周剛

（山東省日照市疾病預防控制中心 山東 日照 276800）

引言

微生物檢驗主要用于診斷感染性疾病，由于檢驗過程本身就比較復雜，因此一旦出現(xiàn)技術不嫻熟、操作不規(guī)范等問題，就會使微生物檢驗的結果受到影響，從而制約疾病的診斷質量，延誤病患的治療時間。為了解決這一問題，必須結合當前的臨床診療現(xiàn)狀，就微生物檢驗結果的主要影響因素進行分析，并且提出一些切實可行的質量控制策略，從而提升微生物檢驗水平。

1.微生物檢驗結果的主要影響因素分析

1.1 資料與方法

本文主要對某醫(yī)院2016—2017年間的微生物檢驗報告進行調查分析，資料采集主要利用隨機抽取的方式，數(shù)量總共為2002份，包含的微生物檢驗類型主要有以下幾種，分別為HIV抗體檢測、犬糞包蟲抗原檢測、包蟲IgG抗體檢測血清、大腸桿菌檢測和細菌檢測，其數(shù)量分別為351份、998份、598份和53份。為了使微生物檢驗報告結果的準確性得到有效統(tǒng)計和分析，本次主要采用統(tǒng)計學方法對影響微生物檢驗結果的主要因素進行分析。其中在采集和處理數(shù)據(jù)時應用SPSS19.0軟件，用n/%表示計算資料，用P＜0.05表示統(tǒng)計學差異，用χ2進行檢驗[1]。

1.2 統(tǒng)計結果分析

在對2002份微生物檢驗報告進行統(tǒng)計分析后，得到如下結果：其一，HIV抗體檢測的總份數(shù)為351份，其中結果準確的份數(shù)為324份，準確率達到92.4%，誤差率為7.6%；其二，犬糞包蟲抗原檢測的總份數(shù)為998份，其中結果準確的份數(shù)為893份，準確率達到89.5%，誤差率為10.5%；包蟲IgG抗體檢測血清的總份數(shù)為598份，其中結果準確的份數(shù)為545份，準確率達到91.2%，誤差率為8.8%；大腸桿菌和細菌檢測的總份數(shù)為53份，其中結果準確的份數(shù)為48份，準確率達到90.7%，誤差率為9.3%。綜合來看，共有192份檢驗報告出現(xiàn)誤差，其誤差率為9.6%。調查發(fā)現(xiàn)，導致這些誤差產生的主要因素有技術、操作、標本和其他，其中人員因素導致的誤差報告有60份，占總誤差數(shù)31.2%；操作因素導致的誤差報告有63份，占總誤差數(shù)的32.8%；標本因素導致的誤差報告有53份，占總誤差數(shù)的27.6%；其他因素導致的誤差報告有16份，占總誤差數(shù)的8.3%。

1.3 影響因素討論

分析統(tǒng)計結果后發(fā)現(xiàn)，影響該微生物檢驗報告準確性的主要因素有以下幾種：一是技術因素。技術實施的主體是實驗室的檢驗人員，雖然當前從事微生物檢驗工作的相關人員都具備一定的專業(yè)能力，但是微生物標本的類型非常復雜，不同的標本需要針對性的檢驗方法。由于部分檢驗人員技術較弱、經(jīng)驗不足，因此會導致檢驗誤差產生；二是操作因素。微生物檢驗需要遵循規(guī)范的操作流程，否則就會影響檢驗結果，而部分檢驗人員會出現(xiàn)流程不合理情況；三是標本因素。保本需要經(jīng)歷采集、保存、運送、處理等過程，每一環(huán)節(jié)都需要遵循相應的標準規(guī)范，一旦失誤就會導致誤差產生；其他因素主要包括檢驗方案不標準、培養(yǎng)基選取不合理、實驗室環(huán)境不規(guī)范等。

2.微生物檢驗結果的質量控制策略分析

2.1 切實提升檢驗人員的專業(yè)素質

為了提升微生物檢驗結果的質量，必須增強檢驗人員的專業(yè)素質。針對當前檢驗人員責任意識薄弱、業(yè)務能力不嫻熟、操作經(jīng)驗不足等情況，必須對檢驗人員展開針對性的培訓。例如從理論和實踐兩個層面提升檢驗人員的技術水平，著重對微生物檢驗的理論知識、操作流程、設備操作方法、檢驗注意事項等內容進行培訓，并且建立健全的責任監(jiān)督制度，提升檢驗人員的責任意識，從而嚴謹對待微生物檢驗工作，確保結果的精確性。

2.2 嚴格遵循微生物檢驗標準流程

檢驗人員在操作期間必須嚴格遵循微生物檢驗的標準流程，為此需要做到以下幾個要點：其一，檢驗人員應該有效維護無菌實驗室、培養(yǎng)箱、凈化室等環(huán)境，定期消毒檢驗，避免室內沾染細菌或者病毒；其二，在操作期間，檢驗人員要嚴格配置無菌手套、隔離服等設備，并且對檢驗后的廢品、毒物等進行科學處理，同時對使用過的實驗室進行紫外線消毒；其三，在微生物檢驗過程中，要熟練掌握各項設備的應用流程，從而避免結果誤差[2]。

2.3 有效規(guī)范檢驗標本的送檢流程

微生物標本在送檢過程中很容易受到污染，因此必須對檢驗標本的送檢流程進行規(guī)范，為此檢驗人員應該充分明確不同標本的采集方法，并且掌握送檢的方式。例如在采集細菌血標本時，必須保證受檢者未使用抗生素。在此過程中與臨床醫(yī)師主動溝通，做好疾病診療的配合工作，避免耽誤診療時間，同時也造成標本受到污染。

3.結論

綜上所述，針對微生物檢驗結果主要影響因素及質量控制策略的探究是非常必要的。現(xiàn)階段醫(yī)院在微生物檢驗過程中還存在諸多問題，使感染性疾病的治療受到較大的影響，為了使微生物檢驗結果的質量得到有效控制，必須切實提升檢驗人員的專業(yè)素質、嚴格遵循微生物檢驗的標準流程、有效規(guī)范檢驗標本的送檢流程，希望本文能夠為研究這一課題的相關人員提供參考。