梁承樹(shù)

【摘要】目的：探索研究復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效以及臨床安全性。方法：選取2016年4月至2017年4月間在我院門(mén)診就診資料完整的患者總共96例，將選取的96例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。兩組患者均給予一般常規(guī)內(nèi)科治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予阿司匹林治療，觀察組測(cè)給予中藥復(fù)方丹參滴丸治療。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為95.83%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的79.17%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.42%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的33.33%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床效果好，安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；心絞痛；臨床療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

冠心病是一種老年人中常見(jiàn)多發(fā)的疾病，這種病癥是由于患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使得血管變得狹窄甚至發(fā)生阻塞[1]，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不足，血流量過(guò)少不能夠滿足心肌的需求。冠心病心絞痛疼痛難忍，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，給患者的日常生活學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的痛苦。本文主要研究復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效以及臨床安全性，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年4月至2017年4月間在我院門(mén)診就診資料完整的患者總共96例，將選取的96例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組，總共48例，其中男25例，女23例，年齡在34至76歲之間，平均年齡53.34±2.06歲；對(duì)照組，總共48例，其中男23例，女25例，年齡在33至75歲之間，平均年齡52.64±1.97歲。兩組患者在年齡、性別、身體的狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異（P>0.05） ，兩組患者具有可比性。在對(duì)患者進(jìn)行治療和采集數(shù)據(jù)之前，參與數(shù)據(jù)收集者全都已經(jīng)知情，然后在簽了同意書(shū)。

1.4 治療方法

觀察組和對(duì)照組患者均給予一般常規(guī)內(nèi)科治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予阿司匹林（江蘇揚(yáng)子江制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H26935893）治療，患者每次服用1片，每天服用三次。連續(xù)服用3周為一個(gè)療程。觀察組測(cè)給予中藥復(fù)方丹參滴丸（天津天士力制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z26564233）治療，叮囑患者將藥物舌下含服，每次含服3～5粒，每天含服3次。連續(xù)服用3周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者在經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療之后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)降低>75%，ST段恢復(fù)>50%，在日常的活動(dòng)當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)胸悶的癥狀； 有效：經(jīng)過(guò)治療后患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)降低在55%～75%之間，ST段恢在25%～50%范圍之內(nèi)，在日常的活動(dòng)當(dāng)中偶爾會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)沒(méi)有變化甚至有加重的情況，ST段恢復(fù)<20%，在日常的活動(dòng)當(dāng)中患者胸悶癥狀嚴(yán)重。此外在患者治療的過(guò)程中記錄兩組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較情況如表1，觀察組患者的總有效率為95.83%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的79.17%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者臨床指標(biāo)比較

兩組患者臨床指標(biāo)比較情況如表2，觀察組患者的心率和心絞痛發(fā)作頻率指標(biāo)的改善情況遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者不良反應(yīng)比較情況如表3，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.42%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的33.33%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病心絞痛是患者的心肌缺血缺氧容易導(dǎo)致心絞痛的癥狀，一般來(lái)說(shuō)患者在日常生活中在從事體力活動(dòng)可能引發(fā)心絞痛，或者患者在情緒不良比如生氣的時(shí)候也可能引發(fā)心絞痛。復(fù)方丹參滴丸是治療冠心病心絞痛的傳統(tǒng)藥物，臨床上治療心絞痛有著廣泛的應(yīng)用。復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片等藥材經(jīng)過(guò)一定的加工制成的復(fù)方制劑，其中丹參有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用，能夠有效改善血液循環(huán)，增大冠狀動(dòng)脈的血流量[2]。三七是一味典型的活血散瘀藥物，起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用[3]。冰片能夠擴(kuò)張冠脈狀血管，降低血管阻力，提高冠脈供血[4]。阿司匹林也有類似的藥理作用，但是長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)一系列的藥物不良反應(yīng)。本文的研究中可以看出服用復(fù)方丹參滴丸的觀察組的治療效果優(yōu)于服用阿司匹林的對(duì)照組患者，并且藥物不良反應(yīng)少。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床效果好，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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