盧云霞

【摘要】 本次研究主要探討了住院患者口服安定片的安全隱患及護(hù)理。通過分析影響患者口服安定片后的安全隱患， 制定相應(yīng)的護(hù)理措施。發(fā)現(xiàn)患者特別是一些老年人等高?；颊呖诜捕ㄆ髸?huì)產(chǎn)生相應(yīng)的安全隱患， 應(yīng)給予密切關(guān)注。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為不同的患者制定個(gè)性化的護(hù)理措施， 幫助患者樹立正確的用藥觀是今后醫(yī)護(hù)人員努力的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 安定片；安全隱患；護(hù)理；住院患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.094

Safety risks and nursing of oral diazepam tablets in hospitalized patients LU Yun-xia. Department Two of Orthopaedics， Baotou Medical College First Affiliated Hospital， Baotou 014010， China

【Abstract】 This study mainly explored the safety risks and nursing of oral stability tablets in hospitalized patients. By analyzing the potential safety problems of patients after oral diazepam， the corresponding nursing measures are formulated. Patients， especially elderly and other high-risk patients， will have a corresponding security risks after oral diazepam tablets， and should be given close attention. Medical staff should formulate individualized nursing measures for different patients， and help patients establish a correct view of medication， which is the goal of medical staff in the future.

【Key words】 Diazepam tablets； Safety risks； Nursing； Hospitalized patients

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展， 國(guó)民生活節(jié)奏加快， 睡眠障礙的患者越來越多， 主要表現(xiàn)為難以入睡和入睡后易醒。尤其是老年人睡眠障礙現(xiàn)象尤為嚴(yán)重， 近年來， 患病趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化。而使用安定片是當(dāng)前用來克服失眠最普遍使用的方法[1， 2]?；颊咴卺t(yī)院治療期間遭受著身體和精神的雙重壓力， 會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙， 常常會(huì)靠口服安定片來緩解睡眠狀況。在患者頻繁使用安定片的過程中會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的安全隱患。因此， 研究住院患者口服安定片的安全隱患， 并根據(jù)每位患者出現(xiàn)睡眠障礙的具體情況， 制定出個(gè)性化的治療護(hù)理措施， 才能更好的為患者解除身心壓力， 早日康復(fù)。

1 患者住院時(shí)口服安定片的安全隱患

1. 1 患者自身因素 患者住院后由于自身軀體相關(guān)疾病的因素， 如：臥床、用化療藥、其他特殊藥物、特殊治療等， 導(dǎo)致機(jī)體處于住院應(yīng)激狀態(tài)， 而患者的心理狀態(tài)也隨之發(fā)生一系列的變化， 如：恐懼、悲傷、失望、無助等， 這些軀體和心理變化都會(huì)影響藥物使用的安全性。

1. 2 安定片使用的風(fēng)險(xiǎn)因素

1. 2. 1 缺點(diǎn) ①容易產(chǎn)生耐藥， 使用15 d以上效果逐漸減弱， 并且可使深睡眠時(shí)間縮短， 睡眠中斷且易醒；②長(zhǎng)時(shí)間使用安定片會(huì)使患者對(duì)藥物產(chǎn)生心理和軀體方面的依賴；③如果長(zhǎng)期使用安定片來緩解睡眠， 突然停藥會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)， 對(duì)患者的健康不利；④長(zhǎng)期或間斷用藥會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生一定的不良影響[3-5]。

1. 2. 2 藥物的潛伏危害 安定片屬于脂溶性藥物， 作用時(shí)間延長(zhǎng)易造成蓄積中毒， 安定片的藥物使用半衰期隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。如一些老年性高?；颊唛L(zhǎng)期使用安定片， 其藥物成分在體內(nèi)會(huì)不斷蓄積， 對(duì)身體造成危害。

1. 2. 3 藥物的相互作用 住院使用的其他藥物與安定片的相互作用， 患者患病住院后， 治療本身軀體疾病會(huì)使用多方面作用的藥物， 而這些藥物與安定片同時(shí)使用會(huì)增加藥品相互作用的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

1. 3 環(huán)境變化 病房的燈光， 病房物品的擺設(shè)， 患者住院后所穿著的病衣、拖鞋等客觀因素都會(huì)對(duì)患者服用安定片后產(chǎn)生不良影響。

1. 4 認(rèn)知與生活方式 患者受教育程度， 文化水平高低會(huì)直接影響到對(duì)用藥知識(shí)的了解?；颊叩纳盍?xí)慣的好壞， 有無不良嗜好等都會(huì)影響到用藥的安全性。

2 護(hù)理干預(yù)措施

2. 1 心理護(hù)理 患者住院后， 不僅經(jīng)歷著身體方面的痛苦， 而且心理方面也發(fā)生了巨大的創(chuàng)傷， 會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理負(fù)擔(dān)及壓力。如：擔(dān)心住院費(fèi)用的問題、家人的問題；來自社會(huì)的壓力， 如工作問題、自我形象問題等；住院后擔(dān)心疾病的預(yù)后問題， 出院后能否和以前一樣正常和生

