趙菲菲

(北京市海淀區(qū)婦幼保健院, 北京 100000)

對產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者實施改良式會陰沖洗的效果分析

趙菲菲

(北京市海淀區(qū)婦幼保健院, 北京 100000)

目的：分析對行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者實施改良式會陰沖洗的效果。方法：將2015年至2016年北京市海淀區(qū)婦幼保健院收治的73例產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者作為研究對象。將這些患者根據(jù)進行會陰沖洗方式的不同分為傳統(tǒng)沖洗組和改良沖洗組。對傳統(tǒng)沖洗組患者進行傳統(tǒng)的會陰沖洗，對改良沖洗組患者進行改良式會陰沖洗，然后對比分析其一次性成功排尿率及排尿的時間。結(jié)果：與傳統(tǒng)沖洗組患者相比，改良沖洗組患者的一次性成功排尿率較高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。與傳統(tǒng)沖洗組患者相比，改良沖洗組患者在進行會陰沖洗后其排尿的時間較早，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論：對接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦進行改良式會陰沖洗可有效促進其排尿。

改良式會陰沖洗法；術(shù)后尿潴留；干預(yù)效果

產(chǎn)婦在接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后發(fā)生尿潴留的幾率較高。進行會陰沖洗是解決產(chǎn)婦在接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后發(fā)生尿潴留的有效方法。在對產(chǎn)婦進行會陰沖洗時其?？沙霈F(xiàn)不同程度的緊張和焦躁等不良情緒，難以取得理想的促排尿效果。臨床實踐證實，對接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦進行改良式會陰沖洗可較快改善其尿潴留的癥狀。為了進一步分析對產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者進行改良式會陰沖洗的效果，北京市海淀區(qū)婦幼保健院將73例產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者根據(jù)進行會陰沖洗方式的不同分為傳統(tǒng)沖洗組和改良沖洗組，對傳統(tǒng)沖洗組患者進行傳統(tǒng)的會陰沖洗，對改良沖洗組患者進行改良式會陰沖洗，然后對比分析其一次性成功排尿率及排尿的時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的患者均為2015年至2016年我院收治的73例產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者。將這些患者根據(jù)進行會陰沖洗方式的不同分為傳統(tǒng)沖洗組和改良沖洗組。傳統(tǒng)沖洗組36例患者的年齡為22～40歲，平均年齡為（31±1.5）歲。改良沖洗組37例患者的年齡為23～41歲，平均年齡為（32±1.8）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對傳統(tǒng)沖洗組患者進行傳統(tǒng)的會陰沖洗，操作的方法是：將便器置于產(chǎn)婦的臀下，用持物鉗夾起蘸有肥皂水的棉球，擦洗其陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口及肛門，然后由外向內(nèi)用清水再次進行清洗。對改良沖洗組患者進行改良式會陰沖洗，操作的方法是：將便盆放在患者臀部的下方，在左手上戴薄膜手套。用左手分開產(chǎn)婦的大小陰唇，充分暴露其尿道口，用右手持沖洗器對準其尿道口（距其尿道口約1～2cm），用39～41℃的溫水沖洗其尿道口，刺激其尿道口的神經(jīng)，促使其排尿[1]。在對兩組患者進行一次會陰沖洗后對比分析其成功排尿率及平均的排尿時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，患者的排尿時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者的一次性成功排尿率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者進行一次會陰沖洗后其成功排尿率的比較

對傳統(tǒng)沖洗組患者進行一次會陰沖洗后，有27例患者成功排尿，其一次性成功排尿率為75%。對改良沖洗組患者進行一次會陰沖洗后，有34例患者成功排尿，其一次性成功排尿率為91.9%。與傳統(tǒng)沖洗組患者相比，改良沖洗組患者的一次性成功排尿率較高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行一次會陰沖洗后其成功排尿率的比較

2.2 對兩組患者進行會陰沖洗后其排尿時間的對比

與傳統(tǒng)沖洗組患者相比，改良沖洗組患者在進行會陰沖洗后其排尿的時間較早，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者進行會陰沖洗后其排尿時間的對比（min，±s）

表2 對兩組患者進行會陰沖洗后其排尿時間的對比（min，±s）

組別 例數(shù) 平均排尿時間傳統(tǒng)沖洗組 36 5.6±1.2改良沖洗組 37 2.1±1.1 P值 ＜0.05 t值 6.9

3 討論

產(chǎn)婦在進行產(chǎn)鉗助產(chǎn)后，其尿潴留的發(fā)生率較高。為接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦采用無菌導尿術(shù)留置導尿管進行導尿可取得顯著的效果，但可使其發(fā)生尿道感染及尿道損傷[2]，而且會降低其對治護操作的依從性[3]。臨床實踐證實，在對產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助產(chǎn)后若其發(fā)生尿潴留，用溫水沖洗其會陰部可有效促進其排尿，而且操作較為簡單，對產(chǎn)婦的刺激性較小，易被其接受[4]。

在本次研究中，我們對比分析了對產(chǎn)鉗助產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦進行傳統(tǒng)會陰沖洗與改良式會陰沖洗的效果，結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)沖洗組患者相比，改良沖洗組患者的一次性成功排尿率較高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。與傳統(tǒng)沖洗組患者相比，改良沖洗組患者在進行會陰沖洗后其排尿的時間較早，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。有研究結(jié)果證實，對接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦進行改良式會陰沖洗可取得確切的療效[5]。這一結(jié)果與本次研究的結(jié)果相符合。

綜上所述，對接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦進行改良式會陰沖洗可有效促進其排尿。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]吳曉玲,曾梅玉.改良式會陰沖洗法在女性患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用效果[J].當代護士(中旬刊),2012,9（12）:138-139.

[2]文艷秋,溫怡,洪蕓,朱亞玲.沖洗會陰對腎穿后尿潴留的誘導排尿效果觀察[J].現(xiàn)代護理,2005,24（1）:2071-2072.

[3]王艷霞.改良式盆底重建術(shù)治療女性盆腔器官脫垂療效及安全性探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,26（12）:2890-2892.

[4]王桂琴.婦產(chǎn)科高危尿潴留患者改良式護理干預(yù)效果探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,20（1）:150-151.

[5]王開靜,史方菊.溫水沖洗會陰部在燒傷科術(shù)后排尿困難應(yīng)用的效果觀察[J].中國誤診學雜志,2011,32（1）:7859.

R714.64

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2095-7629-（2017）12-0140-02

趙菲菲，1986年出生，女，漢族，北京人，學歷為本科，護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理學、新生兒護理