莫鳳珍+孔曉龍??

摘 要：案例教學(xué)法是一種理論聯(lián)系實(shí)際的、啟發(fā)式教學(xué)過(guò)程，已經(jīng)成為藥事管理學(xué)教學(xué)中非常重要的一種教學(xué)方法。本文從案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，在藥事管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及案例選取的注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；藥事管理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用

藥事管理學(xué)是藥學(xué)科學(xué)的分支學(xué)科，以藥品質(zhì)量管理為重點(diǎn)、解決公眾用藥問(wèn)題為導(dǎo)向，應(yīng)用社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)與行為科學(xué)等多學(xué)科的理論與方法，對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、藥品監(jiān)督管理等活動(dòng)的研究。它是執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)和執(zhí)業(yè)活動(dòng)所需要的必備知識(shí)與能力的重要組成部分，被列為國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試必考科目之一。藥品可以防治疾病，但又有不同程度上的毒副作用，管理得當(dāng)，用之有方就能治病救人，增進(jìn)健康，因此，如何培養(yǎng)學(xué)生具有執(zhí)法意識(shí)，良好的職業(yè)道德是藥事管理教學(xué)的重要任務(wù)。

目前藥事管理教學(xué)主要采用課堂講授、多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)參觀教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方法。案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中越來(lái)越受到青睞，它是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，在教師的指導(dǎo)下，運(yùn)用藥事管理學(xué)相關(guān)知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行分析研究，提出自我觀點(diǎn)，做出判斷和決策。本文主要對(duì)案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)、運(yùn)用及注意問(wèn)題進(jìn)行論述。

一、 案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1. 有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性

藥事管理的內(nèi)容涉及藥品監(jiān)督管理、藥品管理體制、藥學(xué)技術(shù)人員管理、藥品管理立法等管理與相關(guān)法律法規(guī)以及藥學(xué)道德與倫理學(xué)。傳統(tǒng)的藥事管理學(xué)教學(xué)方式主要是把理論知識(shí)以課堂講授的方式將完整系統(tǒng)的理論知識(shí)體系傳遞給學(xué)生，雖然學(xué)生能夠熟悉及理解，但是“填鴨式”的教學(xué)無(wú)法使學(xué)生學(xué)以致用。而且藥事管理具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì)，法律條文繁多、內(nèi)容枯燥，教師一味地講解會(huì)使課堂缺乏生機(jī)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性降低。適度采用案例教學(xué)可以使學(xué)生注意力集中，讓學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，結(jié)合藥事案例內(nèi)容和藥事管理法規(guī)中的相關(guān)規(guī)定去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，增加學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和運(yùn)用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變以往教學(xué)中教師滿(mǎn)堂授課的模式。

2. 有利于學(xué)生變注重知識(shí)為注重能力

學(xué)習(xí)藥事管理的目的是改變學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)的能力，提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)成為對(duì)社會(huì)有用的高素質(zhì)實(shí)用型人才，具備完成藥學(xué)社會(huì)任務(wù)的能力。藥事管理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科，只有真正把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際才是教學(xué)的目的，課堂中運(yùn)用案例教學(xué)既能聯(lián)系課本又能聯(lián)系實(shí)際，把實(shí)際中出現(xiàn)和存在的問(wèn)題運(yùn)用相關(guān)法律法規(guī)去解決，同時(shí)讓學(xué)生意識(shí)到在執(zhí)業(yè)過(guò)程中要嚴(yán)格守法，不能貪圖利益而損害人民的身心健康。案例教學(xué)將刻板的理論知識(shí)充分地運(yùn)用到藥事管理實(shí)踐中，既增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)性，活躍課堂氛圍，又使學(xué)生對(duì)藥事管理學(xué)的學(xué)習(xí)獲得成就感和充滿(mǎn)自信心，提高實(shí)踐能力，較早實(shí)現(xiàn)了與今后工作相接軌。

