文/連云港市東方醫(yī)院 汪箭

數(shù)字化病歷檔案管理構(gòu)建與實(shí)踐

文/連云港市東方醫(yī)院 汪箭

在當(dāng)前醫(yī)院管理工作過(guò)程中，檔案管理屬于十分重要的內(nèi)容，而病歷檔案屬于醫(yī)院檔案的重要組成部分，因而加強(qiáng)醫(yī)院病歷檔案管理也就十分必要。在當(dāng)前醫(yī)院病歷檔案管理工作中，為能夠得到更加理想的效果，應(yīng)當(dāng)積極實(shí)現(xiàn)數(shù)字化病歷檔案管理，加強(qiáng)病歷檔案數(shù)字化建設(shè)，進(jìn)一步提升病歷檔案管理水平及效果，從而使病歷檔案更好發(fā)揮其作用。

病歷檔案；數(shù)字化管理；構(gòu)建

在當(dāng)前醫(yī)院病歷管理工作中，傳統(tǒng)病歷管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前實(shí)際需求，數(shù)字化病歷檔案管理已經(jīng)成為一種必然發(fā)展趨勢(shì)，也是必須要求。因此，在醫(yī)院病歷檔案管理實(shí)際工作過(guò)程中，作為醫(yī)院病歷檔案管理工作人員，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)數(shù)字化病歷檔案管理的優(yōu)勢(shì)及重要意義，在此基礎(chǔ)上選擇有效途徑及策略構(gòu)建數(shù)字化病歷檔案管理模式，使病歷檔案管理工作得以更好開(kāi)展，提升管理效率。

一、數(shù)字化病歷檔案管理構(gòu)建的重要作用及意義

（一）數(shù)字化病歷檔案管理可使病歷檔案的海量存儲(chǔ)得以實(shí)現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)病歷檔案而言，其數(shù)量往往比較多，傳統(tǒng)紙質(zhì)存儲(chǔ)方式所占空間比較大，并且調(diào)取及移動(dòng)均十分不便，其存儲(chǔ)效率比較低，尤其在當(dāng)前醫(yī)院快速發(fā)展的大形勢(shì)下，這種傳統(tǒng)存儲(chǔ)方式已經(jīng)越來(lái)越不適應(yīng)實(shí)際需求。而在實(shí)行數(shù)字化病歷檔案管理的基礎(chǔ)上，可使病歷檔案的數(shù)字化存儲(chǔ)得以實(shí)現(xiàn)，將病歷檔案信息以電子信息形式在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行存儲(chǔ)，可大大減少占用空間，信息存儲(chǔ)量也會(huì)大大增加，可使病歷檔案的海量存儲(chǔ)得以實(shí)現(xiàn)。

（二）數(shù)字化病歷檔案管理對(duì)檔案資源的更好利用及管理比較有利。對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷檔案而言，若存儲(chǔ)過(guò)程中未能夠?qū)囟燃皾穸冗M(jìn)行控制，過(guò)多查閱，則很容易出現(xiàn)發(fā)黃、發(fā)霉及破損情況。另外，在病歷檔案?jìng)鹘y(tǒng)管理中，主要就是選擇人工管理方式，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)檔案存放混亂及丟失情況。對(duì)于數(shù)字化檔案而言，可在計(jì)算機(jī)的不同磁盤及文件夾中進(jìn)行存放，可使檔案管理得以簡(jiǎn)化，可在很大程度上提升其安全性，并且也能夠比較方便地進(jìn)行檢索，因而可使其管理效果及利用效果得以提升。

（三）數(shù)字化病歷檔案管理對(duì)病歷檔案資源共享十分有利。傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷檔案屬于實(shí)體檔案，搬運(yùn)比較困難，并且種類、形成地點(diǎn)及時(shí)間均存在較大差異，往往比較分散，因而查找及傳遞均比較困難，也就很難實(shí)現(xiàn)檔案資源共享。對(duì)于數(shù)字化檔案而言，其能夠使傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成為數(shù)字文件，通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行應(yīng)用可使資源共享得以實(shí)現(xiàn)，這對(duì)病歷檔案的更好利用十分有利。

