栗云雁+全潤(rùn)之

【摘要】目的：研究分析人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識(shí)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法：選取我院2016年3月—2017年3月接收的腎結(jié)石手術(shù)患者84例，平均分成兩組，對(duì)照組與觀察組分別使用臨床常規(guī)護(hù)理模式、人文護(hù)理關(guān)懷，觀察兩組患者的健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者的健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組、護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)腎結(jié)石患者實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷的效果更加明顯，可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度與健康知識(shí)掌握程度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理關(guān)懷；腎結(jié)石；健康知識(shí)；護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

前言：腎結(jié)石為泌尿外科常見(jiàn)疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰部有酸脹、不適感，日?；顒?dòng)量增加時(shí)具有鈍痛或是隱痛感以及陣發(fā)性劇痛等，對(duì)患者的就身體健康、生活質(zhì)量影響較大[1]。臨床上主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的臨床措施十分重要，可減少患者的痛苦、更好的進(jìn)行恢復(fù)，人文護(hù)理關(guān)懷指的是在臨床護(hù)理的過(guò)程中將人文關(guān)懷融入其中，對(duì)患者的精神價(jià)值予以重視[2]。本文選取我院的腎結(jié)石手術(shù)患者，主要對(duì)使用人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識(shí)、患者護(hù)理滿(mǎn)意度的影響進(jìn)行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2017年3月收治的84例腎結(jié)石手術(shù)患者，通過(guò)隨機(jī)抽取的方式將所有患者分成觀察組與對(duì)照組，每組42例。觀察組患者男32例、女10例，年齡25～77歲，平均（51.04±8.73）歲，病程1～14年，平均（7.52±2.26）年；對(duì)照組患者男30例、女12例，年齡24～76歲，平均（51.01±8.76）歲，病程2～15年，平均（8.55±2.27）年。比較兩組患者的臨床基本資料，顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均經(jīng)B超及血常規(guī)分析等檢查顯示符合腎結(jié)石的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心肝腎等臟器官功能障礙患者；②患有惡性腫瘤疾病患者；③意識(shí)不清或精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)身體指標(biāo)檢查，并給予一定程度的心理指導(dǎo)、健康教育，術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)，告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等。

觀察組：實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

①術(shù)前護(hù)理關(guān)懷：術(shù)前，護(hù)理人員可對(duì)患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)、心理護(hù)理，向患者講解有關(guān)腎結(jié)石疾病的相關(guān)知識(shí)，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，并告知患者手術(shù)的過(guò)程、安全性及相關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，若患者有任何方面的疑問(wèn)均應(yīng)積極、耐心的回答。對(duì)于許多老年患者在面對(duì)自身疾病時(shí)可能會(huì)更加不知所措、有更多不懂的地方，護(hù)理人員在面對(duì)這類(lèi)患者時(shí)不能表現(xiàn)得不耐煩、不在乎，而是要更加積極主動(dòng)、熱情的為患者進(jìn)行臨床服務(wù)，讓患者感到充分的尊重與關(guān)懷，提高對(duì)護(hù)理人員的信任度與依賴(lài)感。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分做好術(shù)前相關(guān)的準(zhǔn)備工作，在實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施時(shí)需尋得患者的同意。在飲食指導(dǎo)方面，護(hù)理人員讓患盡量不要食用牛羊肉以及動(dòng)物內(nèi)臟等含動(dòng)物性蛋白質(zhì)的食物，同時(shí)也不能食用菠菜、芹菜以及香菜等含有大量草酸的青菜，可讓患者多喝水、吃西瓜，有利于排尿，指導(dǎo)患者多進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)鍛煉，有效減少其骨鈣的流失等。對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)能夠?qū)δI結(jié)石疾病起到很好的治療、預(yù)防作用。

②術(shù)中護(hù)理關(guān)懷：即將進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提前約1h的時(shí)間將患者送入手術(shù)室，并為其建立靜脈通路，選擇最適宜實(shí)施麻醉的手術(shù)體位。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)前緊張不安的情況，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交談，可通過(guò)肢體接觸、眼神交流等方式對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，給予患者一種安全感，以便更好的對(duì)患者的負(fù)面心情進(jìn)行緩解。另外，護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至患者舒適為宜，對(duì)暴露在外的部位做好相應(yīng)的保暖措施。

