新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的開展對(duì)策分析

徐麗香

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，我國醫(yī)院在運(yùn)行發(fā)展中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，醫(yī)院也因此對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作給予了高度的關(guān)注與重視。本文通過論述與分析在新醫(yī)改環(huán)境下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的必要性、新醫(yī)改下我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作中存在的具體問題、以及全面提高新時(shí)期我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作質(zhì)量的有效措施三個(gè)主要方面，旨在有效利用新時(shí)期的新技術(shù)與新政策，進(jìn)一步提高我國醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展過程中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的效率與質(zhì)量，從而推動(dòng)醫(yī)院得到健康良好的運(yùn)行與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工作；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；新醫(yī)改；具體問題；有效措施

現(xiàn)階段我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在運(yùn)行與發(fā)展過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的兩極分化現(xiàn)象，在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擁有良好的發(fā)展條件與機(jī)遇，但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)來說，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不盡人意。我國在新醫(yī)改提出之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡現(xiàn)象得到了良好的改善，各地區(qū)政府投入了大量的資金從而全面提升群眾醫(yī)療保險(xiǎn)的比例，并進(jìn)一步加大了醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)性建設(shè)[1]。各醫(yī)院面對(duì)新醫(yī)改的形勢(shì)，需要全面結(jié)合自身的發(fā)展情況進(jìn)行有效的體制改革，全面對(duì)醫(yī)院制度進(jìn)行有效完善，從而實(shí)現(xiàn)“全心全意為人民服務(wù)”的工作目標(biāo)。

一、在新醫(yī)改環(huán)境下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的必要性

在醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展過程中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作是其中主體性部分，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展產(chǎn)生了關(guān)鍵性作用。但是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的展開，在管理問題上存在一些缺陷與不足，信息科技缺乏完備性、醫(yī)院工作人員的管理意識(shí)十分淡薄等問題都影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的順利展開。除此之外在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制管理上也存在很多問題，其中包含了內(nèi)部稽核制度不健全、內(nèi)部控制制度缺乏完善性等，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況建立健全良好的內(nèi)部控制管理體系，并全面提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)外部的監(jiān)督管理力度。

二、新醫(yī)改下我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作中存在的具體問題

在新醫(yī)改的大環(huán)境背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作存在內(nèi)部控制方面上的具體問題，一方面對(duì)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了直接威脅，另一方面還極大的影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程，因此醫(yī)院及時(shí)找準(zhǔn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在內(nèi)部控制上的問題，并提出具有針對(duì)性的措施予以解決已經(jīng)刻不容緩[2]。

（一）缺乏完善而健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

由于醫(yī)院在運(yùn)行與發(fā)展過程中沒有對(duì)內(nèi)部的行政部門給予高度的重視，很大程度上導(dǎo)致了行政部門制度上的不健全。除此之外，醫(yī)院的采購部門進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備及高值耗材的采購工作時(shí)，相關(guān)的工作人員在職責(zé)上缺乏明確的分工，整個(gè)工作的展開沒有健全的手續(xù)，這種情況給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的資金管理工作帶來了極大的障礙。

（二）沒有高度認(rèn)識(shí)并重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作

在新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的展開還存在認(rèn)識(shí)上的不足，他們甚至認(rèn)為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制就是簡(jiǎn)單的制定相關(guān)的財(cái)務(wù)制度，并沒有將醫(yī)院的整體運(yùn)行與發(fā)展與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作積極性有機(jī)的統(tǒng)一，認(rèn)為二者是孤立存在的。現(xiàn)階段很多醫(yī)院在規(guī)模上得到了進(jìn)一步擴(kuò)大，財(cái)務(wù)部門也因此實(shí)現(xiàn)了全面的擴(kuò)展，但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制并沒有得到相應(yīng)的擴(kuò)展，極大的造成了財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的利益產(chǎn)生了一定的損害，不利于醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展[3]。

三、全面提高新時(shí)期我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作質(zhì)量的有效措施

在新醫(yī)改的大環(huán)境下，醫(yī)院在進(jìn)行自身運(yùn)行發(fā)展改革的同時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的展開也迎來了多種不同的挑戰(zhàn)，醫(yī)院因此對(duì)自身財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制上的缺陷有了明確的認(rèn)識(shí)，及時(shí)結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，并提出科學(xué)合理的改善對(duì)策。

（一）建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制

第一，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的展開需要在職權(quán)上進(jìn)行全面的明確，對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展中的全部業(yè)務(wù)，每一環(huán)節(jié)的工作都需要對(duì)相關(guān)工作人員的職責(zé)進(jìn)行明確，工作的完成不能一個(gè)人完成，做到醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的有效減少。第二，建立健全資金應(yīng)用的全面預(yù)算制度。全面預(yù)算制度主要包含了預(yù)算的審批、調(diào)查、實(shí)施以及決策等多種環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上做好最后的系統(tǒng)評(píng)價(jià)工作，全面預(yù)算制度需要在這些系統(tǒng)得到良好開發(fā)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)有效實(shí)施。

（二）進(jìn)一步提高職工對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)

財(cái)務(wù)部門的全體工作人員需要對(duì)內(nèi)部控制工作的相關(guān)制度規(guī)范要求進(jìn)行嚴(yán)格的遵守，積極將財(cái)務(wù)部門的發(fā)展與內(nèi)部控制進(jìn)行緊密結(jié)合，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人必須引導(dǎo)工作人員對(duì)內(nèi)部控制工作給予高度的認(rèn)識(shí)與重視。所以醫(yī)院需要對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行信息化管理工作上的培訓(xùn)與教育，進(jìn)一步提高他們的財(cái)務(wù)信息化技能。

四、結(jié)語

總而言之，在新醫(yī)改環(huán)境下，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作必不可少。本文圍繞著在新醫(yī)改環(huán)境下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的必要性、新醫(yī)改下我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作中存在的具體問題、以及全面提高新時(shí)期我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作質(zhì)量的有效措施三個(gè)主要方面展開了論述與分析，是為了提高我國醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展過程中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的效率與質(zhì)量，從而滿足人們就醫(yī)的實(shí)際需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]田立啟，李江峰，賈卓霞，畢元廣，李風(fēng)芹，邢穎.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013，02：58-60.

[2]田立啟，李江峰，賈卓霞，畢元廣，李風(fēng)芹，田玉蘭.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013，03：49-53.

[3]陳陽，鄭鳳春.醫(yī)院會(huì)計(jì)科目使用上存在的問題及對(duì)策——基于醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析[J].中國科技信息，2013，08：185+189.

（作者單位：臨沭縣人民醫(yī)院）