李瑜

摘要：地方高職高專類學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)方法主要有TBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、臨床實(shí)踐教學(xué)法、專題性教學(xué)與讀書報(bào)告式教學(xué)、科研引入教學(xué)和拓展性教學(xué)等方法和模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)方法；模式

教學(xué)方法的改革對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有極其重要的意義。通過采用啟發(fā)式、交互式教育教學(xué)方法，如PBL、CPC、床旁教學(xué)、小組討論、網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)等手段，可以著力提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。地方高職高專類學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)方法改革主要有以下幾個(gè)方面：

一、 基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)法（TBL教學(xué)法）

根據(jù)部分課程基于大班教學(xué)的實(shí)際情況，探索基于團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)習(xí)的教學(xué)法。其主要形式是以小組討論模式進(jìn)行大班教學(xué)，并促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)場模擬教學(xué)法，即在教師指導(dǎo)下，學(xué)生模擬扮演某一角色臨床實(shí)景。這種模擬教學(xué)有助于彌補(bǔ)客觀條件不足，為學(xué)生提供近似真實(shí)的訓(xùn)練環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

二、 案例導(dǎo)入課程教學(xué)法（CBL教學(xué)法）

在部分臨床課程的教學(xué)中，采用以案例為基礎(chǔ)、問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，為學(xué)生提供恰當(dāng)?shù)陌咐榫?，引?dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與討論，教師做好過程監(jiān)控與評價(jià)反饋，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。如典型病例示教法：依據(jù)教學(xué)大綱要求，以大課為主進(jìn)行系統(tǒng)性疾病介紹之后，選擇常見病、多發(fā)病等典型病例示教法進(jìn)行相應(yīng)的臨床見習(xí)示教。學(xué)生以小組為單位（8～10人），在示教老師的引導(dǎo)下，以問題為導(dǎo)向，以典型病例為中心，采用實(shí)際病例病床旁學(xué)習(xí)為主。本教學(xué)法實(shí)施的體會(huì)是臨床教師人力投入不多，學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容的深廣度可控，有利于因材施教制。

三、 臨床實(shí)踐教學(xué)法

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在完成大課理論學(xué)習(xí)和示教基礎(chǔ)上需進(jìn)行一年的臨床實(shí)習(xí)，將之前所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)最終應(yīng)用到臨床病人的診斷與治療上。在實(shí)習(xí)期間，各三級(jí)學(xué)科病房主任為責(zé)任人，總住院醫(yī)師協(xié)助進(jìn)行管理，住院醫(yī)生按照工作職責(zé)直接指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)工作；除常規(guī)每天醫(yī)療查房外，每周至少要提供1次開放性主治醫(yī)師教學(xué)查房、總住院醫(yī)師小講座、主任醫(yī)師教學(xué)查房或疑難病例討論，所有查房要求貫穿以學(xué)生為主體的思想，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)和討論互動(dòng)，以此增強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)的教學(xué)效果。

四、 科研引入教學(xué)

通過鼓勵(lì)教師將個(gè)人的科研成果引入到教學(xué)過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。同時(shí)可以根據(jù)學(xué)生興趣及專業(yè)和學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行臨床科學(xué)研究，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，完成“資料收集→課題標(biāo)書撰寫、申報(bào)→預(yù)備實(shí)驗(yàn)→正式實(shí)驗(yàn)→論文撰寫”等一系列學(xué)術(shù)研究環(huán)節(jié)。通過參加實(shí)際的科學(xué)研究，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和幫助學(xué)生掌握科學(xué)研究方法，學(xué)生的科研能力可以得到明顯提升。

五、 專題性教學(xué)與讀書報(bào)告式教學(xué)

專題性教學(xué)主要為選修課所采納。該方法是教師圍繞所承擔(dān)課程和研究領(lǐng)域相關(guān)的較前沿的熱門話題、科研方法，進(jìn)行系列專題講座，并引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自己選擇興趣點(diǎn)，查閱文獻(xiàn)資料，撰寫綜述，教師評分。讀書報(bào)告式教學(xué)的方法：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師提出問題，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，利用課外時(shí)間，以小組為單位圍繞所提問題查閱文獻(xiàn)，并充分討論，形成一致意見，制作匯報(bào)課件，在課堂進(jìn)行報(bào)告，每組推薦一名學(xué)生主講，其他同學(xué)補(bǔ)充。教師作為評委，現(xiàn)場提問，小組每位成員均可回答，根據(jù)報(bào)告和回答問題情況，教師分別進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)納入期末考試總成績，該方法既促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，也發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)在學(xué)習(xí)中的作用。

六、 拓展性教學(xué)

所謂“拓展性教學(xué)”是指將教學(xué)活動(dòng)從課堂內(nèi)延伸到課堂外，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間。如解剖學(xué)教研室開展的“拓展性解剖學(xué)教學(xué)”，其實(shí)施內(nèi)容主要包括三個(gè)方面：從課堂內(nèi)延伸到課堂外、從基礎(chǔ)拓展到臨床、重視創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng)。在教材的編寫上和在教學(xué)內(nèi)容安排方面有意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)；創(chuàng)新能力的培養(yǎng)主要從查閱資料中得到啟示，從教學(xué)實(shí)踐中獲取靈感，除此之外，學(xué)生的科研課題還來自于臨床反饋?！巴卣剐越馄蕦W(xué)教學(xué)”實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施，在完善學(xué)生解剖學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力等方面取得了豐碩成果。（本文通信作者：曾威）

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