宋麗明

【摘要】近年來，隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)院和患者對(duì)護(hù)理工作者的要求越來越高，已經(jīng)不能單純地停留在技能層面了，對(duì)護(hù)理的要求越來越高了。以前的護(hù)理模式很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需求，于是外科護(hù)理中的心理護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，使外科護(hù)理提高到了一個(gè)新的層次。文章主要對(duì)外科護(hù)理工作中的心理護(hù)理展開了先關(guān)的探討，以供大家參考交流。

【關(guān)鍵詞】外科；護(hù)理工作；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-01

引言：現(xiàn)代的醫(yī)療護(hù)理正在向著“人性化護(hù)理”的方向轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分，必須在醫(yī)療護(hù)理中得到推廣和廣泛應(yīng)用。外科科室的患者大部分都需進(jìn)行手術(shù)處理，而麻醉和手術(shù)可以引起血漿皮質(zhì)醇和腎上腺素等物質(zhì)增高，致使患者神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理變化，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)異常行為，這些都將對(duì)患者的手術(shù)和康復(fù)產(chǎn)生非常不利的影響。為此，可以對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，以緩解和消除患者的焦慮和恐懼心理。心理護(hù)理是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)，通過自己良好的行為、優(yōu)美的語言、愉快的表情和可親的姿勢(shì)等，積極影響患者的心理活動(dòng)，改變患者的心理活動(dòng)，使其向著有利于康復(fù)的方向發(fā)展，從而達(dá)到提高患者治愈率的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取外科治療的120例患者，在患者與其家屬知情的情況下，根據(jù)不同護(hù)理方式和隨機(jī)的方法，分做60例的觀察組與60例的對(duì)照組，進(jìn)行觀察組與對(duì)照組患者的基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)分析，P>0.05，無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：根據(jù)不同術(shù)式，采取相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理及術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理的具體執(zhí)行階段和要求

心理護(hù)理的操作要求細(xì)致和謹(jǐn)慎，只有這樣才能達(dá)到心理護(hù)理的目的，取得良好的效果，因此，應(yīng)當(dāng)明確以下三點(diǎn)內(nèi)容：首先，要制定一份詳細(xì)、可行的心理護(hù)理方案。將具體的護(hù)理方案作為指導(dǎo)心理護(hù)理的要求，并且做到能夠保證在護(hù)理中得到統(tǒng)一執(zhí)行的護(hù)理方法、標(biāo)準(zhǔn)。在方案中應(yīng)當(dāng)充分明確每個(gè)患者的具體病癥和具有的心理特點(diǎn)；其次，護(hù)理的階段包括手術(shù)前和手術(shù)后，手術(shù)前的心理護(hù)理要把握好患者的心理變化。患者在手術(shù)前，由于距離受到傷害的時(shí)間比較近，對(duì)手術(shù)后的病癥治療情況不甚了解，心理壓力相對(duì)較大，因此，心理護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流，充分了解患者的心理等各方的情況，同時(shí)幫助患者詳細(xì)了解手術(shù)需要注意的事項(xiàng)，減少其對(duì)外科手術(shù)的擔(dān)憂。也要避免患者出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，比如通過轉(zhuǎn)移其注意力來減少患者的痛苦；最后，要特別注重手術(shù)后的護(hù)理工作。每個(gè)患者有不同的身體特征和心理認(rèn)知，因此，手術(shù)后每個(gè)患者的心理會(huì)有不同的反應(yīng)，通常表現(xiàn)為信心不足，對(duì)未來的恢復(fù)情況不了解，對(duì)治療的態(tài)度消極等，因此，護(hù)理人員要注意因人而異、視情況而定的疏導(dǎo)患者。

