王學(xué)法

【摘 要】目的 探究特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性支氣管炎患者的臨床效果。方法 選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院呼吸科治療104例慢性支氣管炎患者為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組52例；對照組患者實(shí)行常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)行特布他林及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療，對比2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)治療，對照組氣喘消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性支氣管炎患者實(shí)行特布他林及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療的效果顯著，能明顯改善臨床癥狀降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】特布他林；布地奈德；慢性支氣管炎

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

作為臨床常見呼吸內(nèi)科疾病之一，慢性支氣管炎具有發(fā)病率高及治療難度等鮮明特點(diǎn)，以長期反復(fù)咳嗽咳痰為典型臨床癥狀，一旦患者遭受疲勞過度、寒冷、吸煙及感冒等因素的影響則其慢性支氣管炎呈急性發(fā)作，促使其病情處于反復(fù)進(jìn)行性加重狀態(tài)，直接影響患者正常生活及工作。目前臨床治療慢性支氣管炎以藥物治療為主要方法，以β2受體激動及糖皮質(zhì)激素應(yīng)用最為廣泛，例如：特布他林及布地奈德等。有研究資料顯示，呼吸系統(tǒng)炎癥患者予以特布他林及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療的效果良好。鑒于此，本文重點(diǎn)探究特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性支氣管炎患者的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院呼吸科治療104例慢性支氣管炎患者為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組52例。其中，對照組52例患者中男女比例為27：25（即男性27例及女性25例），中位數(shù)年齡為（61.2±4.3）歲；觀察組52例患者中男女比例為28：24（即男性28例及女性24例），中位數(shù)年齡為（61.3±4.2）歲。根據(jù)上述資料可知，2組患者性別及年齡等基本均不存在顯著差異性說明具備納入對比的研究價(jià)值，并且2組患者及其家屬均提前明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容了解實(shí)驗(yàn)流程均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會審核同意。

1.2 治療方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即：每日2次每次將3.375克哌拉西林他唑巴坦鈉與0.9%濃度100毫升氯化鈉溶液相混合進(jìn)行靜脈滴注；每日1次每次將0.25克氨茶堿與0.9%濃度100毫升氯化鈉溶液相混合進(jìn)行靜脈滴注；每日1次將0.40氨溴索與0.9%濃度100毫升氯化鈉溶液相混合進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者實(shí)行特布他林及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療，即：每日2次間國1毫克特布他林（該藥物由阿斯利康制藥有限公司所生產(chǎn)、其國藥準(zhǔn)字號為H32022694）及5毫克布地奈德（該藥物由湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司所生產(chǎn)、其國藥準(zhǔn)字號為H20103795）相混合進(jìn)行霧化吸入治療。同時(shí)，2組患者均持續(xù)治療14日對比其治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)2組患者氣喘消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間，并且觀察2組患者是否出現(xiàn)皮膚紅疹或胃腸不適等用藥不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（）為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式，前者對比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，后者對比研究選擇T為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P值小于0.05說明2組研究數(shù)據(jù)存在較大差異性且具備統(tǒng)計(jì)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，對照組氣喘消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 結(jié)論

近年來，有研究資料表明，慢性支氣管炎發(fā)病機(jī)制與病毒感染、天氣變化及空氣污染間存在著密切聯(lián)系，大多數(shù)患者支氣管上皮細(xì)胞處于變性壞死脫落狀態(tài)，直至發(fā)展為黏膜充血水腫分泌大量黏液，造成炎癥異常擴(kuò)散及支氣管周圍纖維組織異常增生。布地奈德作為新型霧化吸入式糖皮質(zhì)激素之一，其局部抗炎作用較為確切且親脂性較強(qiáng)，能選擇性作用支氣管高度，有效抑制細(xì)胞生長因子及趨化因子合成釋放。特布他林屬于β2受體激動劑，主要通過松弛平滑肌擴(kuò)張氣道抑制釋放炎癥介質(zhì)以達(dá)到改善肺功能的目標(biāo)，而二種藥物聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入治療能促使藥液直接作用于呼吸道。此外，國內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究表明，聯(lián)合使用特布他林、布地奈德以及霧化吸入治療方案，能夠提高慢性支氣管炎疾病患者的臨床療效；此次得出與與之較為相似的研究成果。

此次，采取聯(lián)合方法治療的觀察組，在氣喘消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間上均快于采取常規(guī)治療的對照組；此外，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為1.92%，明顯低于對照組的15.38%；各項(xiàng)數(shù)據(jù)充分顯示聯(lián)合用藥的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：慢性支氣管炎患者實(shí)行特布他林及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療的效果顯著，能明顯改善臨床癥狀降低不良反應(yīng)發(fā)生率；因此，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

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