二、數(shù)字化病歷檔案管理構(gòu)建有效策略

（一）積極完善數(shù)字化管理體系。在醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化管理過(guò)程中，十分重要的一個(gè)方面就是其存在安全隱患，因而醫(yī)院及相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)積極對(duì)數(shù)字化管理體系不斷進(jìn)行完善，積極提升醫(yī)院病歷檔案數(shù)據(jù)的安全性。首先，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才，及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中存在的安全漏洞，并且及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，從而保證病歷檔案數(shù)字化管理能夠具備比較安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。其次，積極強(qiáng)化管理人員安全意識(shí)，在病歷檔案數(shù)字化管理工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意積極培養(yǎng)管理工作人員安全意識(shí)，醫(yī)院內(nèi)部可組織檔案管理參與檔案安全知識(shí)講座，從而對(duì)其加強(qiáng)思想教育；此外，醫(yī)院內(nèi)部還應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格規(guī)章制度，對(duì)病歷檔案泄露情況給予嚴(yán)肅處理，為病歷檔案安全提供制度保證。

（二）建立并健全相關(guān)管理制度。首先，在病歷檔案數(shù)字化管理方面國(guó)家政府應(yīng)當(dāng)制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，從而使病歷檔案數(shù)字化管理工作能夠具備統(tǒng)一參考依據(jù)。其次，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)制定與自身情況相適合的病歷檔案數(shù)字化管理制度，各個(gè)部分之間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)配合協(xié)作，對(duì)于病歷檔案數(shù)字化管理應(yīng)當(dāng)積極落實(shí)，以保證病歷檔案數(shù)字化管理工作能夠得以正常開(kāi)展。此外，在醫(yī)院內(nèi)部建立健全管理監(jiān)督制度，從而對(duì)病歷檔案數(shù)字化管理工作進(jìn)行有效監(jiān)督，在此基礎(chǔ)上才能夠保證管理工作得以更加理想的開(kāi)展。

（三）強(qiáng)化病歷檔案數(shù)字化管理隊(duì)伍建設(shè)。在病歷檔案數(shù)字化管理工作過(guò)程中，管理工作人員素質(zhì)能力將會(huì)對(duì)管理質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因而加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)，提升管理工作人員素質(zhì)也就十分必要。在實(shí)際管理工作過(guò)程中，醫(yī)院及病歷檔案管理部門應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)專業(yè)化人才，從而使管理隊(duì)伍專業(yè)化水平得以提升。另外，對(duì)于管理工作人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)培訓(xùn)，使其能夠掌握相關(guān)數(shù)字化技術(shù)及技能，從而使其能夠在檔案管理工作中更好應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，提升其管理水平，保證病歷檔案數(shù)字化管理得以更好實(shí)現(xiàn)。

三、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前醫(yī)院病歷檔案管理工作過(guò)程中，為能夠使實(shí)際需求得到滿足，使病歷檔案管理水平得以有效提升，十分必要的一個(gè)方面就是應(yīng)當(dāng)實(shí)行數(shù)字化管理。作為醫(yī)院病歷檔案管理部門及相關(guān)工作人員，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)病歷檔案數(shù)字化管理的優(yōu)勢(shì)，并且應(yīng)當(dāng)以有效途徑構(gòu)建病歷檔案數(shù)字化管理體系，實(shí)現(xiàn)病歷檔案數(shù)字化管理。

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[2]張益娟.數(shù)字化病歷檔案管理構(gòu)建與實(shí)踐[J].辦公室業(yè)務(wù),2013(21).

[3]高紅.淺議醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化若干問(wèn)題[J].黑龍江史志,2015(9).