楊雯

[摘要]目的：探究微波治療子宮上皮內(nèi)瘤病變的臨床效果。方法：選取我院2016年8月至2017年4月收治的90例子宮上皮瘤病變患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法分成實(shí)驗(yàn)組（n=45）和對(duì)照組（n=45），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施微波治療，對(duì)照組實(shí)施C02激光治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組（71.11%），兩組比較顯示P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后出血發(fā)生率（6.67%）實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（17.78%），兩組比較顯示P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)子宮上皮瘤病變患者采取微波治療的治愈率較高，且不易發(fā)生出血，該治療手段效果顯著，值的在臨床上推廣普及。

[關(guān)鍵詞]微波治療；子宮上皮瘤病變；臨床效果

子宮上皮瘤病變（CIN）是嚴(yán)重危害女性生命健康的疾病之一，該疾病是宮頸浸潤(rùn)癌在演變發(fā)展過程中的癌前病變階段，采取有效的治療手段可以阻止癌變，對(duì)子宮頸癌的防治有重要作用。微波治療是臨床上慣用的物理治療方式，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明利用微波照射病變組織，可以引起組織細(xì)胞的熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，病變組織細(xì)胞相較與健康的細(xì)胞吸收微波熱量較快，利用這些熱量可以達(dá)到治病的目的，而且微波對(duì)機(jī)體健康組織細(xì)胞沒用傷害，安全性較高。本次研究，對(duì)比采用微波治療和CO2激光治療子宮上皮瘤病變的效果，詳細(xì)報(bào)告如下：

1方法

1.1基本資料

選取我院婦科門診2016年8月至2017年4月收治的90例子宮上皮瘤病變患者作為研究對(duì)象，入選對(duì)象活體組織檢查、陰道鏡多點(diǎn)檢查以及宮頸液細(xì)胞學(xué)檢查，均符合CIN臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果病理學(xué)分為CIN I、II級(jí)，排除子宮內(nèi)膜炎、性病、宮頸癌。采用數(shù)字隨機(jī)法分成實(shí)驗(yàn)組（n=45）和對(duì)照組（n=45），實(shí)驗(yàn)組21例CIN I級(jí)，24例CIN II級(jí)，年齡29-46歲，平均年齡（40.2±1.7）歲；對(duì)照組23例CIN I級(jí)，22例CIN II級(jí)，年齡28-45歲，平均年齡（39.6±2.4）歲。所有患者對(duì)本次研究知情并簽署同意書，兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，分組比較具有科學(xué)性。

1.2方法

①治療時(shí)間和術(shù)前要求：月經(jīng)干凈后的3-5天內(nèi)實(shí)施治療，保持陰道清潔度在II度內(nèi)。②治療深度和范圍：子宮頸外口處深達(dá)1cm，超出宮頸表面病變外0.3 cm。⑧止血方法：電凝止血或火燙止血，涂抹醫(yī)用生物蛋白膠，陰道內(nèi)放置2個(gè)0.5%碘伏的帶尾線消毒棉球，8h后取出。④治療后注意事項(xiàng)：保持外陰清潔度、嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、吃辛辣食物。

1.2.1微波治療

治療儀器為天津施耐德醫(yī)療公司的TB2600-PB PLUS微波治療儀，微波頻率2450MHZ。常規(guī)消毒患者外陰、陰道和宮頸，采用一次性擴(kuò)陰器使宮口擴(kuò)至6-10cm，均勻移動(dòng)微波探頭自內(nèi)向外順時(shí)針對(duì)病變部位進(jìn)行灼燒，病變點(diǎn)凝固后刮出凝固的病變組織，重復(fù)操作1-2次，當(dāng)病變部位變光滑且形成錐形創(chuàng)面后進(jìn)行下一部位灼燒，操作時(shí)間控制在每例3-5分鐘。

1.2.2 CO2激光治療

治療儀器為上海嘉定光電儀器公司的JCAOCO，激光治療儀，激光波長(zhǎng)10.6um，光斑直徑0.5mm。常規(guī)消毒患者外陰、陰道和宮頸，采用一次性擴(kuò)陰器使宮口擴(kuò)至6-10 cm，均勻移動(dòng)光束自內(nèi)向外對(duì)病變部位進(jìn)行照射，每個(gè)部位來回照1-2次，當(dāng)病變部位變光滑后，用衛(wèi)生棉球沾取炭痂，然后進(jìn)行下一部位照射，時(shí)間控制在每例5分鐘。

2結(jié)果

2.1治愈效果比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后治愈率高達(dá)95.56%，顯著高于對(duì)照組（71.11%），兩組比較顯示P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2術(shù)中出血率比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血3例，出血率6.67%，對(duì)照組出血8例，出血率17.78%，兩組比較顯示P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3討論

子宮上皮瘤病變（CIN）的病理生理學(xué)作用較為復(fù)雜，研究認(rèn)為是由病毒引發(fā)的病變，該疾病臨床表現(xiàn)不具有明顯特征，如不及時(shí)治療可演變?yōu)閷m頸浸潤(rùn)癌。臨床上通過活體組織檢驗(yàn)和宮頸液細(xì)胞學(xué)檢查，分為CIN I級(jí)、CIN II級(jí)、CIN IlI級(jí)，相關(guān)調(diào)查顯示，CIN I級(jí)患者發(fā)生癌變的概率為17%，CIN II級(jí)患者發(fā)生癌變的概率為38%，CINⅢ患者發(fā)生癌變的概率高達(dá)82%。本次試驗(yàn)，我們分別對(duì)兩組患者實(shí)施微波治療和CO2激光治療，根據(jù)所得數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后治愈率高達(dá)95.56%，而對(duì)照組只有71.11%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；術(shù)中出血發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組（6.67%）低于對(duì)照組（17.78%），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，微波治療對(duì)子宮上皮瘤病變具有良好的治療效果，該方法可作為主要治療措施在臨床中應(yīng)用推廣。endprint