阿奇霉素治療支氣管哮喘臨床效果及安全性的分析

欒欣英

支氣管哮喘是臨床上呼吸內(nèi)科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 屬于過敏性質(zhì)的疾?。?］, 常與呼吸道感染有關(guān)?；颊叱Ｓ袧裾畹冗^敏史, 體型肥胖者較常見, 該病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［2,3］。支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等, 嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難, 威脅生命［4］。隨著人們對支氣管哮喘疾病認(rèn)識的不斷加深, 人們對該病的重視程度也隨之增加, 進(jìn)而如何有效治療支氣管哮喘疾病受到了更多的關(guān)注。本文為分析阿奇霉素藥物對支氣管哮喘疾病的治療效果及不良反應(yīng), 將本院呼吸內(nèi)科的98例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為兩組, 分別給予常規(guī)臨床治療、定期運(yùn)動(dòng)、合理飲食及常規(guī)治療聯(lián)合阿奇霉素藥物靜脈滴注治療, 進(jìn)而分析阿奇霉素藥物對支氣管哮喘疾病的治療效果及安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年8月～2017年10月收治的98例支氣管哮喘患者, 其中男50例, 女48例, 年齡3個(gè)月～7歲, 平均年齡(4.15±2.11)歲。將患者隨機(jī)分為A組和B組,每組49例。A組患者中男25例, 女24例, 平均年齡(3.96±2.049)歲。B組患者中男25例, 女24例, 平均年齡(4.16±2.17)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。全部患者均符合以下情況：①患者均因伴有不同程度的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等癥狀入本院呼吸內(nèi)科治療, 經(jīng)臨床檢查確定診斷為支氣管哮喘疾??；②患者無嚴(yán)重的內(nèi)臟功能障礙；③患者無明顯藥物禁忌證；④患者精神均正常, 在監(jiān)護(hù)人同意下配合本次研究。

1.2 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等癥狀；X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影, 呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見；血常規(guī)顯示血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵栽龈?以中性粒細(xì)胞為主；冷凝集試驗(yàn)陽性, 滴度＞1∶32。

1.3 治療方法 A組患者給予常規(guī)臨床治療、定期運(yùn)動(dòng)、合理飲食。①常規(guī)臨床治療：止咳、抗炎、去平喘；伴有呼吸困難的患者進(jìn)行吸氧治療；伴有電解質(zhì)紊亂的患者及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)的紊亂。②定期運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持慢走60 min/d。③合理飲食：多進(jìn)食止咳平喘的食物, 如枇杷、山藥、栗子、海帶、紫菜等, 與此同時(shí)多吃青菜、禁忌生冷、辛辣等刺激性食物。

B組患者在A組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注阿奇霉素藥物(海南海靈化學(xué)制藥廠有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20000082, 規(guī)格：100 ml∶0.125 g)治療。治療方法, 用適量注射用水充分溶解阿奇霉素, 配制成0.1 g/ml, 再加入至250 ml或500 ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中, 最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0 mg/ml, 然后靜脈滴注。濃度為1.0 mg/ml, 滴注時(shí)間為3 h；濃度為2.0 mg/ml, 滴注時(shí)間為1 h。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療后第1周、第2周及第3周的好轉(zhuǎn)情況, 好轉(zhuǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［5］；分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者經(jīng)過治療后第1周好轉(zhuǎn)4例, 好轉(zhuǎn)率為8.16%；第2周好轉(zhuǎn)13例, 好轉(zhuǎn)率為26.53%；第3周好轉(zhuǎn)21例,好轉(zhuǎn)率為42.86%。B組患者經(jīng)過治療后第1周好轉(zhuǎn)12例,好轉(zhuǎn)率為24.49%；第2周好轉(zhuǎn)25例, 好轉(zhuǎn)率為51.02%；第3周好轉(zhuǎn)31例, 好轉(zhuǎn)率為63.27%。B組患者治療第1周、第2周及第3周的好轉(zhuǎn)率均明顯高于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療期間均未發(fā)生過敏、消化道癥狀及其他不良反應(yīng)。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床中的慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 主要由氣管部位的慢性炎癥反應(yīng)而引發(fā)。支氣管哮喘具有影響因素多、炎癥復(fù)發(fā)的病變特點(diǎn)［4-7］, 因此導(dǎo)致支氣管哮喘疾病的治愈時(shí)間較長, 且需要患者提高自身免疫力并預(yù)防影響因素以降低復(fù)發(fā)率。據(jù)調(diào)查總結(jié)得知, 支氣管哮喘的影響因素包括氣溫、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降, 煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激, 過敏因素等多種, 此類患者常出現(xiàn)咳嗽不止、發(fā)熱、喘息等癥狀, 嚴(yán)重降低了此類患者的生活質(zhì)量［8-12］。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展, 阿奇霉素藥物在臨床上被廣泛應(yīng)用。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 該藥物可促進(jìn)支氣管平滑肌擴(kuò)張, 起到疏通血管的作用, 因此可有效起到平喘的效果。阿奇霉素具有穿透性強(qiáng)、抑制炎癥等作用, 因此可有效治療支氣管哮喘疾?。?3-15］。

本文為進(jìn)一步研究阿奇霉素藥物對于支氣管哮喘疾病的治療價(jià)值, 分別給予常規(guī)臨床治療、定期運(yùn)動(dòng)、合理飲食治療及常規(guī)治療聯(lián)合阿奇霉素靜脈滴注治療支氣管哮喘患者。結(jié)果得出, A組患者經(jīng)過治療后第1周好轉(zhuǎn)4例, 好轉(zhuǎn)率為8.16%；第2周好轉(zhuǎn)13例, 好轉(zhuǎn)率為26.53%；第3周好轉(zhuǎn)21例,好轉(zhuǎn)率為42.86%。B組患者經(jīng)過治療后第1周好轉(zhuǎn)12例,好轉(zhuǎn)率為24.49%；第2周好轉(zhuǎn)25例, 好轉(zhuǎn)率為51.02%；第3周好轉(zhuǎn)31例, 好轉(zhuǎn)率為63.27%。B組患者治療第1周、第2周及第3周的好轉(zhuǎn)率均明顯高于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療期間均未發(fā)生過敏、消化道癥狀及其他不良反應(yīng)。

綜上所述, 阿奇霉素藥物不僅有效起到了止咳、祛除炎癥的作用, 還具有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管的作用。因此, 阿奇霉素藥物值得被廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘疾病的臨床治療中。