陳樹琴

（江蘇省靖江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

無痛分娩的護(hù)理觀察體會

陳樹琴

（江蘇省靖江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

目的探究無痛分娩的護(hù)理措施及效果。方法選取2016年1～12月在我院接受無痛分娩的76例產(chǎn)婦為研究對象，通過奇偶數(shù)數(shù)字分組法分為對照組和觀察組，各38例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對比兩組護(hù)理后的分娩疼痛情況及產(chǎn)婦滿意度情況。結(jié)果觀察組在分娩時疼痛情況及產(chǎn)婦滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論無痛分娩時應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低產(chǎn)婦分娩時的疼痛感，提升產(chǎn)婦及家屬的滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；無痛分娩；護(hù)理

無痛分娩時臨床婦產(chǎn)科追求的一種分娩手段，力求將產(chǎn)婦分娩時的疼痛感降到最低，使得產(chǎn)婦能夠順利完成分娩，同時降低因分娩而帶來的并發(fā)癥。在無痛分娩過程中，如果能夠輔之優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，將會使得無痛分娩的效果更佳?；诖耍狙芯窟x取2016年1～12月來我院進(jìn)行無痛分娩的76例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分析常規(guī)干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月在我院接受無痛分娩的76例產(chǎn)婦為研究對象，通過奇偶數(shù)數(shù)字分組法分為對照組和觀察組，各38例。對照組年齡25～37歲，平均年齡（28.3±0.4）歲；孕周34～41周，平均孕周（38.9±0.8）周。觀察組年齡24～36歲，平均年齡（28.0±0.5）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.7±0.9）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均采用連硬麻醉，進(jìn)行無痛分娩。在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩時，心理上會出現(xiàn)一定的變化，特別是初產(chǎn)婦，內(nèi)心會產(chǎn)生恐懼感，擔(dān)心分娩不順利會出現(xiàn)異常情況，這對于分娩十分不利。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦講解無痛分娩的方法，告知無痛分娩的安全性，積極同產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，逐漸消除其不良心理情緒，緩解心理壓力，讓產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)面對無痛分娩。

（2）產(chǎn)程護(hù)理：助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對實施無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的專人陪伴分娩，及時給產(chǎn)婦補(bǔ)充水分和能量。密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展和胎兒的情況，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程度，觀察是否處于正常狀態(tài)，保證分娩的安全性。分娩過程中，注意宮縮情況以及宮縮素的使用，宮口接近全開時，停止泵入藥物。進(jìn)入到第二產(chǎn)程后，指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓，宮縮間歇時抓緊休息。胎兒分娩之后，再次開啟鎮(zhèn)痛泵，檢查產(chǎn)道有無裂痕，進(jìn)行縫合處理

（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后要再次做好產(chǎn)婦的心理工作，給予積極鼓勵，告知產(chǎn)婦母嬰平安，使得其心理放松。產(chǎn)后2 h最容易產(chǎn)后出血，這段時間尤其需要注意防范。鼓勵產(chǎn)婦主動排尿，指導(dǎo)清洗會陰部；多喝水，多食用維生素多、易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組分娩疼痛評分，疼痛評分以世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級為標(biāo)準(zhǔn)[1]，0級表示無疼痛，1級表示輕微疼痛，2級表示明顯疼痛，3級表示劇烈疼痛；比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，總滿意度=滿意度＋非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩時疼痛情況

觀察組整體分娩時疼痛明顯輕于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度情況比較（n，%）

3 討 論

無痛分娩是臨床婦產(chǎn)科不斷發(fā)展的成果，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于當(dāng)前產(chǎn)婦分娩中，取得了顯著的效果[2]。隨著人們收入的逐漸增加，生活水平不斷提高，越來越多的產(chǎn)婦在分娩時選擇無痛分娩的方式。研究數(shù)據(jù)顯示，在歐美等發(fā)達(dá)國家，接受無痛分娩的產(chǎn)婦約占分娩產(chǎn)婦的90%[3]。無痛分娩的應(yīng)用，給廣泛女性朋友帶來巨大的福利。

無痛分娩過程中，為了進(jìn)一步降低分娩時給產(chǎn)婦帶來的疼痛感，減少產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，還需要在無痛分娩過程中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在無痛分娩中，更加體現(xiàn)出以產(chǎn)婦為中心，全心全意為產(chǎn)婦服務(wù)的理念，力求通過給予有效護(hù)理手段，使產(chǎn)婦分娩時的疼痛感將至最低[5]。同時，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，還能夠在一定程度上保證母嬰安全，提高分娩的安全性，并且還能夠及時應(yīng)對產(chǎn)后出血、產(chǎn)后并發(fā)癥等突發(fā)情況。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組在無痛分娩時的疼痛感和護(hù)理總滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示無痛分娩配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比于常規(guī)性護(hù)理的應(yīng)用價值明顯更高。

綜上所述，無痛分娩是一種現(xiàn)代化的分娩方式，若無痛分娩配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將會使得分娩更加順利，產(chǎn)婦痛苦更小，對分娩護(hù)理服務(wù)的滿意度更高。

[1]高會珍.無痛分娩產(chǎn)婦的護(hù)理觀察體會[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(01):143-144.

[2]張柳琴,黃彩彬.102例無痛分娩的觀察與護(hù)理體會[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,33(03):414-415.

[3]陳伶俐.無痛分娩的護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(30):4160-4161.

[4]周 蕾.無痛分娩的觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(19):82-83.

[5]馬文娟.無痛分娩的效果觀察及全程護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(06):747-748.

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ISSN.2096-2479.2017.44.103.02

本文編輯：張 鈺