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      抗癌藥療效或取決腫瘤類型與變異

      2018-01-17 04:52:56
      醫(yī)藥前沿 2018年20期
      關(guān)鍵詞:遺傳變異靶點變異

      一項臨床試驗顯示,靶向某類特定變異的抗癌藥物的療效,取決于腫瘤組織的類型和變異的確切性質(zhì)。這一新發(fā)現(xiàn)為目前困難重重的個性化癌癥治療方案研發(fā)帶來新的曙光,同時,也強調(diào)了“籃子試驗”(Basket trials)這一具有劃時代意義的腫瘤治療方法的價值。

      在諸多癌癥中,科研人員觀察到HER2和HER3基因的不同變異,其中一些變異導(dǎo)致HER2蛋白的過度表達,從而引發(fā)癌癥,但是大部分變異并未被表征。

      美國紀(jì)念斯隆—凱特琳癌癥中心研究團隊,此次測試了藥物來那替尼在141名患不同癌癥(乳腺癌、肺癌、膀胱癌和結(jié)直腸癌)患者中,以及在HER2和HER3基因的一系列不同變異中的療效。來那替尼是美國生物技術(shù)公司旗下新藥,用于早期HER2陽性乳腺癌成年患者的治療,2017年7月,它成為首個經(jīng)美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的“強化輔助治療”用藥。

      在最新測試中,研究人員發(fā)現(xiàn),這種藥可阻斷HER類蛋白質(zhì)的活性,而對治療的應(yīng)答效果取決于變異和組織類型,且僅限于有HER2基因變異的癌癥。這意味著,由分子靶點驅(qū)動的臨床試驗可被用于更好地理解遺傳變異的影響。

      研究人員表示,目前開發(fā)個性化癌癥治療方案的道路阻礙重重,因為大部分遺傳變異的臨床和生物學(xué)重要性未知,新研究有助于改變這一現(xiàn)狀,為我們帶來臨床前模型無法預(yù)測的新見解。

      這一測試還強調(diào)了“籃子試驗”的價值,該試驗更為關(guān)注變異類型而非發(fā)生癌變的組織,可使得帶有相同靶點的不同瘤種患者都能用同一種靶向藥物治療,實現(xiàn)腫瘤異病同治,其被認為對腫瘤治療有著劃時代意義。

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