張倩祝 楊 英 冉亞蘭 王南平

(三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系，湖北 宜昌 443002)

鄂西北少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村老年人膳食調(diào)查

張倩祝 楊 英 冉亞蘭 王南平

(三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系，湖北 宜昌 443002)

目的了解鄂西北少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村老年人飲食行為。方法隨機(jī)抽取鄂西北少數(shù)民族地區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)年滿60歲的常駐老年人為調(diào)查對(duì)象，一對(duì)一調(diào)查其飲食情況和膳食習(xí)慣，測(cè)量身高、體重、血壓等相關(guān)身體指標(biāo)。結(jié)果該地老年人以谷類食物為主，蔬菜的食用量297.22 g/d；食用油93.4 g/d；老年人的飲水主要是白水，每天飲水量低于1 000 ml為44.44%；經(jīng)常食用粗糧83%，經(jīng)常吃豆類食物80%；50%以上常吃熏肉、腌菜和泡菜；超重和肥胖者占48.77%。結(jié)論該地區(qū)老年人保留了大多數(shù)傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，食物種類單一，粗糧食用比例高，但烹調(diào)油問(wèn)題突出，健康知識(shí)缺乏，肥胖和超重比例偏高，慢性病患病率較高。

少數(shù)民族地區(qū)；飲食行為；肥胖

飲食行為是影響健康的重要因素，也是能夠自我控制的因素之一。本研究旨在了解鄂西北少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村老年人飲食行為。

1 資料與方法

1.1一般資料 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)知情同意并能配合調(diào)查員作相關(guān)回答與測(cè)量的≥60歲的老年人。共回收問(wèn)卷169份，有效問(wèn)卷162份(95.86%)。其中男107人，女55人。男性文盲占12%，女性文盲占43.64%，差異顯著(Plt;0.05)。

1.2調(diào)查方法 采用量表以一對(duì)一問(wèn)詢方式進(jìn)行調(diào)查。

1.3評(píng)價(jià)方法 體重指數(shù)(BMI)lt;18.5 kg/m2為消瘦，18.5 ～23.9 kg/m2為正常，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖。

1.4質(zhì)量控制 調(diào)查前對(duì)所有調(diào)查員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)資料不全的問(wèn)卷進(jìn)行刪除。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1營(yíng)養(yǎng)狀況與慢性病患病情況 超重和肥胖者占48.77%,消瘦者5.56%?；家环N慢性病的比例高達(dá)57.41%，患兩種及以上慢性病的比例為29.01%，其余13.58%不知道自己是否患有慢性病。

2.2飲食行為 相比60～69歲老年人，≥70歲老年人飲食餐次減少，餐次不固定，口味偏淡的比例有增高的趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡老年人每日進(jìn)餐行為〔n(%)〕

2.3飲食情況 蔬菜的食用量平均(297.22±194.6)g/d。經(jīng)常吃、偶爾吃和不吃的食物種類排序見(jiàn)表2。

表2 飲食習(xí)慣情況〔n(%)，n=162〕

2.4烹調(diào)油與飲用水 食用烹調(diào)油的平均(93.4 ±42.2)g/d，其中，以植物油為主的比例達(dá)到62.96%，以動(dòng)物油為主占27.78%，9.26%是動(dòng)植物油各半食用。每天飲水量lt;1 000 ml為44.44%，≥1 000 ml為55.56%；老年人的飲水主要是白水，極少數(shù)飲用茶水、糖水等。

2.5吸煙、飲酒、保健品使用情況 33.95%使用保健品，以鈣片、維生素為主，其余66.05%從不使用保健品。老年男性吸煙〔80例(74.7%)〕和飲酒的比例〔86例(80.37%)〕均顯著高于女性〔9例(16.36%)、21例(38.18%)；χ2=50.05、28.84，均P=0.00〕。

