李春花

（延邊州疾病預(yù)防控制中心，吉林 延吉 133001）

居民期望壽命是反映當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、生活質(zhì)量和健康狀況的重要要指標(biāo)[1]。為全面描述和分析諸多因素對居民生命健康的綜合影響，并為行政決策提供依據(jù)，在全州開展了2016年人均期望壽命的調(diào)査研究工作。延邊州衛(wèi)生、公安、民政部門從2013年開始共同開展了全人群死因監(jiān)測工作，為調(diào)查分析期望壽命等工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查采取隨機(jī)整群抽樣的方式，搜集圖們市、汪清縣、安圖縣2016年戶籍人口及2016年1月1日～12月31日死亡登記數(shù)據(jù)。人口數(shù)據(jù)由公安部門提供，死亡登記數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)人口死亡信息登記管理系統(tǒng)已審核死亡病例，0～5歲組死亡數(shù)為與各縣（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)核對以后匯總的數(shù)。2016年3個縣（市）戶籍人口數(shù)為486336人，其中朝鮮族152359人，漢族333977人。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

期望壽命計算按蔣慶瑯簡略壽命表法，用Excel軟件錄人所有數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 延邊州朝鮮族、漢族期望壽命和死亡率分析

2.1 延邊州2016年居民期望壽命

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2016年延邊州朝鮮族0歲組期望壽命為78.08歲，漢族0歲組期望壽命為79.68歲，較朝鮮族高1.61歲。朝鮮族男性期望壽命為74.49歲，漢族男性期望壽命為76.67歲，朝鮮族女性期望壽命為81.6歲，漢族女性期望壽命為82.99歲。由此證實(shí)期望壽命均比較高。

2.2 延邊州2016年朝鮮族、漢族死亡率

延邊州2016年朝鮮族居民粗死亡率為999.61/10萬，標(biāo)化死亡率為600.40/10萬，漢族粗死亡率為709.93/10萬，標(biāo)化死亡率為520.61/10萬，朝鮮族死亡率高于漢族，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；朝鮮族男性粗死亡率為1093.27/10萬，標(biāo)化死亡率為809.16/10萬，漢族男性粗死亡率為854.32/10萬，標(biāo)化死亡率為661.98/10萬，朝鮮族男性標(biāo)化死亡率高于漢族，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；朝鮮族女性粗死亡率為907.04/10萬，標(biāo)化死亡率為441.06/10萬，漢族女性粗死亡率為565.06/10萬，標(biāo)化死亡率為388.15/10萬，朝鮮族女性死亡率高于漢族，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 朝鮮族、漢族各年齡組死亡率

經(jīng)調(diào)查分析得知，朝鮮族、漢族35歲開始死亡率呈上升趨勢，75歲開始有所下降。朝鮮族14歲以前死亡率均低于漢族。40歲以上人群死亡率朝鮮族上升速度比漢族快。

2.4 朝鮮族、漢族主要死因順位對比

經(jīng)調(diào)查分析，引發(fā)死亡因素主要有腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病、傷害與消化系統(tǒng)疾病。除呼吸系統(tǒng)疾病外的主要死因死亡率朝鮮族均高于漢族，尤其腦血管病、消化系統(tǒng)疾病死亡率明顯高于漢族，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

3.1 漢族期望壽命均高于朝鮮族

延邊州2016年朝鮮族居民期望壽命為78.08歲、漢族期望壽命為79.68歲；朝鮮族男性期望壽命為74.49歲，漢族男性期望壽命為76.67歲。朝鮮族女性期望壽命為81.60歲，漢族女性期望壽命為82.99歲。漢族期望壽命均高于朝鮮族。

朝鮮族腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病死亡率明顯高于漢族。其主要原因是漢族飲酒、高鹽飲食等方面的生活方式及習(xí)慣較朝鮮族健康。

漢族呼吸系統(tǒng)疾病引起死亡較朝鮮族多。分析其原因漢族與朝鮮族家庭室內(nèi)煤煙粉塵污染程度有關(guān)[2]。

3.2 加強(qiáng)死因監(jiān)測工作是期望壽命調(diào)查工作的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

2013年開始延邊州全面開展全人群死因監(jiān)測工作，粗死亡率逐年增高，到2016年報告粗死亡率達(dá)到819.19/10萬，死亡數(shù)據(jù)庫趨于完善，為本次調(diào)查提供準(zhǔn)確的死亡數(shù)據(jù)。

3.3 加強(qiáng)部門之間的協(xié)調(diào)完善人口信息庫與死亡數(shù)據(jù)庫

有效保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。本次0～5歲死亡信息由人口死亡信息登記管理系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)與各地婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對以后采用較為全面的數(shù)據(jù)。朝鮮族、漢族的年齡別人口由公安部門提供。

3.4 朝鮮族主要死因順位死亡率明顯高于漢族

朝鮮族飲酒、高鹽飲食等慢性疾病危險因素帶來的健康問題較嚴(yán)重。尤其35歲以上人群。其主要原因是不良的生活方式。主要有：①朝鮮族男性重度飲酒較常見。朝鮮族較重于社交、聚會等，外出就餐等較漢族普遍；②朝鮮族飲食中醬菜、泡菜占主要地位，蔬菜攝入較少，膳食結(jié)構(gòu)單一，口重等是引起腦血管病和消化系統(tǒng)疾病患病率上升的原因。

總而言之，延邊州漢族居民的整體健康水平和生活方式及習(xí)慣比朝鮮族要好。朝鮮族的腦血管病、消化系統(tǒng)疾病死亡率較漢族高，漢族的呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較朝鮮族高，應(yīng)針對不同民族的主要死亡開展危險因素控制和主要慢性病的早期發(fā)現(xiàn)和長期控制。