3. 有利于學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變

課堂是為了學(xué)生的存在而存在，課堂上的一切活動(dòng)都是為了學(xué)生的有效學(xué)習(xí)而展開(kāi)。傳統(tǒng)的教學(xué)只重視教師的“教”，卻忽視了學(xué)生作為課堂主體而存在的作用。這種課堂環(huán)境中，學(xué)生只有被動(dòng)地接受沒(méi)有主動(dòng)地學(xué)習(xí)。而案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是“教”與“學(xué)”的雙向過(guò)程，在課堂教學(xué)中引入相關(guān)的案例，能讓學(xué)生分析問(wèn)題并根據(jù)所學(xué)理論解決問(wèn)題，參與其中，教師和學(xué)生的角色有相當(dāng)大程度的轉(zhuǎn)變，使課堂的主角從以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生是教學(xué)的主體，教師是組織者和引導(dǎo)者，實(shí)現(xiàn)“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”。

二、 案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

1. 案例引導(dǎo)與提出問(wèn)題

教學(xué)中好的導(dǎo)入可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，做到因課利導(dǎo)，使學(xué)生產(chǎn)生渴求知識(shí)的心理，而案例教學(xué)可以作為課堂的導(dǎo)入式教學(xué)，創(chuàng)設(shè)與新課內(nèi)容相聯(lián)系的情境，并提出與新課相關(guān)的問(wèn)題引入新課，創(chuàng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，為課堂的精彩與成功奠定了良好的基礎(chǔ)。如“假藥和劣藥”知識(shí)點(diǎn)在藥事管理學(xué)中是必須掌握的內(nèi)容，它們是如何定義，哪些類(lèi)型按假藥或劣藥論處。通過(guò)引用“欣弗事件”案例提出問(wèn)題，欣弗案例中克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，無(wú)菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定。通過(guò)這個(gè)實(shí)例學(xué)習(xí)后，使學(xué)生能夠辨別出什么是假藥、劣藥。同時(shí)學(xué)習(xí)到藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，按照批準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝生產(chǎn)藥品，確保藥品生產(chǎn)質(zhì)量。運(yùn)用導(dǎo)入式案例精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)導(dǎo)入環(huán)節(jié)，可以有效抓住學(xué)生的注意力，激發(fā)求知欲，使學(xué)生變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自主性和創(chuàng)造性，也是提升課堂教學(xué)效果的重要方法。

2. 案例分析與探討

學(xué)生了解藥事管理的相關(guān)知識(shí)后，通過(guò)上網(wǎng)查閱資料，搜集跟藥事相關(guān)的案例，自主設(shè)計(jì)問(wèn)題，或者教師在討論前1～2周將案例題材及思考題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，通過(guò)查閱資料發(fā)現(xiàn)案例中有哪些違法行為，存在哪些問(wèn)題，根據(jù)藥事管理法中的規(guī)定應(yīng)如何處置。安排時(shí)間在課堂上進(jìn)行分組討論，在討論中，不同學(xué)生會(huì)對(duì)案例有不同的認(rèn)識(shí)、不同的解決問(wèn)題的方式，起到相互啟發(fā)的作用。

在討論過(guò)程中，教師適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)有利于問(wèn)題的不斷挖掘，但不應(yīng)局限于標(biāo)準(zhǔn)答案，讓學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)、知識(shí)的思考、知識(shí)的運(yùn)用與鞏固，學(xué)生通過(guò)查閱資料和討論加深對(duì)藥事管理知識(shí)的了解并學(xué)到課本上沒(méi)有的內(nèi)容。

3. 案例總結(jié)與梳理知識(shí)

案例總結(jié)和梳理是在案例教學(xué)中最后一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生經(jīng)過(guò)案例分析與討論后，對(duì)案例的問(wèn)題已有答案，做好案例總結(jié)，梳理知識(shí)，促使學(xué)生準(zhǔn)確地理解和掌握藥事管理知識(shí)。一個(gè)案例可能涉及藥事管理學(xué)中多個(gè)章節(jié)的知識(shí)，比如欣弗事件，發(fā)生藥害與藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)檢人員的職業(yè)道德缺失、各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)監(jiān)管力度不夠、醫(yī)院未及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)有關(guān)，在案例總結(jié)過(guò)程中，教師需要總結(jié)案例涉及的知識(shí)點(diǎn)以及知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)系，讓學(xué)生明白知識(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，更容易理解和掌握知識(shí)。

