• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      不同術(shù)式的膽囊切除術(shù)對人體免疫功能的影響

      2018-01-19 11:36:46朱定榮
      健康大視野 2018年20期
      關(guān)鍵詞:影響效果免疫功能

      朱定榮

      【摘 要】目的:探討老年膽囊息肉、膽囊結(jié)石等患者不同手術(shù)治療方式對機體免疫功能的影響效果。方法:將68例在2013年4月至2017年5月間入院手術(shù)治療的老年膽囊切除患者作為實驗?zāi)繕?,并通過計算機隨機將其分為兩組,分別命名為對照組和實驗組,每組中均包含34例患者。實驗組行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),對照組患者采用傳統(tǒng)進腹手術(shù)處理。觀察兩組患者治療前后CD3+和CD3+CD8+水平的變化,對比兩種手術(shù)方案對機體免疫功能的影響效果。結(jié)果:治療前兩組患者的CD3+和CD3+CD8+水平差異不大,但治療一周后對照組患者的CD3+和CD3+CD8+水平明顯低于實驗組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:通過兩種不同手術(shù)方案對比后發(fā)現(xiàn),經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果更優(yōu),能夠幫助患者盡快恢復免疫功能,提高患者的生活質(zhì)量,具有較高的臨床運用價值。

      【關(guān)鍵詞】老年膽囊切除術(shù);手術(shù)治療方案;免疫功能;影響效果

      【中圖分類號】R78.36 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)20-0-01

      膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈現(xiàn)類似息肉病變的一種統(tǒng)稱,分為腫瘤性和非腫瘤性,良性息肉和惡性息肉,其中良性息肉較為常見[1]。導致膽囊息肉的病理機制較多,其中吸煙、高血脂、高胰島素血癥、肝硬化等都是膽囊息肉的高危因素,還可能是由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽固醇代謝異常等引起[2]。膽囊結(jié)石的發(fā)生與膽道感染、膽汁淤積、膽紅素代謝異常等因素有關(guān),是普通外科的臨床常見病和多發(fā)病。對上述二種疾病臨床常見的治療方式為手術(shù)切除膽囊,為探討老年膽囊切除患者應(yīng)用不同手術(shù)治療方案對機體免疫功能的影響效果,本次研究將68例在2013年4月至2017年5月間入院手術(shù)治療的老年膽囊切除患者作為實驗?zāi)繕?,取得不錯的成績,現(xiàn)將實驗結(jié)果總結(jié)如下。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料 將68例在2013年4月至2017年5月間入院手術(shù)治療的老年膽囊息肉、膽囊結(jié)石患者作為實驗?zāi)繕耍⑼ㄟ^計算機隨機將其分為兩組,分別命名為對照組和實驗組,每組中均包含34例患者。其中對照組包含20例男性患者,女性14例,年齡為56-78歲,平均年齡(62.4±5.8)歲,實驗組包含18例男性患者,女性16例,年齡為54-76歲,平均年齡(61.3±5.4)歲。所有患者均無其他重大疾病,且根據(jù)年齡、性別、病情等一般資料上無明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法 兩組均行氣管插管靜脈復合麻醉處理,患者保持仰臥位,頭高腳底的姿勢傾斜15°角。實驗組患者采用四孔法或者三孔法,醫(yī)師在患者的右側(cè)位置,助理在患者的左側(cè),監(jiān)視器放置在患者頭部右側(cè),CO2填充氣腹,最大壓力為15mmHg,最小壓力為12mmHg,分別在臍周、腹部中劍突下方右側(cè)2-3厘米,右肋緣下方腋中線,腋前線穿刺處理。

      對照組行開腹手術(shù)處理,麻醉后,右上腹部肋緣下切口,長度在8-10厘米,依據(jù)解剖層次進腹處理,分離組織,將膽囊充分暴露,膽囊三角解剖處理,明確確認膽囊管與膽總管及膽囊動脈的解剖關(guān)系后,處理膽囊管。在膽囊管上方找到膽囊動脈,將其膽囊動脈切斷,并結(jié)扎處理,距肝床邊緣1厘米切開膽囊漿膜,鈍性剝離直至切除膽囊,逐層關(guān)腹。手術(shù)后行左氧氟沙星抗菌藥物。對液體補充,實驗組手術(shù)后輸液2-4日,對照組手術(shù)后輸液5-7日。

