黨措吉

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

寧才是由于飲食酸、辛和熱性過量，心身過多勞累及感冒加重久治不愈，導致血、赤巴之熱邪侵襲心臟而引起的一種熱性心臟病。

由于寧才的易復發(fā)性，不僅給臨床治療帶來一定難度，對臨床護理也提出了新的挑戰(zhàn)，隨著寧才發(fā)生例數(shù)的逐年增高，患者發(fā)病年齡的逐年年輕化，寧才帶給患者的生命的威脅月愈來愈被重視。因此，近3年來我科護理人員在積極主動配合醫(yī)生做好各項治療的基礎上，重點加強寧才患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，及時實施與疾病的身心相關的全方位的藏醫(yī)護理對策，取得了較好的療效，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料 逐年統(tǒng)計我科2015年8月～2016年8月收治的經藏醫(yī)診斷及醫(yī)技檢查臨床確診的患者78例，其中男67例，女11例；年齡最小28歲，最大71歲，平均(41.5±4.5)歲。

1.2 方法 加強寧才患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，并實施藏醫(yī)護理飲食、起居、行為及心理護理取得了較好療效。

2 藏醫(yī)護理

藏醫(yī)護理的原則是針對不同病情采取不同護理的原則來制定相應的措施。辨證施護的內容有調理因素，同病異護與異病同護，因人、因時、因地護理和預防護理為原則，突出藏醫(yī)在病因、診斷、治療及護理中的整體觀。

2.1 飲食護理 宜新鮮蔬菜、水果、牛奶、酸奶等涼性食物。忌食辛辣刺激性食物及煙酒、牦牛肉、羊肉等。

2.2 起居護理 易居安靜、舒適、清涼的環(huán)境。忌劇烈運動或暴曬。

2.3 用藥護理 一般情況下，遵醫(yī)囑給予早上服用八味當歸丸3粒，中午服用七味寬筋藤湯散1g煎服，下午4點服用二十味肉豆蔻丸3粒，晚上三味檀香湯散1g煎服。

2.4 服藥期間應禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油膩等食物，禁煙酒；如要服用珍寶藥品，要告知患者在用藥前一晚用溫開水浸泡8～12小時后，次日清晨空腹服用。遵醫(yī)囑根據(jù)患者的性別、年齡、體質、病情，指導患者服藥方法及劑量。由于藏藥的藥性不同，外用藥及有些口服藥刺激性較強，因此一定要囑咐患者防止藥物進入眼部及鼻腔。

2.5 出院指導 告知患者及家屬出院后的注意事項及定期復查的必要性和重要性，再次強調雖然病情已好轉，指導建立良好的健康行為，合理安排日常生活起居，注意休息及飲食質量，少食多餐，適當活動，勿生氣、勞累，避免感冒，保持心情愉快，減輕心理壓力，樹立自我護理意識，提高自我護理能力，從而減少疾病的復發(fā)，改善患者的生活質量。

3 討論

在我科經藏醫(yī)治療，及時加強各個環(huán)節(jié)的藏醫(yī)護理，結果大多數(shù)患者癥狀均可消退，醫(yī)技檢查顯示有不同程度的改善，在早期患者中并無嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，效果好。71例好轉，2例自動放棄治療，5例死亡，好轉率達91.02%，出院后隨訪2個月，復發(fā)率為0%。通過對78寧才患者的藏醫(yī)護理，深刻地體會到寧才患者不僅僅是需要先進的檢查儀器和高超的醫(yī)療護理技術，更需要醫(yī)護人員的解釋、尊重、關懷、健康指導及心理護理安撫等，因此，在積極配合醫(yī)生做好各項治療的基礎上，加強對患者的飲食、起居、行為及心理護理和康復指導，提高臨床好轉率。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982:3.