活[6-8]。因此護(hù)士要注意觀察， 并及時(shí)與患者溝通， 宣傳疾病知識(shí)， 減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

2. 2 創(chuàng)造良好的環(huán)境 醫(yī)院應(yīng)為患者做好各項(xiàng)安全措施， 提供良好的病房環(huán)境， 如病房溫度保持22～25℃， 濕度在50%～60%， 枕頭舒適、柔軟、床單位保持整潔干燥， 醫(yī)護(hù)人員在做任何治療操作時(shí)都應(yīng)該做到堅(jiān)持以患者為中心， 遵守醫(yī)療原則、動(dòng)作輕一點(diǎn)、語氣慢一點(diǎn)， 做到與患者良好溝通和交流。endprint

2. 3 用藥護(hù)理

2. 3. 1 監(jiān)督患者按時(shí)用藥， 針對(duì)患者的具體情況給予全面評(píng)估， 指導(dǎo)患者正確合理用藥。

2. 3. 2 針對(duì)患者住院期間服用自帶藥物， 護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生， 囑患者遵醫(yī)囑服用藥物。

2. 3. 3 防止患者濫用藥物， 告知患者濫用藥物的危害。

2. 3. 4 定期監(jiān)測(cè)患者的肝、腎功能及酸、堿、電解質(zhì)的平衡。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者用藥后的生命體征及不良反應(yīng)的發(fā)生。

2. 3. 5 制定合理用藥方案， 指導(dǎo)患者正確用藥， 摒棄不良的用藥的習(xí)慣， 保證藥效及用藥安全。

2. 3. 6 加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育， 提升護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐技能。

2. 3. 7 加強(qiáng)家屬和陪護(hù)人員的宣教和管理， 向家屬和陪護(hù)人員進(jìn)行用藥知識(shí)的宣教， 使他們主動(dòng)參與到患者的用藥護(hù)理中， 充分發(fā)揮社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)在患者用藥中的作用。

2. 4 加強(qiáng)病房的健康教育管理， 定期組織患者及家屬集中進(jìn)行疾病健康教育知識(shí)講座， 在病房設(shè)立責(zé)任護(hù)理小組， 每天下病房指導(dǎo)患者功能鍛煉及用藥知識(shí)的掌握， 建立病區(qū)用藥護(hù)理宣教的二維碼， 倡導(dǎo)患者及家屬通過掃描二維碼來加強(qiáng)對(duì)用藥知識(shí)的了解。

3 小結(jié)

近年來， 隨著人們生活和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高， 壓力隨之而來， 睡眠問題已成為生活中的重要和迫切解決的棘手問題， 而且近年來， 睡眠問題越來越嚴(yán)重， 有年輕化趨勢(shì)， 人們對(duì)于安定片的需求也是越來越大[9， 10]。因此， 藥物的正確使用及護(hù)理對(duì)于患者的疾病康復(fù)有重要意義。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 降低對(duì)安定片等安眠藥的依賴， 樹立正確的用藥觀是今后醫(yī)護(hù)人員努力的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳果果， 林梅. 社區(qū)老年人失眠原因分析及居家護(hù)理. 全科護(hù)理， 2011， 9（8）：747.

[2] 孟香莉， 林梅. 社區(qū)失眠癥病人失眠原因分析及干預(yù)對(duì)策. 全科護(hù)理， 2010， 8（1）：85.

[3] 李愛劍， 王璟. 失眠癥發(fā)病機(jī)理及與體質(zhì)關(guān)系研究概況. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2011， 27（5）：349-350.

[4] 陸偉珍. 焦慮性失眠治療的臨床觀察. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2011（5）：542-543.

[5] 楊俊梅. 鎮(zhèn)靜催眠藥的合理使用. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2011， 20（7）：41.

[6] 陳遠(yuǎn)嶺， 葉鳳珍， 唐偉， 等. 右佐匹克隆治療失眠癥的療效. 中國(guó)新藥雜志， 2011（14）：1305-1307.

[7] 蔣海潮， 金鳳仙. 小劑量奧氮平聯(lián)合佐匹克隆治療頑固性失眠的療效觀察. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2011， 31（6）：656-658.

[8] 李慶華， 魏春雁， 李建東. 羅布麻葉藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展. 中藥材， 2008， 31（5）：784-787.

[9] 胡年瓊. 鎮(zhèn)靜催眠藥在老年人中的合理使用. 四川生理科學(xué)雜志， 1991， 6（4）：90-91.

[10] 張石革， 梁建華. 催眠藥的發(fā)展趨勢(shì)與合理應(yīng)用. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2007， 10（2）：137-139.

[收稿日期：2017-07-31]endprint