3 討 論

合理的膳食營(yíng)養(yǎng)和飲食習(xí)慣可以明顯改善人體的健康，延緩衰老的進(jìn)程，而營(yíng)養(yǎng)失衡與不良的飲食行為則會(huì)加快衰老的進(jìn)程，促進(jìn)很多老年性疾病的發(fā)生〔1〕。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)老年人的主食以谷類為主，蔬菜的每日平均食用量低于徐幽瓊等〔2〕福州社區(qū)調(diào)查結(jié)果(340.1 g/d)。農(nóng)村地區(qū)居民的食物多與季節(jié)相關(guān)，多食用季節(jié)性蔬菜，常年只食用四、五種蔬菜。該地區(qū)老年人在食用谷、薯類時(shí)注重粗細(xì)糧的搭配，并且粗糧的食用量較大，日常飲水量充足，達(dá)到平衡膳食寶塔的推薦量，且以白水為主，水源多是來(lái)自地下的淡水資源，保持了傳統(tǒng)膳食的優(yōu)點(diǎn)，這對(duì)健康是十分有益的。但是烹調(diào)油的食用嚴(yán)重過(guò)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平衡膳食寶塔的推薦量25～30 g，同時(shí)也比徐幽瓊等〔2〕在福州社區(qū)老年人群的油脂平均攝入量29.31 g/d高。調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)該地日常飲食中食物種類單一，肉類食用也較少，人們通過(guò)食用油烹調(diào)出更加豐富的飲食，從而極大增加了食用油用量；此外由于文化程度低下，人們對(duì)油攝入過(guò)多的危害沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，該地區(qū)有食用動(dòng)物油的習(xí)俗，有四分之一以上的家庭以動(dòng)物油為主要烹調(diào)油。而動(dòng)物油以飽和脂肪酸為主，這可能與該地老年人較高的超重和肥胖比例密切相關(guān)；這一比例與陳文聰〔3〕所報(bào)道的浙江省10個(gè)地區(qū)的老年人超重和肥胖的比例(47.2%)相差無(wú)幾，但低于《2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》公布的2010年我國(guó)老年人超重和肥胖的比例(52.8%)〔4〕，由于老年人的身體功能較差，自身新陳代謝減慢，其日常活動(dòng)量減少，又?jǐn)z入過(guò)多含膽固醇較高的動(dòng)物油，以致能量過(guò)剩而發(fā)生超重甚至是肥胖。

超重和肥胖與高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生關(guān)系密切，是引起慢性非傳染性疾病的重要危險(xiǎn)因素之一〔5〕，這與所調(diào)查人群中慢性病患病率較高相契合。該地區(qū)老年人的吸煙率和飲酒率均高于陳蕾等〔6〕在鄂西北地區(qū)城鄉(xiāng)老年人吸煙飲酒現(xiàn)狀調(diào)查中所報(bào)道的吸煙比例(42.8%)、飲酒比例(43.2%)。長(zhǎng)期吸煙、飲酒與冠心病、腦梗死、肺癌、肝癌等慢性疾病的發(fā)生直接相關(guān)。該地區(qū)地理位置偏遠(yuǎn)，老年人文化程度偏低，對(duì)慢性病及其危害認(rèn)識(shí)程度偏低，加之經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，醫(yī)療保障不夠，因此農(nóng)村幾乎沒(méi)有主動(dòng)體檢和預(yù)防慢性病發(fā)生的意識(shí)，這可導(dǎo)致慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高。

綜上，應(yīng)針對(duì)文化程度偏低的居民，通過(guò)電視等形式加強(qiáng)對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)和慢病預(yù)防的宣教，改善老年人的飲食習(xí)慣，降低飲食的健康風(fēng)險(xiǎn)。

1劉 濤.對(duì)我國(guó)老年人飲食與健康問(wèn)題的研究〔J〕.玉林師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008;29(3):152-6.

2徐幽瓊，謝迺?shū)?，陳?guó)興，等.社區(qū)老年人膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013;33(24):6247-9.

3陳文聰.超重和肥胖老年人的流行現(xiàn)狀及體質(zhì)與體育鍛煉行為的研究〔J〕.山東體育科技，2013;35(4):111-4.

4國(guó)家體育總局.2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告〔M〕.北京：人民體育出版社，2011：40-5.

5Levy BI,Duriez M,Samuel JL.Coronary microvasculature alter-ation in hypertensive rats:effect of treatment with a diuretic and an ACE inhibitor〔J〕.Am J Hypertens,2001;14:7-13.

6陳 蕾,金 紅,李文霞,等.鄂西北地區(qū)城鄉(xiāng)老年人吸煙飲酒現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué),2013;11(5):764-5.

〔2016-09-11修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

R153.3

A

1005-9202(2017)21-5453-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.104

三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目(2014年)

王南平(1964-),女，碩士，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)與慢性病研究。

張倩祝(1992-)，女，主要從事慢性病研究。