探究舒適護理干預對小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒康復的相關(guān)影響

林幼玲

【摘要】 目的：探究舒適護理干預對小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒康復的相關(guān)影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年1月收治的80例小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒為本次研究對象，依照其入院單雙次序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=40）與觀察組（n=40）。對照組行常規(guī)護理，觀察組行舒適護理。比較兩組患兒生命體征情況異常發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：對照組患兒的心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征異常發(fā)生率均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組的護理總滿意度為82.50%，顯著低于觀察組的100%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預可有效促進小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒康復，提高其護理滿意度，臨床價值值得肯定。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理； 小兒腹股溝斜疝； 生命體征

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）32-0143-02

小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見疾病之一[1-2]。該病在臨床上多表現(xiàn)為腹股溝部或陰唇、陰囊處出現(xiàn)明顯凸起，若不及時予以治療，會對患兒消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)造成影響[3-4]。外科手術(shù)作為該病主要治療方式，雖然在臨床效果上較為良好，但因患兒自制力差等因素而容易影響到其術(shù)后康復[5-7]。為確保患兒術(shù)后康復順利進行，本次研究特選擇筆者所在醫(yī)院近年所收治患兒為對象，并給予其中部分患兒以舒適護理干預，以觀察該護理方法的臨床應用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年1月筆者所在醫(yī)院收治的80例小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒為本次研究對象，依照其入院單雙次序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=40）與觀察組（n=40）。對照組：男24例，女16例；年齡3個月～9歲，平均（5.1±0.8）歲；其中單側(cè)發(fā)病37例，雙側(cè)發(fā)病3例。觀察組：男25例，女15例；年齡3個月～9歲，平均（5.4±0.7）歲；其中單側(cè)發(fā)病36例，雙側(cè)發(fā)病4例。兩組患兒的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組行常規(guī)護理干預，包括生命體征觀察、術(shù)前常規(guī)宣教、術(shù)后監(jiān)護、術(shù)后康復指導等。（2）觀察組行舒適護理干預，具體如下：護理人員采取責任制，專人負責制，更好的讓患兒減少陌生感，術(shù)前，責任護士對患兒父母進行術(shù)前宣教，手術(shù)禁食時間及注意事項，詢問患兒是否存在手術(shù)禁忌證或身體有無不適，從而確保手術(shù)能夠順利進行，與患兒及家屬進行溝通，使家屬對手術(shù)治療有所了解。對嬰幼兒以擁抱、撫摸等方式來幫助患兒放松精神，使患兒能夠?qū)ψo理人員充滿好感與信賴。對年長兒聯(lián)合家長一起鼓勵患兒，告知其不用過度緊張，保持心情愉快，可通過牽手、擁抱、鼓勵等方式來幫助患兒增加安全感，以便保證患兒心理狀態(tài)平穩(wěn)。麻醉前多與患兒進行溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，以免其過度緊張而影響到麻醉效果或手術(shù)效果。手術(shù)完成后，責任護士應做好交接核對工作，將患兒送回病房后，由責任護士專人負責，觀察患兒面色、呼吸、脈搏等有無異常。在患兒蘇醒前去掉枕頭，保持平臥，并做好床旁看護，防止墜床。麻醉清醒后，多會有哭鬧表現(xiàn)，因此責任護士及時安撫患兒，以免患兒因扭動導致腹壓升高，防止其因扭動牽拉到傷口?？赏ㄟ^言語鼓勵來使患兒保持良好心態(tài)，并通過撫摸、談話等方式來幫助患兒放松精神，盡量滿足患兒的合理需要，以確保其心情舒暢。半小時監(jiān)測患兒生命體征一次，并檢查其傷口，觀察有無滲血滲液。在此期間，責任護士指導患兒家屬做好患兒術(shù)后的看護工作，以減少其哭鬧。若患兒陰囊發(fā)生輕度水腫，可告知家屬此為正?，F(xiàn)象，稍作調(diào)養(yǎng)即可恢復正常。告知患兒及其家屬，患兒在排尿時應盡量以健側(cè)為主，以免發(fā)生傷口感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒生命體征情況以及異常發(fā)生例數(shù)，觀察患兒術(shù)后有無出現(xiàn)并發(fā)癥，并統(tǒng)計分析[8-9]。由護理人員為患兒及其家屬發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，包括護理行為、護理語言、護理態(tài)度、康復指導等，各項分值均為10分，總計40分，分值在35分及以上者，即為十分滿意；分值在28～34分，即為比較滿意；分值在28分以下者，即為不滿意?？倽M意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒生命體征異常發(fā)生率比較

本次研究結(jié)果顯示，對照組患兒的心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征異常發(fā)生率均明顯高于觀察組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒及其家屬護理滿意度比較

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理總滿意度為100%，明顯高于對照組的82.50%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

住院后患兒的生活環(huán)境、健康狀況、作息制度等發(fā)生改變，而且兒童處理應激事件的應對能力十分有限，尤其幼小兒童特別容易受到傷害，在住院期間特別是在手術(shù)期間，滿足舒適的需求就顯得更為重要[10-11]。本次研究特給予觀察組患兒以舒適護理干預，觀察該護理模式在其中的應用效果。由本次研究結(jié)果可知，對照組患兒的心率、呼吸、血壓脈搏等生命體征異常發(fā)生率均明顯高于觀察組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這表明，舒適護理的實施能夠保證患兒在手術(shù)完成后生命體征平穩(wěn)，并大幅降低患兒術(shù)后生命體征異常的發(fā)生率，使其能夠擁有一個較為良好的恢復狀態(tài)，這對于其之后的身體恢復而言是極為有利的。對照組的護理總滿意度為82.50%，顯著低于觀察組的100%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一結(jié)果表明，相比于常規(guī)護理而言，舒適護理更能滿足患兒及其家長的護理需求，并使患兒及其家長能夠在良好的護理環(huán)境下積極主動地配合治療與護理，確保臨床護理的有效性。舒適護理能有效消除患兒恐懼心理，提高手術(shù)質(zhì)量，有利于患兒的康復，能使患兒在環(huán)境舒適、心理相對放松、備受關(guān)愛的氛圍中接受治療，患兒心理、生理感到安全和滿足，能以安靜的狀態(tài)接受治療[12]。endprint

綜上所述，通過對小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒實施舒適護理，可有效改善患兒術(shù)后恢復狀況，確保其生命體征平穩(wěn)，提升患兒及其家屬對臨床護理服務的認可與信賴程度，提高其護理滿意度，臨床價值值得肯定。

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（收稿日期：2017-07-31）endprint