陳麗麗

【摘 要】目的：探究西酞普蘭和米氮平對(duì)抑郁癥患者睡眠障礙的治療效果。方法：回顧性分析我院中2015年12月至2017年11月間收入的抑郁癥，睡眠障礙患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出104例患者納入本次研究，均分兩組后，每組中均納入52例患者，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者采用西酞普蘭作為治療方案，而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上加用米氮平治療，分析兩組抑郁癥患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為49（94.23%），較對(duì)照組患者的治療總有效率36（69.23%）更高，組間差異明顯（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療之后的HAMD評(píng)分為（12.51±1.69）分，與對(duì)照組的（19.23±1.84）分組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：西酞普蘭聯(lián)合米氮平對(duì)抑郁癥失眠障礙患者有較好的治療效果，所以在進(jìn)行臨床應(yīng)用時(shí)，需要根據(jù)患者的具體癥狀以及病癥進(jìn)程對(duì)藥物進(jìn)行選擇，以獲得最好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】西酞普蘭；米氮平；抑郁癥；對(duì)照研究

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

抑郁癥是一種臨床上十分常見(jiàn)的精神類疾病，屬于一種情緒障礙[1]?；颊邥?huì)存在較為明顯的情緒低落和興趣缺乏狀況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)絕望感和無(wú)助感，繼而發(fā)生厭世觀念，十分容易產(chǎn)生絕望心態(tài)和自殺行為，是臨床上一種十分兇險(xiǎn)的精神癥狀，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的影響[2]。而當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，患者的睡眠質(zhì)量會(huì)受到極大的影響，一方面來(lái)說(shuō)，患者的入睡時(shí)間會(huì)出現(xiàn)明顯延長(zhǎng)，嚴(yán)重者甚至完全不能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，所以在對(duì)患者的抑郁癥狀況進(jìn)行調(diào)整時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注重患者的睡眠質(zhì)量調(diào)整，才能保證患者的康復(fù)效果。所以在進(jìn)行臨床治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，選擇合適的治療方案，以獲得最好的治療效果。本次研究中探究西酞普蘭和米氮平對(duì)抑郁癥患者睡眠障礙的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院中2015年12月至2017年11月間收入的抑郁癥，睡眠障礙患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出104例患者納入本次研究，均分兩組后，每組中均納入52例患者，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中包括男性患者26例，女性患者26例，患者的年齡為42～63歲，平均年齡為（54.9±6.6）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性24例，女性28例，患者的年齡為45～67歲，平均年齡為（56.9±4.6）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組抑郁癥患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05）。兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用西酞普蘭進(jìn)行治療，每日用藥1次，每日用藥劑量為20mg，根據(jù)患者病癥發(fā)展在治療2周后可以酌情增減藥量，患者在每晚睡前用藥。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上加用米氮平進(jìn)行治療，在患者睡前口服用藥15mg，每日用藥1次，根據(jù)患者病癥發(fā)展在治療2周后可以酌情增減藥量。

所有患者在本次治療期間，停止應(yīng)用其他抗精神病和抗抑郁藥物，如果患者需要進(jìn)行電休克治療，也應(yīng)當(dāng)停止治療方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)中采用采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)患者的一般資料進(jìn)行處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的治療總有效率資料采用率（%）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，利用卡方對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，而患者的一般資料和結(jié)果中的各項(xiàng)得分?jǐn)?shù)值資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，結(jié)果應(yīng)用t檢驗(yàn)方案，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組抑郁癥患者的治療效果及睡眠情況，其中，患者的抑郁評(píng)估使用漢密頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)定；治療效果的評(píng)定方法為，痊愈：患者治療之后HAMD分值與治療前相比減分率高于等于75%，并且患者睡眠質(zhì)量良好，能在短時(shí)間內(nèi)入睡；顯效：患者治療之后HAMD分值與治療前相比減分率為50-75%，患者能進(jìn)行正常睡眠，偶發(fā)難以入睡狀況；有效：患者治療之后HAMD分值與治療前相比減分率為25-50%，患者頻發(fā)入睡困難，但患者入睡后睡眠質(zhì)量較好。；無(wú)效：患者治療之后HAMD分值與治療前相比減分率低于25%，或者依舊難以入睡，并且睡眠質(zhì)量較差。。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為49（94.23%），較對(duì)照組患者的治療總有效率36（69.23%）更高，組間差異明顯（P>0.05），詳情見(jiàn)表1。

同時(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者在進(jìn)行治療前，兩組患者的HAMD評(píng)分不具有明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療之后的HAMD評(píng)分為（12.51±1.69）分，與對(duì)照組的（19.23±1.84）分組間差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)情況如表2所示。

3 討論

睡眠障礙是一種抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，不僅會(huì)對(duì)患者的學(xué)習(xí)和工作造成極大的影響，患者也容易在這樣的折磨下出現(xiàn)各種意外事件。這種病癥在臨床上也受到了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。

綜上所述，西酞普蘭聯(lián)合米氮平對(duì)抑郁癥失眠障礙患者有較好的治療效果，所以在進(jìn)行臨床應(yīng)用時(shí)，需要根據(jù)患者的具體癥狀以及病癥進(jìn)程對(duì)藥物進(jìn)行選擇，以獲得最好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

鄧毫斌.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合米氮平治療卒中后抑郁療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：38-39.

伊力哈木江·克里木阿吉，木拉迪力·阿布都蘇甫.米氮平+西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（17）：23-24.

劉慧.米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（59）：11844+11858.