③術(shù)后護(hù)理關(guān)懷：術(shù)后，護(hù)理人員需在患者蘇醒后及時(shí)與其溝通，讓患者表達(dá)出當(dāng)下的生理及心理感受，實(shí)施一定程度有針對(duì)性心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施體位指導(dǎo)，告知患者疼痛是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，幾天后便可緩解，對(duì)于一些疼痛劇烈的患者可給予一定劑量的鎮(zhèn)痛藥物予以緩解等。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿(mǎn)意度，分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料百分比表示，使用檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

觀察組患者的健康知識(shí)掌握情況更好、護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異比較存在差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腎結(jié)石在臨床上屬于十分常見(jiàn)的結(jié)石類(lèi)疾病，可引起患者腰部發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐以及血尿等癥狀，若得不到及時(shí)、正確的治療很有可能導(dǎo)致腎積水、腎衰竭等疾病的發(fā)生，對(duì)患者的身體健康造成很大影響。臨床手術(shù)治療為創(chuàng)傷治療方式，患者術(shù)后有產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性，在加上患者因自身疾病與接受治療所產(chǎn)生一系列消極情緒，均會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生較大影響。根據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，有近7/10的腎結(jié)石患者對(duì)自身疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)臨床手術(shù)治療存在比較片面甚至錯(cuò)誤的認(rèn)知[3]，所以缺乏主動(dòng)配合的積極性，對(duì)臨床治療的實(shí)施十分不利。所以，除了進(jìn)行臨床治療外，醫(yī)院應(yīng)同時(shí)對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的臨床護(hù)理措施來(lái)對(duì)這些現(xiàn)象進(jìn)行改善，提高患者治療的積極配合度，有利于患者更好的恢復(fù)。

常規(guī)護(hù)理模式主要圍繞患者圍術(shù)期的生理、心理及健康教育情況進(jìn)行護(hù)理，但對(duì)于護(hù)理過(guò)程中患者表現(xiàn)出對(duì)自身疾病與手術(shù)治療認(rèn)識(shí)的盲目性并沒(méi)有進(jìn)行重視，從而對(duì)臨床總體的護(hù)理質(zhì)量造成影響[4]。人文護(hù)理關(guān)懷在現(xiàn)代臨床護(hù)理模式中，屬于一種新型的護(hù)理方式，即會(huì)對(duì)患者的臨床生理、心理等基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行重視，同時(shí)又能夠?qū)颊呓】抵R(shí)掌握情、患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度加以重視，在護(hù)理時(shí)將社會(huì)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及心理學(xué)等學(xué)科融入其中，除了幫助緩解患者生理上的疼痛、不適感外，還能夠減少患者不良情緒的發(fā)生、提升患者的健康知識(shí)掌握度、舒適度等[5]。本文以我院選取的腎結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分組后對(duì)人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識(shí)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示人文護(hù)理關(guān)懷組患者健康知識(shí)掌握情況較常規(guī)護(hù)理組更好、護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P<0.05），由此可見(jiàn)使用人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果更加明顯，護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁┬睦砩?、情感上以及精神上的關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，患者感受到關(guān)懷與溫暖。同時(shí)也通過(guò)詳細(xì)的健康教育指導(dǎo)將患者的健康知識(shí)掌握程度提高，使患者手術(shù)治療的積極配合度有很大程度的提升，讓手術(shù)能夠更加順利進(jìn)行，更有利于術(shù)后快速恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)腎結(jié)石患者實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷的效果更加顯著，能夠有效提高患者的健康知識(shí)掌握程度、對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

胡先鋒， 張娟， 藤亞麗. 臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理滿(mǎn)意度及健康知識(shí)掌握水平的影響[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 18（8）：1427-1430.

駱媛嫦. 人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識(shí)和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（2）：262-264.

趙永紅. 人文關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌放療患者并發(fā)癥及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（12）：1522-1523.

熊迪. 人文關(guān)懷滲透對(duì)腎結(jié)石患者健康知識(shí)與護(hù)理滿(mǎn)意度的影響效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（14）：118-118.

黃桂燕. 人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)甲狀腺手術(shù)患者健康知識(shí)與護(hù)理滿(mǎn)意度的影響研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（3）：142-143.endprint