

吳雛燕+王鳴

【摘要】目的：探討康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的PBL+CBL雙軌教學(xué)模式應(yīng)用。方法：以康復(fù)醫(yī)學(xué)院四年制康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的40名學(xué)生為例，將其隨機分為對照組與觀察組，各組均20名。其中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，而觀察組進(jìn)行PBL+CBL雙軌教學(xué)模式。結(jié)果：觀察組學(xué)生考試成績優(yōu)于對照組。問卷調(diào)查結(jié)果顯示PBL+CBL雙軌教學(xué)模式接受滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)論：對康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)，采用PBL+CBL雙軌教學(xué)模式，可顯著提高康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，對學(xué)生綜合分析及臨床實踐能力有積極的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式 CBL教學(xué)模式 康復(fù)醫(yī)學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）40-0214-01

隨著人們生活水平與醫(yī)療技術(shù)的提高，康復(fù)需求人數(shù)趨于增加的趨勢[1]。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及的內(nèi)容比較多，教學(xué)難度較大。對于PBL+CBL雙軌教學(xué)模式的應(yīng)用，其中PBL教學(xué)模式以問題為中心進(jìn)行討論，主要是進(jìn)行師生互動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；而CBL教學(xué)模式主要是模擬現(xiàn)實教學(xué)環(huán)境，在問題的基礎(chǔ)上，以病例為先導(dǎo)，強調(diào)學(xué)生主體性，小組討論式的一種教學(xué)方法。為了加強康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生適應(yīng)適應(yīng)社會的需要，本次以我院本科四年制康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的40名學(xué)生為對象，現(xiàn)將結(jié)果整理如下：

1.研究資料與方法

1.1一般資料

本次研究以南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院四年制康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的40名學(xué)生為對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各組均為20名。其中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，而觀察組進(jìn)行PBL+CBL雙軌教學(xué)模式。

1.2方法

1.2.1案例選擇與問題設(shè)計

根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱要求，選擇“燒傷后康復(fù)”的典型案例，先進(jìn)行傳統(tǒng)理論講授教學(xué)，時間為2小時，然后采用PBL+CBL雙軌教學(xué)模式，進(jìn)行此次的研討課，本次研究所選擇的案例，患者的病癥、影像學(xué)資料及病癥齊全，診斷過程詳實[2]。教學(xué)問題的設(shè)計以教學(xué)相關(guān)，并且體現(xiàn)教學(xué)實用性、有效性及真實性。教學(xué)選用病例選自南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷科以及康復(fù)科，例如，以26歲“全身89%TBSA II-III度燒傷”男性患者為例，其爆炸傷后導(dǎo)致全身大面積燒傷，經(jīng)整形燒傷科搶救以后，從傷后一周開始多次性切痂削痂及植皮手術(shù)，期間康復(fù)早期進(jìn)行介入，傷后兩月創(chuàng)面覆蓋結(jié)束，患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)科治療，日常生活完全依賴他人。根據(jù)該病進(jìn)行設(shè)計燒傷后康復(fù)治療原則法，并逐層進(jìn)行深入討論。

1.2.2教學(xué)過程的實施

對于教學(xué)過程的有效實施：首先，教學(xué)需根據(jù)教學(xué)目的，做好課前準(zhǔn)備。對教學(xué)案例及問題進(jìn)行設(shè)計，待理論課講授結(jié)束后，將研討課相關(guān)的病例資料分發(fā)給學(xué)生，以供學(xué)生搜索資料，為課前做好充足的準(zhǔn)備。其次，教師合理設(shè)定教學(xué)步驟。第一，老師可結(jié)合案例提出問題。以多媒體形式展出典型性的案例資料，將重點問題進(jìn)行講授。例如，康復(fù)醫(yī)學(xué)的常見病燒傷后康復(fù)，如何避免不正確的處理措施，在疾病早期如何干預(yù)，如何避免并發(fā)癥的發(fā)生等。第二，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論。學(xué)生代表發(fā)言，之后由每組的兩至三名學(xué)生進(jìn)行補充，其他學(xué)生對相關(guān)的疑問進(jìn)行提問。在此過程中，老師需要引導(dǎo)學(xué)生，把握好問題的方向、廣度及深度。第三，教師總結(jié)與評價。待課程結(jié)束后，對需要掌握的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與補充，以總結(jié)性評價方式對學(xué)生各項學(xué)習(xí)能力進(jìn)行分析。

1.2.3教學(xué)效果分析

待課程結(jié)束后，以問卷調(diào)查的形式，以此評價此次的教學(xué)效果。在評價過程中，老師需將兩組學(xué)生的試內(nèi)容、評分等進(jìn)行統(tǒng)一?？荚噧?nèi)容主要有理論與臨床兩部分，臨床占總成績的30%，對學(xué)生的考試成績比較與分析。對觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容有教學(xué)趣味性、自學(xué)能力等內(nèi)容。發(fā)放的問卷100%收回。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究對數(shù)據(jù)分析，以采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料用“%”來表示，以x2進(jìn)行檢驗；以P<0.05時，表示有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；而P>0.05，表示差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組考試成績情況

通過考試檢測，觀察組學(xué)生考試成績優(yōu)于對照組，特別是80-90分?jǐn)?shù)段差異比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體內(nèi)容如表1所示：

2.2兩組教學(xué)模式滿意度情況

通過對兩組教學(xué)問卷調(diào)查，結(jié)果顯示PBL+CBL雙軌教學(xué)模式接受滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生希望繼續(xù)進(jìn)行教學(xué)開展，但有3.6%的學(xué)生認(rèn)為課業(yè)壓力較大。總體而言，雙軌教學(xué)模式有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其綜合能力等，應(yīng)進(jìn)行使用。

3.討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)作為綜合應(yīng)用學(xué)科，與臨床多學(xué)科有密切的關(guān)系[3]。對于患者的康復(fù)治療，需做出有效的判斷與治療。基于此，學(xué)生不但要有豐富的理論知識，還需有較好的臨床經(jīng)驗與思維[4]。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要以老師教授為主，對學(xué)生只是一味“填鴨式”教學(xué)，雖然學(xué)生可以掌握基本的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，但其臨床教學(xué)應(yīng)用存在問題，其主要表現(xiàn)在：其一，不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這是由于傳統(tǒng)模式教學(xué)，內(nèi)容重復(fù)。其二，重視理論講授，忽視臨床實踐的意義。其三，不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性。而PBL+CBL雙軌教學(xué)模式彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，提高了教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生走向臨床打下了基礎(chǔ)。

總之，對康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)，采用PBL+CBL雙軌教學(xué)模式，可顯著提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，有效彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，為學(xué)生走向臨床打下了良好的基礎(chǔ)，對學(xué)生綜合分析及臨床實踐能力有積極的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]招少楓，何懷，昝云強，李莉. 康復(fù)醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)中PBL和CBL融合模式的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：19-21.

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