      1.3 評價標準 采用本院自制的表格比較患者治療前后CD3+和CD3+CD8+水平的變化,對比兩種手術(shù)方案對機體免疫功能的影響效果。

      1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理,本次研究結(jié)果中患者的CD3+和CD3+CD8+水平指標用(均數(shù)±標準差)的形式表示,并采取t檢驗,若p<0.05,則證明統(tǒng)計學意義存在。

      2 結(jié)果

      實驗結(jié)果顯示,治療前兩組患者的CD3+和CD3+CD8+水平差異不大,但治療一周后對照組患者的CD3+和CD3+CD8+水平明顯低于實驗組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

      3 討論

      大部分膽囊息肉患者無臨床癥狀,所以通常是在體檢時才發(fā)現(xiàn),而最常見的癥狀有上腹部悶脹感,若膽囊頸部出現(xiàn)病變,會在飯后出現(xiàn)上腹部絞痛或疼痛,所以若出現(xiàn)此類癥狀的患者,應(yīng)及時進行檢查,確診后及時進行手術(shù)治療,防止急性發(fā)作對患者的生命安全造成威脅[3]。典型的膽囊結(jié)石病人有右上腹或上腹部持續(xù)性鈍痛,伴隨癥狀有消化不良、腹脹等,結(jié)石嵌頓時可有膽絞痛的發(fā)作。

      不同的手術(shù)方式對身體造成的傷害也不同,和青壯年相比,老年患者的身體機能和免疫力都較低,所以應(yīng)采用一種傷害較低、副作用小、安全有效的手術(shù)方式[4]。傳統(tǒng)進腹手術(shù)的創(chuàng)口較大,具有較高的感染率,對患者身體造成的傷害更高,不利于患者恢復。而經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)口小、恢復快、操作簡便等特征,更適合應(yīng)用于老年膽囊息肉的治療中,不會對患者的免疫功能造成很大的損傷,對患者的預(yù)后有一定的積極作用[5]。

      本次實驗結(jié)果顯示,治療前兩組患者的CD3+和CD3+CD8+水平差異不大,但治療一周后對照組患者的CD3+和CD3+CD8+水平明顯低于實驗組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      綜上所述,通過兩種不同手術(shù)方案對比后發(fā)現(xiàn),經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果更優(yōu),能夠幫助患者盡快恢復免疫功能,提高患者的生活質(zhì)量,具有較高的臨床運用價值。

      參考文獻

      遲紹弟.老年膽囊息肉患者不同手術(shù)治療對機體免疫功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(27):41.

      劉一飛.老年膽囊息肉患者不同手術(shù)治療對機體免疫功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2017,38(04):109-110.

      馬建華.老年膽囊息肉患者不同手術(shù)治療對于機體免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(06):547-549+552.

      席鵬武,黃初東,楊榮華,夏錚.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學,2014,43(03):293-294+297.

      李之令,張東,劉江偉,王皓.微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取息肉術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊息肉的對比研究[J].中國普通外科雜志,2013,22(02):188-191.

      猜你喜歡
      影響效果免疫功能
      右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對顱腦損傷患者免疫功能的影響
      全腸外營養(yǎng)對早產(chǎn)兒營養(yǎng)、免疫功能及行為發(fā)育的影響分析
      CT引導下射頻消融聯(lián)合靶向治療對中晚期非小細胞肺癌患者免疫功能的影響
      重度燒傷患者不同階段營養(yǎng)支持效果探討
      試論健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響
      中醫(yī)護理技術(shù)對肛腸病術(shù)后疼痛的影響
      淺談煤炭企業(yè)績效考核目的的維度及其影響效果
      辣椒素對小鼠免疫功能的影響
      細菌溶解產(chǎn)物對慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影響觀察
      個性化康復護理對糖尿病腎病患者腎功能及生活質(zhì)量影響
      丰原市| 遵化市| 遂溪县| 剑川县| 拜泉县| 关岭| 宣武区| 宁都县| 乌鲁木齐市| 兴义市| 临泉县| 海丰县| 屯昌县| 福鼎市| 南康市| 中卫市| 东丽区| 金阳县| 天台县| 郓城县| 佳木斯市| 乌什县| 松江区| 东阳市| 金沙县| 东丰县| 安顺市| 固阳县| 衡南县| 页游| 邵阳市| 独山县| 南阳市| 平乐县| 乌拉特后旗| 金华市| 恩施市| 青阳县| 长白| 桦南县| 孝义市|