三、 實(shí)際案例教學(xué)中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)鍵因素endprint

案例的質(zhì)量直接影響到案例教學(xué)的效果，運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)，應(yīng)首先針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容、特點(diǎn)確定明確的教學(xué)目的，然后在教學(xué)過(guò)程中選擇好案例，案例教學(xué)中應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

1. 案例真實(shí)可信

案例是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的，因此其應(yīng)具有真實(shí)性，且應(yīng)與所對(duì)應(yīng)的理論知識(shí)有直接的聯(lián)系。所以案例一定是經(jīng)過(guò)深入調(diào)查研究，案例真實(shí)，決不可由教師主觀臆測(cè)，虛構(gòu)而作。真實(shí)的案例更貼近現(xiàn)實(shí)，有助于學(xué)生理解和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，讓學(xué)生深刻體會(huì)藥品與生命息息相關(guān)。借助對(duì)真實(shí)案例的分析討論，學(xué)生更容易進(jìn)入情境，認(rèn)真地對(duì)待案例中的人和事，分析各種數(shù)據(jù)和錯(cuò)綜復(fù)雜的案情，達(dá)到搜尋知識(shí)、啟迪智慧、訓(xùn)練能力的目的。可通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站、當(dāng)?shù)氐乃幈O(jiān)部門(mén)網(wǎng)站、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和專(zhuān)業(yè)報(bào)紙雜志及權(quán)威媒體獲得真實(shí)案例及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)用于教學(xué)。

2. 案例的相關(guān)性與典型性

典型的案例往往是藥品對(duì)患者帶來(lái)的影響是巨大的，能進(jìn)一步的加強(qiáng)藥事管理制度的變革。典型的案例與教學(xué)內(nèi)容息息相關(guān)，案例的內(nèi)容要與知識(shí)點(diǎn)緊密結(jié)合，通過(guò)經(jīng)典案例的學(xué)習(xí)，學(xué)生能舉一反三，更好地理解和掌握知識(shí)點(diǎn)。如藥品注冊(cè)管理制度的建立，在20世紀(jì)初，世界各國(guó)掀起藥物研發(fā)的熱潮，但是當(dāng)時(shí)藥品注冊(cè)管理法薄弱，出現(xiàn)了許多藥害事件，如美國(guó)1937年磺胺酏劑事件的發(fā)生，用二甘醇代替乙二醇作為溶劑，1961年發(fā)生震驚世界的“反應(yīng)?！笔录?，非洲及歐洲國(guó)家出現(xiàn)很多“海豹嬰兒”，而美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）評(píng)審員凱爾西對(duì)梅爾公司提交的“反應(yīng)?！卑踩栽u(píng)價(jià)數(shù)據(jù)存在質(zhì)疑而未批準(zhǔn)在美國(guó)上市，因此美國(guó)幸免于難。經(jīng)過(guò)這些不良事件，各國(guó)重視、制定或修訂藥品管理法律。不良事件案例的相關(guān)性與典型性有利于學(xué)生對(duì)藥事管理中知識(shí)的梳理與掌握。

總之，在藥事管理學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)講授的教學(xué)方式，活躍課堂的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)也能提高教師教學(xué)的效率，對(duì)提高教師的教學(xué)和業(yè)務(wù)能力也具有重要意義。如何用案例教學(xué)法提高教學(xué)質(zhì)量，教師需要花更多的時(shí)間去選擇案例，合理、科學(xué)地使用案例，為培養(yǎng)高素質(zhì)的藥事管理人才奠定基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介：

莫鳳珍，孔曉龍，廣西壯族自治區(qū)南寧市，廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院。endprint