1.2.2 心理護(hù)理的具體方法

心理護(hù)理具有特定的指向和方法，只有準(zhǔn)確把握方法并靈活運(yùn)用才能達(dá)到效果，具體如下：首先，不論患者的傷情如何，手術(shù)是否成功，都要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，通過各種方式對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其樹立起堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)的信心，多向患者傳達(dá)一些積極的信息，避免其在治療過程中出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)；其次，手術(shù)前后會(huì)發(fā)生疼痛的請(qǐng)況，護(hù)理人員要了解患者的感受，從患者的表情上發(fā)現(xiàn)其疼痛的情況，并及時(shí)反映給主治醫(yī)生，同時(shí)督促病人及時(shí)用藥；再次，針對(duì)患者已經(jīng)出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的不良情緒采取最有效的措施進(jìn)行疏導(dǎo)。因?yàn)榛颊邔?duì)自己的病癥不能從醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，對(duì)用藥和未來的康復(fù)及康復(fù)的程度有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，容易產(chǎn)生煩躁、抵觸的心理。此時(shí)，護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)當(dāng)引起重視，幫助其正確認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)狀，確立積極面對(duì)的態(tài)度。另外，社會(huì)人士、家人也要積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員，形成正面的、積極的氛圍。最后，做好手術(shù)后的安撫和指導(dǎo)工作。還要通過比如術(shù)后指導(dǎo)等方式，掌握其實(shí)際情況，幫助患者改變對(duì)治病不利的生活方式。剛剛經(jīng)過手術(shù)的病人，其身體還處于恢復(fù)期，也是非常重要的時(shí)間，如果稍有不慎，就有可能造成患者的術(shù)后創(chuàng)傷，因此，同術(shù)后指導(dǎo)工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)，也可以讓醫(yī)生掌握病人術(shù)后的身體狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)意外情況能夠及時(shí)采取措施。

2 結(jié)果

根據(jù)觀察組和對(duì)照組具體實(shí)施情況看來，觀察組患者80%以上對(duì)自己手術(shù)比較滿意，而對(duì)照組中60%對(duì)手術(shù)無特別情緒，5%對(duì)手術(shù)滿意，30%對(duì)手術(shù)不滿意，5%對(duì)手術(shù)極不滿意，可以認(rèn)為心理護(hù)理在其中起到了很好的效果。

3 結(jié)論

無論外科手術(shù)的大小，對(duì)患者的心理都是有影響的。大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有復(fù)雜的情緒，然而這種情緒如果過度的話，會(huì)直接影響患者的食欲以及睡眠，對(duì)手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)等都有不利影響。因此，護(hù)理人員要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，耐心跟病患講解，給予他們更多的關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)的解釋要一致，防止患者不必要地顧慮，手術(shù)中一些需要患者配合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要與患者溝通并讓之了解以便更好的配合。在執(zhí)行手術(shù)等過程，要保護(hù)患者隱私，包括身體和心理，尤其要注重患者的自尊心，防止患者心理的抵觸等消極情緒的產(chǎn)生。多進(jìn)行溝通和交流，消除患者不必要的顧慮，并且要充分調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性。護(hù)理的人員只有充分掌握患者的心理問題，提供相應(yīng)的幫助，改變病患中部分人的消極心理狀態(tài)，避免對(duì)其不良的刺激，糾正他們的不良情緒，使病患的情緒能夠朝向有利方向發(fā)展，使得心理護(hù)理配合醫(yī)務(wù)的治療等，這往往取得比單單依靠藥物更好的效果，達(dá)到更好的醫(yī)療效果，換句話說，心理護(hù)理無疑就是提高醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)力與前提。

因此，外科護(hù)理工作中心理護(hù)理的重要意義。如果要讓千萬人都能達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，這件事本身就是一項(xiàng)最精湛的藝術(shù)，護(hù)理人員更具有同情心，多關(guān)懷患者，要有責(zé)任感，不要敷衍，耐心傾聽，與患者保持良好的溝通，建立好的關(guān)系，讓他們充滿信心，同時(shí)護(hù)理人員要不斷充實(shí)自己的知識(shí)，為自己多做儲(chǔ)備，使得自己具備提供外科護(hù)理工作中心理護(hù)理的素質(zhì)和能力，充分重視心理護(hù)理，提供給患者更多的關(guān)懷。

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